Класификација на анемија - PDF бесплатно преземање

Анемии - Класификација 1. Анемии како резултат на загуба на крв 2. Анемии како резултат на нарушување на еритоцитопоезата 3. Анемии како резултат на зголемено распаѓање на еритроцитите 4. Анемии како симптом на други болести

Можни последици од целата анемија - функционална - структурна 1. Хипоксемија и хипоксија 2. Хипоксични промени на органите на пр. Мозок, коронарна артерија, црн дроб, бубрег, кожа/мукозни мембрани, коски 3. Реакции на коскена срцевина

Анемија поради загуба на крв Фактор на време важен: Волуменска единица загуба на крв/временска единица

Анемии - Класификација 1. Анемии како резултат на загуба на крв 2. Анемии поради нарушување на еритроцитопоезата 3. Анемии како резултат на зголемено распаѓање на еритроцитите 4. Анемии како симптом на други болести

Анемија поради нарушување на еритроцитопозата 1. Апластична анемија 2. Анемија со дефицит на железо 3. Сидеробластична анемија 4. Мегалобластна анемија 5. Хемоглобинопатии Вродени дефекти на глобинот, на пр. Таласемија)

Апластична анемија 1. општа дефиниција: клиникопатолошка корелација на изразена медуларна хипоцелуларност и панцитопенија 2. предизвикува хемотерапија, зрачење со токсични лекови (пр. Антибиотици, антиинфламаторни лекови, антиепилептични лекови, антималарични лекови, антидијабетични лекови) претходник на миелодиспластичен синдром (приближно 10% од долгорочните преживеани) апластична анемија развива акутна миелоидна леукемија (АМЛ) поинфективна (на пр. вирусни инфекции) идиопатски генски дефект

Апластична анемија - етиологија 1. Уставен (фамилијарен, вроден) 1.1. Фанкони анемија (со понатамошни морфолошки промени) 1.2. Естер-Дамешек анемија (без понатамошни морфолошки промени) 2. Стекната 2.1. Непознати штетни агенси (идиопатски) 2.2. Познат noxa-токсичен лек, пострадиоген 2.3. Пост-инфективна 3. Пароксизмална ноќна хемоглобинурија 4. Кај миелодиспластични синдроми и леукемија

Апластична анемија Промени во коскената срцевина: претежно хипоцелуларна до ацелуларна Симптоми: Панцитопенија со последици несоодветна одбрана од инфекции Транзиција кон миелодисплазија и леукемија Прогноза: Прогноза: нелекувана - повеќе или помалку - лошо третирана подобро

Акутна лимфобластична леукемија (СИТЕ) со хипереозинофилија како состојба после терапија за апластична анемија.

Системска мастоцитоза како состојба после терапија за апластична анемија.Промерна крвна слика

Недостаток на железо 1. Резервен дефицит на железо 2. Еритропоеза со дефицит на железо 3. Манифестна анемија со дефицит на железо

Дефиниција за анемија во зависност од содржината на железо (според СЗО) Деца (од 6 месеци до 6 години) Деца (од 7 до 14 години) Мажи жени Бремени жени - од 11 g/dl - од 12 g/dl - од 13 g/dl - од 12 g/dl - од 11g/dl

Анемија со дефицит на железо: анулоцитоза и анизоцитоза

Анемија од дефицит на железо: еритроцитна хиперплазија, осиромашени резерви на железо

Ретинална хеморагија, меѓу другото, кај железо-дефицитна анемија како резултат на нарушено созревање на магакариоцитоза со секундарно нарушување на коагулацијата

Причини за недостаток на железо (I) гастроинтестинални белодробни улкуси на желудник белодробна хемосидероза хијатална хернија езофагеални варикси тумори на матката менорагија цревни паразити (на пр. Црви анте- и постпартален колитис (на пр. ЦЕДЕ) ангиодисплазија бубрежна телеангиектазија самоубиство хематурија

Причини за недостаток на железо (II) бременост мајчино-фетална трансфузија хемосидеринурија хронична интравакуларна хемодијализа пароксизмална ноќна хемоглобинурија таканаречена срцева валвула хемолиза малапсорпција атрофичен гастритис глутен предизвикана од ентеропатија стомак (делумна) ресекција диета слаб квалитет диета озлогласен вегетаријанец

Чир на гастроинтестиналниот тракт со гастроинтестинално крварење и анемија со дефицит на железо

Повеќе телеангиектазии во гастроинтестиналниот тракт со ерозивни мукозни дефекти и гастроинтестинално крварење

Јајца од црви како причина за анемија од дефицит на железо

Кружен стенозен карцином на аденоиден колон со цревно крварење

Ангиодисплазија со повторливо цревно крварење и анемија со дефицит на железо

Васкуларна ектазија на дебелото црево како причина за масивно цревно крварење

Белодробна хемосидероза (целен целен)

Класификација на анемии I. Анемија поради загуба на крв II. Анемија поради нарушување на еритроцитопоезата 1. Апластична анемија 2. Анемија со дефицит на железо 3. Сидеробластична (сидероахрестична) анемија 4. Мегалобластна анемија 5. Хемоглобинопатии (вродени дефекти на глобини) на пр. Таласемија III. Анемија како резултат на зголемена деградација на еритроцитите IV.Анемија како симптом на други болести

Проблем внатрешен фактор (гликопротеин кој содржи сиалинска киселина формиран од париетални клетки) Луѓето не можат сами да синтетизираат витамин Б12 (кобаламин (кобаламин)) или да го апсорбираат во неврзана форма од храната: затоа сложеното формирање на внатрешен фактор + витамин Б12 + калциум во тенкото црево сега е ресорпција во терминалниот илеум можна филогенетска реликвија: привремено формирање на комплекс во усната шуплина на Р-протеин на плунка + витамин Б12, но не апсорбирачки; поделени повторно со ензими на панкреасот во тенкото црево

Хиперцелуларна хематопоетска срцевина со еритроцитна хиперплазија и нарушување на мегалобластното созревање со недостаток на витамин Б12 и/или фолна киселина

Мегалобласти во случај на недостаток на витамин Б12 и/или недостаток на фолна киселина

Хиперцелуларна хематопоетска срцевина со еритроцитна хиперплазија и нарушување на мегалобластното созревање. Нарушување на зреењето на гранулоцитопоеза и тромбоцитопоеза со недостаток на витамин Б12 и/или фолна киселина

Коскена срцевина во случај на недостаток на витамин Б12: мегалобластни клетки и форми на нарушувања на созревањето на јадрото кај сите клеточни редови

Мегалобластна анемија, глоситис на ловец или аголна аголна болест

Хеморагична дијатеза како резултат на нарушување на коагулацијата кај мегалобластна анемија

Миелинолиза во случај на недостаток на витамин Б12 со демиелинизација на грбот и страничните жици на 'рбетниот мозок (фуникуларна' рбетна болест)

Нормална гастрична мукоза (корпус вентрикули) Авто-антитела против париеталните клетки на гастричната мукоза Хроничен атрофичен гастритис со мукозна атрофија, фовеоларна хиперплазија и цревна метаплазија

Атрофија на гастрична мукоза со зарамнето олеснување на мукозата

Нормална дуоденална мукоза Дуоденална атрофија на мукозата во спру

Класификација на анемии I. Анемија поради загуба на крв II. Анемија поради нарушување на еритроцитопоезата 1. Апластична анемија 2. Анемија со дефицит на железо 3. Сидеробластична (сидероахрестична) анемија 4. Мегалобластна анемија 5. Хемоглобинопатии (вродени дефекти на глобин) на пр. Таласемија III. Анемии како резултат на зголемено распаѓање на еритроцитите IV.Анемии како симптом на други болести

Класификација на таласемија според А. Киник: 1. Главен (деца, хомозиготни) 2. Т. Интермедија (возрасни) 3. Мал (возрасни, хетерозиготи) Б. Молекуларна патологија алфа - бета - гама - делта од различни структури на глебинските молекули различни видови на резултат на хемоглобин, а со тоа и различни таласемии: Hb-A - алфа: алфа-таласемија - бета: бета - таласемија Hb-F - гама: гама-таласемија Hb-A2- делта: делта-таласемија

Таласемија хемоглобинопатија со неефикасна еритропоеза Дефиниција: Наследна хипохромна микроцитна анемија како резултат на нарушување на синтезата на синџирите на глобини Lifeивотниот век на еритроцитите значително ја скрати хемолизата

Таласемија Причината за различните нарушувања на еритроцитите не е само намалената содржина на Hb поради нарушено формирање на глобин, туку и како резултат на преоптоварување на еритроцитите со нефизиолошки производи на Hb. Значи, не е одговорно само недоволното количество нормално Hb, туку и вишокот на патолошки производи од Hb

Таласемија Дијагностика: крвна слика пункција на коскена срцевина анализа на Hb во семејна историја

Таласемија Симптоми: тешка анемија (микроцитна хипохромна) ретикулоцити силно зголемени индивидуални периферни еритробласти леукоцитоза поикилоцитоза, анизоцитоза, микроцити и др. Ретардација на растот (инсуфициенција на крајниот орган) сидероза на црниот дроб со дисфункција на црниот дроб бронзена дијабетес хемосидероза, коскено нарушување, кардиолошка инсуфициенција (абнормална васкуларизација на мрежницата)

Таласемија голема еритроцитна хиперплазија масивна сидероза

Таласемија голема ретардација на растот нарушување на осификација на хепатоспленомегалија

Нарушувања на осификација кај таласемија

Анемии како резултат на зголемено распаѓање на еритроцитите (хемолитични анемии) 1. Изоимуни хемолитички анемии на пр. AB0 систем; Rh некомпатибилност 2. Автоимуни хемолитични анемии 2.1. AIHA - вистински имунолошки хемолит. Анемии 2.2. MIHA - индуциран од лекови хемолит. Анемија 3. Пост-инфективна хемолитичка анемија 4. Наследна хемолитичка анемија

Автоимуна хемолитичка анемија (АИХА) во приближно 50% основни болести познати т.н автоимуни болести (на пр. ЈП, мијастенија гравис, но исто така и улцеративен колитис, вклучително и лимфопролиферативни болести и други малигни заболувања, инфекции (вклучително вируси, микоплазми), имунолошки дефекти, хормонални влијанија

Шематска структура на клеточната мембрана на еритроцитите. Можност за формирање на антитела против одделните оддели на оваа клеточна мембрана со последица на уништување на мембраната, а со тоа и на хемолиза

Еритробластоза со изразена хемолитичка анемија или хемолитична новороденче (периферна крв)

Haemolytikus neonatorum со хемолитична анемија кај еритробластоза поради Rh некомпатибилност

Клинички симптоми кај хемолитична анемија

Иктерична нефроза (тубуларно оштетување) кај хемолитична анемија и соодветно оштетување на функцијата на бубрезите

Иктерична хепатоза поврзана со хемолитична анемија и соодветно оштетување на функцијата на црниот дроб