КИНЕМЕДИК - практика за физикална медицина - варовничко рамо

Што е рамо од вар?

Во случај на варовно рамо, калциумот се наоѓа во тетивата на мускулот на рамото поради ремоделирање на ткивото на тетивата. Мускулите во близина на зглобовите се погодени. Причината за ова сè уште не е јасно разјаснета. Во секој случај, постои врска со долгорочно преоптоварување поради напнатост и притисок. Депозитот на калциум обично се наоѓа во тетивата на супраспинатусот, која има мало снабдување со крв и неповолен тек преку рамениот зглоб. Таложење на калциум може да се појави заедно со солзи во тетивата на супраспинатус (лезија на ротаторната манжетна).

Кои имиња постојат за рамото од вар?

За варовничкото рамо се користат два медицински поима:

Тендинитис калкуреа
Periarthropathia humeroscapularis

Зошто вар се таложи во тетива?

Постојат неколку теории за потеклото на наслагите на калциум. Во секој случај, веројатно станува збор за сопствен механизам на организмот кој се гради во калциум кога тетивата е подложена на зголемен стрес. Најмалите пукнатини можат да ја олеснат конверзијата. Друг фактор во развојот на варовничко рамо е ограничениот проток на крв во тетивите на рамото.
Супраспиналната тетива е најчесто погодената тетива. Со неа има област која нема садови за сопствено снабдување со крв. Покрај тоа, оваа тетива поминува низ рамениот зглоб. Ако рамениот зглоб е затегнат, или држењето на телото е „лошо“ или ако мускулите се слаби, зголемениот притисок може да го наруши снабдувањето со тетива со хранливи материи и кислород. Со месеци и години, под овие услови, може да се развие варовнички извор.
Причини за депозити на калциум:

зголемен стрес на тетивата
Намалено снабдување со крв во тетивата
Затегнатост на рамото (нарушување на рамото)
Слабост на мускулите кои го стабилизираат рамото
„Лошо“ држење на телото со свиткан грб или закосени рамена

Какви поплаки предизвикува варното рамо?

Theалбите зависат од фазата во која се формира вар и, во подоцнежниот тек, од распаѓањето на овој вар:

Болка во предната и страничната област на рамото што зрачи до надлактицата
Болка при вежбање
Болка при работа над глава
Болка при подигнување на раката над нивото на рамото
Болка за време на спорт (пливање, фрлање, ...)
Болка во мали движења на извртување во рамото
Болка при фаќање на вратот или главата
Болка при посегнување кон задникот
Болка кога лежи на погодената страна
ноќна болка
акутна болка во рамото без очигледен тригер
Ограничување на слободата на движење на рамото
болно намалена јачина на раката
Болка во вратот

Како е текот на варовничкото рамо?

Варовното рамо има фазен тек:

Во првата фаза, ткивото на тетивата се ремоделира и се формира калциум.
Овој вар сè повеќе формира наноси од вар. Може да се појави болка и може да се појави затегнатост на рамото (нарушување) со болка зависна од движењето.
После тоа, постои фаза на одмор во која варот тешко се менува. Оваа фаза може да трае со години и да биде повеќе или помалку болна.
Вар може да се раствори повторно и да се пренесе далеку. За време на растворањето, се забележува зголемување на волуменот, што фаворизира затегнатост на рамото и може да предизвика или интензивира болка. Во текот на оваа фаза, фокусот на калциум може да се отвори, а калциумот може да влезе во бурзата. Ова може да предизвика акутна болка, а раката тешко може да се подигне. Придружниот бурзитис (бурзитис) често ја зголемува болката ноќе. Откако ќе се расипе варовникот, болката повторно исчезнува. Замрзнатото рамо со ограничена подвижност може да опстои подолг временски период со нетретирано калцифицирано рамо.

Колку трае болката?

Времетраењето и сериозноста на болката варираат во голема мера. Ако не се лекува, може да трае од неколку недели до години.

Како можете да идентификувате варовно рамо?

Типичниот тек и времетраењето на болката го даваат првиот показател за присуство на калцифицирано рамо. Се прави рачен преглед со посебни тестови за понатамошно појаснување.
Дијагнозата може да се потврди со рентген, но подобро со ултразвучен преглед со висока резолуција. Ултразвукот може да ја покаже природата и точната локација на калциум карбонат и да исклучи лезија на ротаторската манжетна. Оваа прецизна дијагноза овозможува насочена терапија.
Ултразвук или понекогаш скенирање со магнетна резонанца (магнетна резонанца) е потребно за да се исклучат коморбидитети како што е лизгав диск.

Како можете да лекувате калцифицирано рамо?

Ако болката е акутна, прво се применува антиинфламаторна терапија со болка. Земање лекови против болки или инфилтрација со кортизон е можно.

Во повеќето случаи, терапијата со ударни бранови е корисна за да се подобри циркулацијата на крвта и способноста на тетивата да се лекува. Ударниот бран ја подобрува циркулацијата на крвта и го стимулира формирањето на нови садови. Покрај тоа, во ткивото на погодената тетива се ослободуваат гласнини-супстанции, кои се неопходни за заздравување и обезбедуваат акумулација на матични клетки. Ударниот бран не го уништува наносот од вар. Сепак, телото е стимулирано самостојно да го разградува варот.

Во некои случаи, ултразвучно насоченото вшмукување на вар има повеќе смисла. Ултразвучен преглед може да го разјасни ова однапред. И ние сме среќни да ви ги понудиме овие услуги.

Како алтернатива на терапијата со ударни бранови, може да се изврши ниско ниво на Х-зрачење. Изложеноста на зрачење е мала, но мора да се земе предвид.

Физиотерапија за подобрување на интеракцијата на мускулите на рамото и нивно зајакнување е корисна со цел да се минимизира понатамошниот стрес на погодената тетива. Со зајакнување на ротаторската манжетна (= мускулите цврсто лежат околу рамениот зглоб) главата на хумерусот е центрирана во зглобот, со што се создава повеќе простор за тетивите и бурзата. Може да се постигне подобра циркулација на крвта и помал притисок на оптоварување на погодената тетива. Ова е важно и за заздравување и за спречување на повторување на варовничко рамо. Физиотерапија или терапија со фасција исто така го подобрува опсегот на движење на рамото и спречува замрзнато рамо.

Покрај тоа, терапии како што се масажа, терапија со тригер точка, остеопатија, тапирање, ласер или акупунктура може да се користат за намалување на болката и напнатоста на мускулите во рамото и вратот. Честопати овие методи можат да бидат доволни за да се намали болката, така што лекови за болка и инфилтрација на кортизон не се потребни.

Начини на лекување на калцифицирано рамо:

Терапија со шок-бран (многу добри стапки на лекување)
физикална терапија
ултразвучно вшмукување на вар
Игла (прободување на вар центар со игла)
Инфилтрации
терапија со лекови против болки
Изложеност на ниско ниво на Х-зраци

придружни терапии за намалување на болката и подобрување на мускулната рамнотежа:

Каква терапија можеме да ви понудиме?

Како заедничка координација на лекари и терапевти, можеме да ви ги понудиме сите горенаведени форми на терапија. Ние сме специјализирани во третманот на мускулно-скелетниот систем и можеме да се грижиме за вашата болка во рамото индивидуално или во тим. Треба само да ве упатиме на институт за Х-зраци за изложеност на ниско ниво на Х-зраци. Ако во ретки случаи е неопходна операција, ние сме во контакт со искусни ортопеди.
Со задоволство би ве советувале што можете сами да направите и кои форми на терапија се најкорисни за вас.