Кетони - што е всушност ДИАПОЛИТАН
Дали измеривте кетони? Веднаш штом лице со дијабетес се жали на високо ниво, се поставува ова прашање. Стравот од кетоацидоза веќе им е даден на повеќето од нив засекогаш доживувајќи ја оваа закиселување на крвта во телото кога ќе се манифестира дијабетес тип 1. Знаејќи дека кетоните во урината укажуваат на кетоацидоза е исто така една од основите - но тоа не е сосема точно. Оваа информација, која ја добивате скоро на сите курсеви за обука, е причина за многу недоразбирања и понекогаш непотребен страв.
Кои се всушност кетоните?
„Кетони“ е чадор термин за хемиски соединенија кои се состојат од неколку молекули. Тие опишуваат хемиска група која има кето група. Понекогаш тие колоквијално се нарекуваат "ацетон". Ацетонот е само една варијанта и наједноставниот од овие соединенија во нашето тело. Покрај тоа, ацетонот е исто така растворувач со кој некои луѓе веќе се среќаваат во секојдневниот живот и се формира во нашиот црн дроб. Значи, има малку моќ зад тоа од хемиска гледна точка. Во нормални количини - т.е. физиолошки нормален опсег (види подолу) - тоа е безопасно и може лесно да се метаболизира од телото. Се излачува преку бубрезите или урината и преку белите дробови или дишењето. Вториот има сладок, ферментиран лош здив што потсетува на мирисот на растворувачот ацетон. Но, повеќе за ова подолу (видете го дишењето на Кушмаул).
Разликата помеѓу кетоните и кетоните
Кетоните се сложена тема. Многу курсеви за обука ги покриваат само најважните работи. Ова е неизбежно и има смисла, затоа што треба да научите многу ново ново дијагностицирано лице за прилично кратко време. Сепак, ова создава празнини во знаењето кај пациентите кои всушност ќе треба да се пополнат подоцна од медицински персонал или самостојно. Во овој случај, незнаењето понекогаш може да стане проблематично. Бидејќи кетоните припаѓаат на нас, тие не се токсични или опасни во нормални ситуации. Понекогаш дури ни требаат. Ако сакате да изгубите тежина, сакате кетони. Проблематичен е само најлошиот можен контекст, значителен/апсолутен недостаток на инсулин и вишок на кетони. Овие разлики ретко им се објаснуваат на луѓето со дијабетес. Храброста да се остават празнини е премногу голема тука.
Како се прават кетоните?
Кетоните се создаваат при одредени метаболички процеси во организмот. Заеднички именител на различните кетонски соединенија е тоа што сите имаат најмалку три атоми на јаглерод. Другите состојки во хемиското соединение кои се состојат од органски остатоци се врзани за него. Заедничката карактеристика на кетоните е кето група, карбонилна група (С = 0) со јаглеродот од кој се поврзани уште два органски радикали, или со други зборови, ланец долг најмалку 3 атоми на јаглерод со не-терминална карбонилна група. Толку од хемиските основи.
Кетоните за кои сме особено загрижени ние луѓето со дијабетес, се оние што се произведуваат кога ќе ни изгорат loveубовните рачки. Ова се случува како дел од познатата како кетоза или кетолиза. За време на овој процес, концентрацијата на кетони во крвта се зголемува. Ако ни треба енергија, телото ги активира своите машини со цел да дојде до неа. Обично имаме доволно храна за да ја добиеме потребната енергија од неа. Ако горивото недостасува од тековната храна, резервите од порано, подобро време се земаат и се метаболизираат во енергија. Тука се создаваат кетоните. Вежбањето исто така може да го активира овој ефект.
Суштинско гориво
Телото произведува сами кетони. Тогаш тие ќе имаат одредена цел! Еволуцијата многу размислуваше. Во лоши времиња или додека држите диета, треба да ги собереме резервите на маснотии за да избегнеме глад и да имаме доволно енергија. Во овој биохемиски процес, кетоните, едноставно кажано, се создаваат како „отпаден производ“. Но, овој „отпаден производ“ засега не спаѓа во ѓубрето, поради што овој често користен поедноставен збор е нешто погрешно. Кетоните накратко ни ја даваат енергијата што на нашето тело континуирано му е потребна за да функционира. На моменти тие можат дури и целосно да ја заменат гликозата како снабдувач на енергија. Без разлика дали е дијабетес или не: кетоните се дел од нашиот метаболизам.
Кетони од глад
„Лошите“ кетони и гладните кетони се всушност иста работа. Двата збора главно комбинираат три хемиски варијанти на кетони: ацетоцетат, 3-хидроксибутират и гореспоменатиот ацетон. Ниту еден од нив не е подобар или полош. Но, износот ја прави разликата! Ако имате премногу кетони во крвта, станува кисел и телото се обидува да се ослободи од кетоните. Како што споменавме погоре, ова се случува преку урина и воздух што го дишеме. Ниту кетоните не изнајмивме на себе. Луѓето без дијабетес ги произведуваат на ист начин, тие едноставно немаат нарушувачки фактор поради недостаток на сопствен инсулин што внесува глукоза, еден од нашите снабдувачи на енергија, во нашите клетки. Луѓето без дијабетес кои се на екстремна диета при несреќи, исто така, го перцепираат слаткиот, ферментиран лош здив, бидејќи нивните тела се исто така во кетоза. Значи, сега е јасно дека само два фактори ги прават кетоните проблем: значителен вишок на кетони и значителен/апсолутен недостаток на инсулин.
Што е кетоацидоза?
Дијабетична кетоацидоза е вишок киселост на крвта како резултат на прекумерно висока концентрација на кетони, што обично се поврзува со значителен недостаток на инсулин (други варијанти кои исто така влијаат на луѓе без дијабетес, како што е злоупотреба на алкохол, не се дискутирани овде). Овој недостаток на инсулин мора да трае долго време. Како по правило, дијабетичната кетоацидоза не се развива во една вечер со само многу висока вредност. За жал, не може да се каже преку табла дека недостаток на инсулин мора да постои X часа за да се предизвика таква кетоацидоза. Покрај тоа, исто така не е можно да се каже дека вредноста на шеќерот во крвта во количина Х е индикација. Премногу фактори влијаат на процесот тука. На пример, ако имате воспаление во вашето тело, тоа може да оди многу побрзо. Општата конституција и исхраната на секоја личност, исто така, игра улога.
Значи, на кетоацидозата претходи кетоза, метаболизам на маснотии. Затоа е типичен симптом на недијагностициран дијабетес што се јавува значително губење на тежината. Инсулинот недостасува за да ја внесе глукозата во клетката. Телото има доволно енергија во крвта, но не може да ја добие. За да го обезбеди снабдувањето со енергија, тој започнува со кетоза. Малку е апсурдно што нешто што би требало да ги обезбеди нашите животи повторно, ги става во опасност масовните луѓе со дијабетес. Руски рулет во „Специјално издание за дијабетес“.
Бидејќи многу фактори што доведуваат до кетоацидоза не можат јасно да се утврдат сами, само-дијагностицирањето е многу тешко. Во принцип, се препорачува претпазливост и подобро е да се побара лекарски совет порано отколку доцна.
Како ја препознавам кетоацидозата?
Измерете кетони
Во меѓувреме, уредите за мерење на кетонски крв овозможуваат попрецизна класификација, бидејќи тие даваат повеќе конкретни вредности. Летовите за испитување на урина за кетони се доста неточни и всушност имаат значително влијание само кога телото треба да прибегне кон најекстремните средства: излачување преку урина. И двете варијанти на мерење даваат вредности. Уринските цевки всушност кажуваат само дали во крвта нема (негативно), малку (+ или ++) или многу кетони (+++). Крвавиот метод на мерење дава вредности помеѓу 0 и претежно 7 mmol/l. Во групите на Фејсбук, сепак, секогаш можете да гледате фотографии од уредите со вредности помеѓу 1-4 mmol/l. Писателите на постери обично се плашат од појава на кетоацидоза затоа што правилното толкување на вредностите е премногу ретко предавано. Само од 5 mmol/l кетони во крвта се зборува за почетна или постоечка кетоацидоза. Вредностите под 5 mmol/l означуваат нормални граници на кетони во крвта.
Физиолошки нормални опсези
Графички: KMT
Се разбира, пониските вредности исто така можат да покажат дека сте на пат кон кетоацидоза. Процесот што води до хиперацидност поминува низ кетоза. Тука треба повторно да разгледате шеќер во крвта или ткивото и да размислите дали гладот или вежбањето може да бидат главната причина и дали веќе има други симптоми.
Дишењето Кусмаул како систем за предупредување
Стапката на дишење се менува и кога се зголемуваат нивоата на кетони во крвта, што може да предизвика вознемиреност кај некои луѓе. Секогаш имате потреба да дишите многу длабоко и да ги наполните градите со што повеќе воздух, како воздишка или зевање. Овој ефект се нарекува дишење Кумаул или компензација на ацидоза. Чудото на телото се обидува да си помогне. Ако го забележите ова побрзо, но пред сè многу длабоко дишење во врска со сладок-ферментиран лош здив, мора да постапите. Телото сака да спречи паѓање на pH вредноста во крвта. Многу луѓе со дијабетес имаат вакво дишење од бакнеж во уста рано кога има проблеми со кетоните во телото. Овој феномен обично започнува пред кетоните да се излачуваат преку урината. Ако обрнете внимание, тоа може да ве предупреди дури и порано, ако сте добро свесни, бидејќи тоа обично може да биде еден од првите симптоми на кетоацидоза. За оние што прават, овој вид на дишење може да биде претпазлив показател дека нешто не е во ред. Тогаш треба веднаш да се провери шеќер во крв или ткиво и тука може да помогне тест за урина со кетонски ленти или тест за кетон во крвта.
Бидете внимателни со само-дијагностицирање!
Кетоацидозата е најлошата состојба кај луѓето со дијабетес. Стравот од ова е голем и многумина сами ја дијагностицираат кетоацидозата затоа што или имаат високо ниво на шеќер во крвта или се тестираат позитивно на кетони - обично со многу неточни, застарени ленти за испитување на урина. Двајцата можат, но не треба, да укажуваат на дијабетична кетоацидоза, што ја прави опасна. Ние сме научени на шема за лекување на кетоацидоза која ни кажува да ја удвоиме индивидуалната количина на инсулин за да ја поправиме. Ова може да тргне наопаку ако немате кетоацидоза. Затоа, секогаш би бил многу внимателен и никогаш не би инјектирал сè одеднаш, туку во интервали. Потоа можете да видите дали нормално реагирате на вашиот инсулин или дали сè е збркано поради хиперацидност и инсулинот работи полошо. Ако се сомневам дека навистина е присутна кетоацидоза, би одел во болница. Правилната кетоацидоза е критична здравствена состојба што дефинитивно треба да ја третираат здравствени работници.
Информациите дадени во текстот се истражени со најголема можна грижа користејќи ги изворите наведени подолу. Сепак, грешките не можат да се исклучат. Во принцип, секогаш треба да одите на лекар ако имате медицински проблеми. Информациите дадени овде не се наменети да се користат за одлуки за терапија.