Кластер главоболка предизвикувачи - CK знаење

Чкрапало предизвикува напад на кластерска главоболка. За време на една епизода и кај хронично болни пациенти, честопати може да се користат лекови како хистамин или Нитролингвал, но не секогаш, предизвика напад. [1] Алкохолот предизвикува напад кај околу половина од пациентите за време на епизодата, црвено вино во 70%. [2] Тригерите ретко влијаат на почетокот на епизодата. Епизодите на кластерска главоболка може да се активираат, на пример, со лекови против срце. [3]

кластер

Содржина

  • 1 активирачки фактори
  • 2 познати предизвикувачи
  • 3 исхрана
  • 4 резултати од истражувањето
  • 5 Упатство за третман на главоболка во САД (2004)
  • 6 претпоставки
  • 7 Видете исто така
  • 8 литература
  • 9 Надворешни врски
  • 10 индивидуални докази

Фактори на активирање

Точните причини за главоболка во кластерите (КК) сè уште не се целосно истражени. Може да се претпостави дека мозокот на пациентите со ЦК реагира почувствително отколку мозокот на здрави луѓе поради нивната предиспозиција. Затоа промените во телото, на пример, хормоналните флуктуации во дневниот и/или годишниот ритам или промените во надворешните влијанија, можат да предизвикаат напад. Овие внатрешни и надворешни влијанија што можат да предизвикаат напад на кластерска главоболка се нарекуваат активирачки фактори. Тие не се вистинската причина, но тие се можни предизвикувачи на напади на болка.

Сепак, активирачките фактори кои можат да предизвикаат напад кај пациент со ЦК, многу варираат од личност до личност. За едната, алтернацијата помеѓу одмор и стрес игра улога, за другата, различен ритам на спиење-будење, на пример за време на викендот. Кај некои пациенти, одредена храна и пијалоци може да предизвикаат напад. Затоа е дефинитивно важно да се бараат овие лични активирачки фактори заедно со лекарот за да можат да се избегнат ако е можно.

Дневник за главоболка помага во ова. Таквите дневници се достапни од специјалисти за главоболка (на пр. Невролози, анестезиолози) или од матични лекари. Сепак, парче хартија или тетратка е исто така доволно, во кое се евидентираат датумот, времето, времетраењето, тежината и видот на болката, употребените лекови и сомнителните предизвикувачи. (Дневници за главоболка).

Нема смисла пациентите со главоболка во кластери обично да избегнуваат храна за која е познато дека предизвикуваат напади на болка. Бидејќи храната не игра улога кај сите пациенти.

Важно е во индивидуални случаи да се откријат влијанијата поврзани со многу лична диета со помош на дневникот за главоболка и да ги избришете само конкретно од менито. Со оваа „детективска работа“ мора да размислите дека обично има неколку часа помеѓу внесување храна и напад, понекогаш дури и цел ден. Дури и ако пациентите откриле дека одредена храна може да предизвика напад во нив, се случува повторно и повторно дека тие сè уште можат да ги толерираат ако не се додадат други фактори на нарушување. Само кога дополнителни активирачи „доведете го бурето да се прелее“, храната предизвикува напад. Превентивните лекови, како што е верапамил, исто така може да ја намалат, па дури и да ја елиминираат чувствителноста на предизвикувачи.

Поттикнувачите на глицерин тринитрат (нитроглицерин во форма на срцев лек Nitrolingual®) и хистамин се научно истражувани и документирани. Исто така е објавено дека Силденафил (Виагра®) може да биде активирач, [4] [5] како и топлина (поврзани со временските услови/климата, сауна, бања итн.). [6] Лекот литиум, всушност наменет за превентивен третман, исто така може да предизвика напади кај некои пациенти. [7]

Познати предизвикувачи

Пациентите ги цитираат следниве предизвикувачи:

  • алкохол, особено црвено вино, делува како активирач за многу пациенти.
  • Пиво од пченица (содржи хистамин)
  • Натриум глутамат (подобрувач на вкусот). Застапен е скоро во секоја индустриски произведена храна (Е 620 - Е625). Се појавува природно во зголемена форма кај сирењето и доматите. Кинеските или другите азиски јадења често се зачинети со глумат. Глутамат може да се најде и во готови јадења и супи од кесички, како и во коцки од залиха.
  • Конзерванси: калиум нитрит (Е 249) и натриум нитрит (Е 250), често содржани во колбаси и во зачувано месо и производи од колбаси и готови јадења.
  • Засладувач на пр. Аспартам
  • риба и морска храна
  • чоколадо
  • сирење
  • домати
  • ореви
  • Агруми и/или лимонска киселина
  • Јагоди
  • Глад, нередовни оброци
  • Треперлива светлина, заслепувачка светлина, телевизија, компјутер, кино, проектор
  • Останување на голема надморска височина или на авион
  • Лежење, на пр. (После) дремка, промени во навиките за спиење
  • Мириси, на пр., Бензин, алкохол, разредувач, лепила, растворувачи, мирис на риби, средства за чистење, средства за чистење прозорци, парфеми, миризливи свеќи
  • Настинка и/или одредени лекови
  • бучава
  • Топлина, нацрти, климатизација

исхрана

Бидејќи здравата, урамнотежена исхрана со свежи, корисни производи има позитивен ефект врз целиот организам, тоа обично се препорачува. Некои пациенти пријавуваат позитивни резултати од промена на нивната исхрана во диета со намалена пурина и/или хистамин.

Резултати од истражувањето

Резултати од отворено (не-репрезентативно) истражување спроведено од Федералното здружение на групи за самопомош на кластерска главоболка во 2003 година:

Од 76 пациенти кои учествувале во истражувањето, половина пробале промени во исхраната.

Промени во исхраната споменати од овие 38 пациенти:

  • Строго избегнување на активирањето 78,9% (со добар или умерен успех 72% од нив)
  • Намалување на маснотиите 31,6% (со добар или умерен успех 32%)
  • Намалување на урична киселина 26,3% (со добар или умерен успех 24%)
  • Намалување на холестеролот 34,2% (со добар или умерен успех 28%)
  • Конверзија во вегетаријанска храна 10,5% (со добар или умерен успех 12%)
  • друго: „Нема повеќе алкохол“ (3 одговори), „многу вода“, „диета без глутен“, „Намалување на киселоста“, „диета Ренберг“, „Без лекови“ и „Без слатки“ (по еден одговор).

Од 76 пациенти именувани како предизвикувачи:

  • Алкохол 50%
  • Трепеливо светло 33%
  • други 30%
  • непознати 28%
  • светло светло 24%
  • Адитиви за храна 22%
  • Мириси 20%
  • Сирење (одредени видови) 18%
  • гласни звуци (вклучително и музика) 16%
  • Домати (и производи направени од нив) 13%
  • Агруми 5%

Кога беа именувани „другите“ (број на споменувања):

  • Глутамат (12)
  • Чоколадо (4)
  • Хистамин (3)
  • Растворувачи/лакови (3)
  • Спорт, нацрти, климатизација, банани (по два одговори)
  • Глутен, тирамин, глутамин, цимет, анасон, маги, спанаќ, млечни производи со долг век на траење, мешунки, џем, сладунец, пеперминт, јаткасти плодови, триалкиламини, есенцијални масла, средства за дезинфекција, бензински пумпи, никотин, замор, стрес, сауна, топла пареа, Влажност, големо носење (движење), конзистентно држење на телото во кино (по еден влез).

Скоро три пати почесто отколку хроничарите пријавиле епизодни пациенти кои не ги знаеле нивните предизвикувачи (или не реагираат на предизвикувачи?) (Летописци: 12,9% - епизодни пациенти: 36,2%).

Од 76 пациенти биле

  • 50,0% епизодна
  • 14,5% хронични од самиот почеток
  • 26,3% најпрво епизодично потоа хронично
  • 11,8% епизодично по хронична фаза

Извор: J.C. Terhaag et al.: Главоболка во кластерите и нејзините аспекти во животот на погодените и нивните роднини - резултати од истражување. Издавачка куќа ЦСГ 2003 година

Упатство за третман на главоболка во САД (2004)

Од упатството на САД за третман на главоболка на кластери "Третман на примарна главоболка: главоболка на кластери. Стандарди за грижа за дијагноза и третман на главоболка", дел "Третман без лекови":

1. (пост) дремка или други значајни промени во навиките за спиење

2. Алкохол, особено за време на периодот на кластери

3. Продолжена изложеност на хемикалии

4. Екстремни изливи на гнев или емоции

5. Продолжен физички напор

6. Големи промени во надморската височина.

претпоставки

Ефектите на вазодилататорот на хистамин, нитроглицерин и некои прехранбени производи и адитиви во храната често биле осомничени дека предизвикуваат напади. Болката, како и вазодилатацијата, се чини дека е невробиолошка последица од ослободувањето на азотен оксид и CGRP. За време на нападот е забележано значително зголемување на CGRP во венска крв кај пациенти со главоболка во кластери. CGRPs исто така се директно вклучени во обработката на болката на нервните клетки.

Глицерин тринитрат (нитроглицерин) ослободува азотен оксид (НЕ) од клетките во внатрешноста на крвните садови (ендотелијални клетки). Лековите амил нитрит, силденафил, изосорбитол мононитрат, изосорбид динитрат и нитропрусид, како и аргинин го имаат истиот ефект.

Аргининот се наоѓа во скоро сите протеини. Како пример, содржината на аргинин во некои намирници на 100 грама:

Конзервансите калиум нитрит (Е 249) и натриум нитрит (Е 250) исто така имаат ефект на „вазодилататор“.

Некои лекови имаат негативно влијание врз распаѓањето на хистамин [8], видете: Ефект на лекови врз распаѓање на хистамин.

Исто така види

литература

Надворешни врски

  • Х. Руп: „Скриени предизвикувачи“
  • http://www.alles-zur-allergologie.de/Allergologie/Artikel/3526/Allergen,Allergie/Histamin.html
  • Студија: Сончевата светлина го намалува крвниот притисок. Азотен оксид (НЕ) aerztblatt.de 21 јануари 2014 година
  • Состојки на храна: САД Одделение за земјоделство - храна и исхрана
  • OUCH-US: Помош за кластери без рецепти
  • OUCH-САД: CH и апнеа
  • Книга за главоболка во кластери: Предизвикувачи
  • CH.com MB Тема Предизвикувачи на храна.
  • CH.com MB Тема Чудни предизвикувачи.

Индивидуални докази

  1. ↑ Sances G, Tassorelli C, Pucci E, Ghiotto N, Sandrini G, Nappi G.: Сигурност на нитроглицерин провокативниот тест при дијагностицирање на невроваскуларни главоболки. Цефалалгија. 2004 февруари; 24(2): 110-9. PMID 14728706, DOI.
  2. Ür Schürks M, Kurth T, de Jesus J, Jonjic M, Rosskopf D, Diener HC: главоболка на кластери: клиничка презентација, карактеристики на живот и медицински третман. Главоболка. 2006 септември; 46(8): 1246-54. PMID 16942468, DOI.
  3. ↑ Ekbom K, Sjöstrand C, Svensson DA, Waldenlind E.: Периоди на кластераста главоболка предизвикана од терапија со нитрати и спонтана ремисија на ангина пекторис за време на активни јата. Цефалалгија. 2004 февруари;24(2): 92-8. PMID 14728704DOI.
  4. L де Л Фигерола М, Бруера О, Лестон Ј, Фереиро Ј.: Напад врз главоболка од кластери поради внес на силденафил. Цефалалгија. 2006 година мај;26-ти(5): 617-9. PMID 16674772DOI.
  5. ↑ Еванс РВ: Силденафил може да предизвика главоболки во кластери. Главоболка. 2006 јануари; 46(1): 173-4. PMID 16412168DOI.
  6. ↑ Blau JN, Engel HO: Ново средство за главоболка во кластери: зголемена телесна топлина. Лансет. 1999 18 септември; 354 година(9183): 1001-2. PMID 10501368DOI.
  7. ^ Brainin M, Eisenstädter A.: хронична главоболка на кластери предизвикана од литиум. Главоболка. 1985 октомври; 25-ти(7): 394-5. PMID 3935601DOI.
  8. In Рајнхарт Јариш (2004): Нетолеранција на хистамин, хистамин и морска болест. Тиеме, ISBN 3-13-105382-8Поглавје 5: П.123 - 126

Забележете ги информациите за здравствени проблеми и заштита на податоците.