Киретажа, стружење на матката, извиткување, здравствен портал за абразија

Кога се врши стружење на матката?

Дијагностичка киретажа:

Во случај на нејасно крварење - на пример, многу обилно менструално крварење, интерменструално крварење, крварење по менопаузата, ако биопсијата на мукозата (цевководот) не била успешна или не е можно,
за дијагноза на рак на матка или рак на матката,
за ендометријална хиперплазија (прекумерен раст на мукозната мембрана на матката).

Терапевтска киретажа:

После спонтан абортус или раѓање на мртво дете, да се отстрани останатото ткиво на бременоста за да се спречи инфекција и крварење,
ако имате обилно крварење по породувањето, ако делови од плацентата не се одвоени целосно од матката,
во случај на мол на мочниот меур (формирање на тумор наместо ембрион по имплантација на неправилно оплодена јајце клетка во матката),
за отстранување на полипи од матката или грлото на матката,

Киретажа може да се изврши и како дел од абортус.

Кои хируршки техники се таму?

Во некои процедури, грлото на матката се шири неколку часа пред киретажата. За ова, лекот мисопростол се проголта во форма на таблети или се администрира вагинално. Истегнувањето може да се направи и механички со вметнување прачка во грлото на матката, каде што се шири при контакт со течност. Понекогаш истегнувањето се прави непосредно пред киретажата со инструменти што се вметнуваат во грлото на матката. Исто така, постојат интервенции кои не бараат проширување на грлото на матката.

Киретажата често се изведува заедно со хистероскопија со цел да се добие точна слика за промените во мукозната мембрана во матката празнина.

На Киретажа со аспирација може да се користи во дијагностиката. За оваа постапка не е потребно претходно истегнување на грлото на матката. Киретажата со вшмукување се изведува во првите дванаесет недели во случај на абортуси или спонтани абортуси. Оваа форма на киретажа е понежна и затоа е помалку поврзана со компликации.

Во Киретажа на линијата обвивката на матката се отстранува во ленти од предните и задните wallsидови на матката со цел да се испита одблизу.

Кога После киретажа се нарекува стружење на матката по спонтан абортус. Се изведува за да се отстранат остатоците од бременоста од матката.

Во т.н. фракционо абразија грлото на матката се протега откако ќе се отстрани ткивото од грлото на матката. Потоа се изведува киретажа на матката.

Како работи постапката?

Киретажата може да се изврши под општа или регионална анестезија со употреба на епидурална анестезија, спинална анестезија или со администрација на локален анестетик во областа на грлото на матката.

Мизопростол може да се даде неколку часа пред постапката или стапче што апсорбира течност се вметнува во вагината за да се истегне грлото на матката.

Ако киретажата се изведува под општа анестезија, забрането е да се јаде или пие нешто за одредено време пред постапката. Присутниот анестезиолог ја препорачува временската точка од која треба да се набудува оваа т.н. апстиненција од храна или течност.

Постапката се спроведува во таканаречената позиција на литотомија. Нозете се подигнати како на гинеколошки преглед. На почетокот, гинекологот воведува инструмент за испитување на вагината и грлото на матката. Потоа, доколку е потребно, се користат пинови за истегнување на грлото на матката и матката празнина може да се испита со таканаречен хистероскоп. Потоа се спроведува киретажата. Постапката трае од десет до 15 минути. Во зависност од видот на анестезија, текот на постапката и поплаките на пациентот, мора да се дозволи одреден временски период за следење на набудувањето.

Кои компликации можат да се појават?

Истегнувањето на грлото на матката исто така може да го повреди.

Во ретки случаи, слузницата на матката исто така може да се оштети. Тогаш, обвивката на матката (ендометриум) можеби повеќе нема да може соодветно да ги извршува своите задачи. Се развива таканаречената ендометријална инсуфициенција. Ова може да резултира во ослабување на менструацијата (олигоменореја) или отсуство (аменореа). Имплантацијата на оплодената јајце клетка или адекватното снабдување на овошјето од крвните садови на обвивката на матката исто така може да биде тешко. Може да се појават нарушувања на плодноста и да се зголеми ризикот од спонтан абортус.

Повторените киретажи или особено изразеното стружење може да доведе до адхезии на грлото на матката и матката празнина. Овој таканаречен Ашерман-Фрич синдром се јавува главно по спонтани абортуси и раѓања и исто така може да доведе до нарушувања на менструацијата, спонтани абортуси и неплодност.

Можни понатамошни компликации:

Воспаление, исто така
зголемен исцедок од вагината.

Времето по постапката

Поддршка од придружна личност

Особено по киретажа под општа анестезија, со употреба на спинална и епидурална анестезија, придружник треба да биде достапен на пат кон дома. Треба да се испланира барем еден ден за закрепнување.

Болка по постапката

По киретажа, благи абдоминални грчеви не се невообичаени. Лекарот може да препише ослободувач на болка како мерка на претпазливост. Лесно крварење е исто така нормално. Препорачливо е да носите влошки неколку дена. Во никој случај не треба да се користат тампони, бидејќи тоа го зголемува ризикот од инфекција. Циклусот може да се смени по постапката.

Сексуален однос и бременост по киретажа

Лекарот одлучува колку долго по постапката треба да се воздржите од сексуален однос. Препорачаното време на чекање додека не се случи бременоста по киретажата, исто така, мора да се одреди индивидуално за секој пациент.

Кога мора да се контактира со лекарот што посетува?

Во случај на тешко крварење (обувките се менуваат на секој час),
ако имате треска по постапката,
со исцедок со непријатен мирис,
ако грчевите во карлицата се влошуваат или не исчезнат во рок од 48 часа.

Како ќе се покријат трошоците?

Сите неопходни и соодветни дијагностички и терапевтски мерки ги преземаат носителите на здравствено осигурување. Вашиот лекар генерално ќе подмири сметки директно со давателот на здравствено осигурување. Меѓутоа, со одредени даватели на здравствено осигурување, можеби ќе треба да платите одбиток (придонес за третман) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Сепак, можете да користите и лекар по ваш избор (т.е. лекар без договор за здравствено осигурување). За повеќе информации, видете Трошоци и падови.

Трошоците за абортус генерално не се покриени од социјалното осигурување во Австрија и затоа се плаќаат приватно. Трошоците за оваа постапка се покриваат од социјалното осигурување само доколку постојат медицински причини за прекинување на бременоста.

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано 29.05.2018
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последен стручен преглед од Priv. Доз Гунда Пристауз-Телсниг, Клиника за жени на Универзитетот во Грац До базен на експерти