Класификација на тумори во коските, симптоми и дијагноза; Списание Галенус

Д-р Оана М. Станчиу, постојан лекар геријатрија и геронтологија,

Болница за хронични болести „Св. Лука “, Букурешт

Последната деценија бележи растечко зголемување на фреквенцијата на тумори и во развиените и неразвиените земји. Сепак, туморите во коските имаат мала инциденца и зголемена смртност. Точната причина за појава на тумори во коските е моментално непозната. Истражувачите од оваа област тврдат дека туморите на коските се поврзани со низа други болести кои се фактори на ризик. Тие спроведуваат тековно истражување за да ги утврдат причините за овој вид тумор.

Клучни зборови: тумори, коски, симптоми

Последнава деценија е забележан зголемен раст на фреквенцијата на карцином, како во развиените, така и во помалку развиените земји. Иако, ракот на коските има мала инциденца и висока смртност, точната причина за тумори на коските во моментов е непозната. Сепак, истражувачите тврдат дека туморите на коските се поврзани со низа други состојби кои претставуваат фактори на ризик. Во тек се истражувања спроведени од специјалисти за утврдување на причините за овој вид карцином.

Клучни зборови: рак, коски, симптоми

Општо, туморите на коските не се многу чести, а нивната етиологија сè уште не е утврдена. Според податоците објавени од Светската здравствена организација, туморите на коските сочинуваат околу 0,2% од сите карциноми кај деца во Европа и Америка [1]. Ракот на коската може да се открие рано со скрининг тестови кои можат да идентификуваат присуство на преканцерозни лезии или рани фази на тумори кај асимптоматски пациенти.

Најчестиот вид на малиген тумор на коските е остеосарком, со фреквенција од околу 36%, проследено со хондросарком (30%) и Јуинг сарком (16%). Во Европа, постои поголема инциденца кај мажите (2,4%) отколку кај жените (1,8%), со поголема инциденца во земји како Полска, Франција и Шведска [2]. Инциденцата генерално се зголемува со возраста. Поголема фреквенција е забележана во втората и четвртата деценија од животот.

Класификација

Коскените тумори се класифицираат во бенигни и малигни, а малигните тумори се поделени на примарни и секундарни (метастази). Willе ги наведеме најчестите видови на коскени тумори [3,4].

Бенигни тумори на коските

Остеомата е бениген тумор на коските, кој често се наоѓа во черепот. Постојат два главни типа на остеома: компактен и сунѓерест. Причината за остеома не е позната, но таа е поврзана со инфекции и трауми.
Остеохондромата е најчестата форма на бениген тумор на коските и сочинува околу 40% од нивниот вкупен број. Остеохондромот се наоѓа кај адолесценти и млади луѓе до 21 година. Може да се наоѓа во која било коска, особено во епифизата на долгите коски.
Гигантски клеточен тумор (остеокластом) се јавува најчесто кај возрасни, во епифиза и може да ги нападне меките делови. Околу 60% од случаите се наоѓаат во коленото. Третманот е хируршки со киретажа, ресекција или хируршка ексцизија кога туморот е голем и ги напаѓа околните ткива.

Малигни тумори на коските

Фактори на ризик кај тумори на коски

Генетски нарушувања - мал број на коскени тумори се наследни, предизвикани од генски мутации.
Зрачење - луѓето кои биле изложени на јонизирачко зрачење имаат зголемен ризик од развој на тумори на коските. Едноставната радиографија на коските не е опасна, но изложеноста на висока доза на зрачење го зголемува ризикот од развој на оваа состојба. Изложеноста на радиоактивни материјали (стронциум, радиум, итн.) Може да промовира рак.
Траума - не постојат научни докази кои покажуваат директна врска помеѓу различните трауми на коските и последователниот изглед на коскениот тумор.

Ракот на коските може да се открие рано?

Користените тестови се рутински тестови кои најчесто се користат за дијагностицирање на рак во рана фаза, како што се карциноми на дојка, грлото на матката, колоректалниот и кожата. Најдобар метод за рано дијагностицирање е да се обрне посебно внимание на знаците и симптомите на оваа болест.

знаци и симптоми

Болката во погодените коски е најчест симптом кај пациенти со тумори на коски. Првично, болката не е трајна, подоцна се истакнува за време на движењата или во текот на ноќта. Како што напредува болеста, болката станува трајна и интензивна, со појава на едем во болното подрачје. Во зависност од локацијата на туморот, може да се почувствува маса на ткиво при палпација на областа. Туморите лоцирани во вратот предизвикуваат деформација на областа или предизвикуваат потешкотии при голтање и дишење [5]. Патолошки фрактури се јавуваат како резултат на кршливост на коските. Обично, луѓето со фрактура лоцирана во или во близина на коскениот тумор опишуваат ненадејна, силна болка во болен регион. Други симптоми како што се губење на тежината и замор може да се најдат и кај рак на коска и кај други видови на рак. Парестезии и намалена мускулна сила се предизвикани од тумори на коските во 'рбетот.

Дијагностички

Дијагнозата мора да се утврди што е можно порано. Шансите за лекување зависат од дијагнозата и започнувањето на третманот во раните фази на болеста. Дијагнозата се поставува врз основа на симптоми, објективен преглед, тестови за сликање и крвни тестови што може да сугерираат на постоење на тумор на коска. Во повеќето случаи, сомневањето за тумор на коските се потврдува со биопсија и анатоматолошки преглед. Бидејќи метастазите во коските може да ги имаат истите знаци и симптоми како примарен тумор на коските, се препорачува биопсија за диференцијална дијагноза [6].

Тестови за сликање

Тестирањето на Х-зраци е метод за сликање за дијагностицирање на напредни тумори на коските. Диференцијација на примарни и секундарни тумори може да се направи со помош на радиографија. Исто така, се препорачува да се завршат испитувања на слики со радиографија на белите дробови за да се идентификуваат метастазите во белите дробови. Скенирањето со компјутерска томографија се користи за водена биопсија на сомневање за метастази. Скенирање со магнетна резонанца (магнетна резонанца) претставува истражување на слики по избор при дијагностицирање на тумори на коски. Опишува детални слики на коските и мекото ткиво и ширењето на туморот во коската.

Емитната томографија на позитроните (ПЕТ-КТ) овозможува целосен преглед на слика на пациентот и често се користи во онкологијата. Количината на употребена радиоактивност е мала и нема долгорочни ефекти. Радиообележана количина на глукоза се инјектира интравенски. Поради високата стапка на метаболизам на глукозата од клетките на ракот, тие ќе се појават на сликата како густи, сиво-црни области.

Биопсијата е инвазивна истрага која вклучува земање примерок од ткиво од погодената област. Неколку видови примероци на ткиво и клетки се користат за дијагностицирање на рак на коска. Многу е важно хирург со искуство во дијагностицирање и лекување на коскени тумори да ја спроведе постапката за биопсија. Хирургот ќе избере метод на биопсија заснован на појава на бенигни или малигни тумори и видот на туморот.