Кератоконус - ризици и решенија
46-ти КОНГРЕС НА РОМАНСКОТО ОПШТЕСТВО ЗА АНЕСТЕЗИЈА И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЈА
Ултразвук Камп Констанца 2020 година
НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА МОДЕРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „НЕВРОСИЦЕНЦИТЕ ПОВРЗУВААТ НАРОД“
26-ти Национален конгрес на романското друштво за пневмологија, ОНЛАЈН
XXIII Национален симпозиум на психо-невро-ендокринологија - Интернет
IV Преведувачки симпозиум за персонализирана онкологија за борба против ракот
РОСПЕН - XXI Национален симпозиум за клиничка исхрана, 2020 година
XXIII Национален симпозиум за невроендокринологија 2020 година
13. курс за варење по патологија
Ажурирање за Хепатологија 2020 „Мултисистемска природа на заболувања на црниот дроб“
18-ти Национален конгрес за дијабетес, исхрана и метаболички болести 2020 година
ОНЛАЈН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛАРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „ТЕРАПИЈА БОЛКА И НАВРЕДИ НА ДВИЕЕ“
Денови на романска нуклеарна медицина 2020 година
Национална конференција за оториноларингологија и цервико-фацијална хирургија 2020 година
Второто издание на Националната конференција „Вести и перспективи во инвазивната медицина“, на Интернет
Извештај за стража меѓу специјалитети - преку Интернет
Курс Анатомопатолошки и клинички корелации во гастроентерологијата
18-ти Национален конгрес на Романската федерација за дијабетес, исхрана, метаболички болести (FRDNBM)
6-то издание на Конгресот на романското друштво за хипертензија
Вести во системските болести 2020 година
Национална конференција за слики на дојка
Годишен конгрес на здружението за контактни леќи и површини на очите
КОРЕЛАЦИИ - Фарма Практичен вебинар, посветен на персоналот во аптеките од Банат и Олтенија, но не само
Годишниот симпозиум на клинички студии ги доведува до израз лекциите заради пандемијата COVID-19
Конгрес на романското друштво за трансплантација на коска - ОНЛАЈН
Годишен состанок на општеството за контактни леќи и површини за очи 2020, настан преку Интернет
IV Конгрес на романското друштво за васкуларна хирургија
„Пристапност, услуги и комуникација. Фокус: канцеларијата на матичниот лекар и аптеката "
Медицински денови на „Василе Добровичи“ и Национален конгрес за урогинекологија - ОНЛАЈН
Национална конференција за аптека 2020 година
Симона Раду, примарен офталмолог д-р.
Кератоконус е прогресивна и потенцијално оневозможувачка болест кај млади возрасни лица. Најчеста е кај корнеалната дистрофија, со преваленца од 1/2000.
Состојбата е невоспалителна, билатерална, асиметрична и се карактеризира со прогресивно разредување на конусниот облик на парацентралната рожница, што предизвикува неправилен еволутивен астигматизам и лузни на основната мембрана (во напредни форми). Дијагнозата често се одложува, што доведува до значително оштетување на видот.
Причината е мултифакториелна. Молекуларните студии потврдуваат кај 10% од пациентите генетска состојба со автосомно рецесивно пренесување, а останатите се спорадични случаи. Тие се препознаваат како најважни фактори на фаворизирање: хормонални промени, алергии и навика на триење на очите.
Просечната возраст на појава е 16 години (со голема варијација - помеѓу 6 и 40 години), влијае на двата пола и има прогресија од 10-20 години.
За дијагнозата, од голема важност е анамнезата, која нагласува прогресивно намалување на видот, особено на далечина, со карактеристичен опис на „слики на духови“. Дијагнозата често се меша со сложен миопичен астигматизам, но треба да привлече внимание на временската промена на оската на цилиндерот и несовршениот вид, дури и со корекција.
Биомикроскопско испитување овозможува истакнување на концентрално разредување на корнеата во форма на конус, зголемена видливост на корнеалните нерви, наслаги на пигменти (прстен на Флејшер), децеметички набори (линии на Вогт) и лузни или хидропси во напредна фаза.
Од најраните фази, дефинитивната дијагноза може да се постави со помош на топографија на рожницата (мапа на рожницата што покажува асиметрична деформација) и пахиметрија на рожницата (мерење на дебелина).
Класификацијата Амслер-Крумих разликува четири фази на еволуција на болеста, во кои третманот е диференциран.
Пристапот на пациентот со кератоконус треба да вклучува советување, визуелно закрепнување. и стабилизирање на прогресијата на болеста. Оптичката корекција може да се изврши во првата фаза со очила или мека контактна леќа. Во фаза две и три, потребни се специјални меки, хибридни или крути контактни леќи пропустливи на гас, понекогаш во свинче-заден систем за да се подобри прилагодувањето или удобноста (крут објектив во комбинација со мека леќа) или импланти на рожницата на рожницата.
(Документирано) прогресија на болеста бара третман на зајакнување на рожницата со вкрстено поврзување на колаген со ултравиолетово А и рибофлавин.
Во многу напредни случаи, потребно е да се трансплантира рожницата, перфораторот или длабокиот ламелар. Ова е голема операција, со ризик од отфрлање и бавно и често нецелосно визуелно закрепнување (во околу една третина од случаите, откриено е дека лузницата на рожницата предизвикува нов астигматизам, за чија корекција се потребни очила или контактни леќи, меки или крути).
Тековната употреба на топографии на рожницата, како резултат на развојот и ширењето на рефрактивната хирургија, доведе до порано откривање на оваа состојба, а воведувањето на техники за вкрстено поврзување овозможува „замрзнување“ на болеста, зачувување на видот и избегнување на трансплантација на рожница. напредно скрининг, кое препорачува повнимателен скрининг и едукација на родителите за потребата од редовни прегледи на очите, особено појавата на кратковидост или навиката на триење на очите кај деца и млади.
Коментари
Добро попладне ! Јас сум лице со дијагностициран кератоконус во 2010 година, фаза 3 ОС и фаза 2 ОД. Направив вкрстено поврзување на двете очи, на клиниката Виста Визија во Букурешт и оттаму ме испратија кај друг лекар за да можам да тестирам тврди контактни леќи. Користев тврди леќи околу 2 години, по што се откажав да ги користам, бидејќи не можев повеќе да ги издржам, секогаш имав чувство на туѓо тело во очите, иритации на очното јаболко, без да ме ослободи од солзи на зглобовите. Досега не користев никакви средства за корекција. Неодамна сфатив дека се појавија хибридни контактни леќи со меки рабови. Би сакал да добијам повеќе информации за ова или за можноста да имплантирам прстен на рожницата, бидејќи каде и да одам, за одредена работа ми се враќа поради оваа причина, бидејќи имам послаб вид. Чекам да ми дадеш одговор! Ви благодарам !
Здраво! Мене ми е дијагностициран кератоконус на двете очи ОС - ќе има дебелина на рожницата од 470 микрони. Направив трансцепително вкрстено поврзување и имам очила за корекција со 2+ со цилиндар и агол од 45, OD - st IV со непроitiesирности и дебелина од 400 микрони, за што првично ми беше препорачана трансплантација на рожница. Отидов во војска да го видам д-р Земба, кој ми препорача да пробам крути контактни леќи и ако тие не успеат, ќе се префрлам на списокот на чекање за трансплантација. Идејата е дека имам 28 години и би сакал да можам да користам ОД што е можно поскоро или да знам во каква позиција сум ... да знам што е можно посигурно кој е следниот чекор што треба да го направам и да бидам најефикасен. . Ви благодарам! Почекајте одговор!
За ѓаконот Мариус-Михаил - извинете што не го забележавте прашањето порано. Корнеалните прстени успешно се всадуваат во болницата за очи во Западот. Елиминира непријатност, но можеби ќе ви требаат и очила, бидејќи прстенот ја изедначува рожницата, но понекогаш не ја поправа целата грешка во рефракција. Доколку сакате да ги испробате хибридните леќи, закажете состанок на 0214109110 (ЕУРО-ОПТИКА). Тие нудат целосна корекција на видот, како и крути леќи, подобро центрирање и удобност, но чувството на туѓо тело не исчезнува целосно. За Ралука - можеме да тестираме со крути и/или хибридни леќи, кои ја неутрализираат деформацијата на рожницата и така гледаме какво е точно влијанието на непроityирноста, т.е. дали е можно да се поправи видот на корисно ниво без трансплантација. Може да закажете состанок на 0214109110.