Клиничката слика на хронична опструктивна белодробна болест ХОББ PGS Wohngruppen GmbH -

Голем дел од нашата клиентела има ХОББ. Во продолжение би сакале да ви дадеме мал увид во клиничката слика и да покажеме што можеме да им понудиме на пациентите.

Значења на кратенката ХОББ

Англиски	Германски
Ц.	хронична	хроничен (= бавно развиен и долготраен тек на болеста)
О	опструктивни	запек, затнување, стегање Области на бели дробови
П. Д.	белодробна болест	Белите дробови- заболување

Терминот ХОББ е колективен израз за хронични воспалителни болести на дишните патишта и белите дробови кои се поврзани со опструкција на дишните патишта.

Ова ги вклучува хроничен опструктивен бронхитис и опструктивен белодробен емфизем. (Емфизем = алвеоли се делумно уништени и има неповратна прекумерна инфлација на белите дробови)

Неколку литератури погрешно вклучуваат бронхијална астма и цистична фиброза. Сепак, овие две болести мора да се разликуваат од ХОББ од следниве причини:

Болеста на ХОББ обично се јавува само во зрелоста и се акумулира со зголемување на возраста.
Отежнато дишење е предизвикано од стрес. Кај заболените од астма, здивот обично се развива како фит и најмногу ги погодува страдалниците од алергија.
За разлика од ХОББ, акутната бронхијална астма е реверзибилна.
Бронхијалната астма се третира (медицински) само во акутната фаза. ХОББ бара постојана терапија.

Се проценува дека 3-5 милиони луѓе се погодени во Германија.
Околу 80% од нив се пушачи и затоа претставуваат вдишување на никотин на Главен ризик Има смисла да се откаже од пушењето. Семејниот лекар може да помогне.

Други фактори на ризик за развој на ХОББ се:

Вродено метаболичко нарушување
Загадување на воздухот како што се прашина, гасови, пареи
вообичаени респираторни заболувања во детството

Знаците/симптомите на ХОББ се:

Хронична кашлица
Очекување на тешка бронхијална слуз
Отежнато дишење на почетокот под напор, подоцна исто така и во мирување
Не е целосно реверзибилна (реверзибилна) опструкција на дишните патишта (стеснување на дишните патишта)
Воспалителни процеси во белите дробови

Без опструкција (стеснување на дишните патишта) тоа е претежно само „едноставен“ хроничен бронхитис.

Симптомите може добро да се запомнат со овој магаре маст:

АХА

А. Експекторација
Х. да кашла
А. Отежнато дишење

Дури и со ран почеток на третманот, може да се ублажат само симптомите на фазите на болеста I до IV, но ХОББ е така не се лекува!

Затоа е важно да се сфатат сериозно споменатите карактеристични симптоми и да се консултирате со лекар на кој му верувате, идеално пулмолог, навремено.
Овие симптоми бараат дополнително разјаснување со рентген на белите дробови и тест за функцијата на белите дробови (LuFu).

Еден разликува 2 вида според надворешниот изглед, кој може да се развие во тек:

Розова тампон (розово дишење)
Овие имаат многу сериозен недостаток на здив, обично се прилично слаби и претрпуваат загуба на мускулна маса во текот на процесот. Тие не покажуваат цијаноза (сина промена на бојата на усните или ноктите поради недостаток на кислород) и страдаат од постојана нервозна кашлица.

Син подуеник (сина кашлица)
Обично имаат помал здив, имаат прекумерна тежина, стануваат цијанотични и често имаат кашлање со спутум.

ХОББ е во 4 нивоа поделен (ЗЛАТЕН I-IV)

А. Егзацербација се однесува на акутно влошување на симптомите. Знаци на влошување на болеста може да вклучуваат:

Зголемено дишење
Зголемена кашлица
Треска, замор
Зголемување на слузта, задебелување на слузта
Промена на бојата на лигите

Ова влошување се јавува главно во зима.

Зошто белите дробови се толку важни:

На луѓето им е потребен ОКСИГЕН (О 2) за сите процеси во телото. Ова се вдишува преку дишните патишта (нос и уста) и се ослободува во крвта во белодробното ткиво (во алвеолите). Кислородот потоа се транспортира до одделните клетки на телото. ЈАглерод диоксид (СО2) се произведува како отпаден производ, кој се транспортира во обратен редослед од клетките преку крвта до белите дробови, така што може повторно да се издише преку дишните патишта.
Главниот проблем со ХОББ е да го извлечете воздухот што го дишите од белите дробови. Во случај на бронхијална опструкција, мора да се изврши дополнителна мускулна работа со цел да се исфрли воздухот од белите дробови, што во хроничен тек може да доведе до исцрпеност.
Нормално, едно лице дише 12-18 вдишувања во минута. На органите им треба повеќе кислород (О2) како резултат на каков било стрес, како што е спорт или физичка работа, што значително ги зголемува дишните патишта и респираторниот волумен.

Што се случува во телото:

Во случај на белодробна емфизема, белодробното ткиво е трајно претерано со помош на вдишаниот воздух и алвеолите можат да пукнат дури и ако воздухот е премногу. Бидејќи таканаречената размена на гасови се одвива во алвеолите, намалувањето на кислородот и размената на гасови се намалуваат. Премногу надуваното ткиво на белите дробови исто така спречува разменување на гасови од околното ткиво. Секое оштетување на ткивото на белите дробови што веќе се случило, не може да се врати назад.

Ако емфиземот остане нелекуван долго време, тоа влијае и на целото тело. Срцевата смрт е најчестата последица на болеста, бидејќи срцевиот мускул треба да работи понапорно за да го пренесе кислородот достапен до клетките преку крвта.

Симптомите на ХОББ, ако се игнорираат, можат стабилно и неповратно да се влошуваат со текот на времето. Ткивото на белите дробови е уништено (види -> белодробен емфизем (прекумерна инфлација на белите дробови)).

Со рана и правилна терапија, прогресијата може да се намали и компликациите да се третираат навремено.

Опции за терапија

Терапијата се одвива во зависност од тежината на напредната болест.

Поделена во терапија со лекови

Долгорочни лекови
Лекови на барање за респираторен дистрес
Можеби терапија со кислород

и не-лекови терапија

Развој/обука на физичка еластичност, на пр., Со помош на спортска група на бели дробови
Изгуби вишок тежина
Физиотерапевтска респираторна терапија
Курсеви за обука специјално на тема ХОББ
Можеби курс за откажување од пушење

Многу физиотерапевтски или техники за интензивна нега на тема ХОББ не се предаваат на основна обука за геријатриски медицински сестри или здравствени и медицински сестри. Затоа нашата компанија има една обучен респираторен терапевт. Со оваа дополнителна обука овој јаз е затворен. Познавање на сите аспекти на медицината за вентилација се дава во зависност од органот "бели дробови".

Респираторниот терапевт обучува медицински персонал во редовни интервали. Покрај тоа, таа е врска помеѓу теренската нега и матичниот лекар или пулмолог за респираторни прашања и проблеми во домашна нега.

Пациентите со ХОББ се наоѓаат на интензивна нега дома кога им е потребна помош при дишење, на пр. Кога се користи маска за вентилација или трахеостомска цевка и вентилатор.

На Респираторна терапија како и Обука на пациенти и роднини се од големо значење во грижата за пациентите со ХОББ. На пример, дома клиентите треба редовно да вдишуваат лекови за бронходилататори за да ги задржат бронхиите „отворени“ и да ја мобилизираат тешката секреција од белите дробови и бронхиите. Постојат некои физиотерапевтски мерки за поддршка.

Нашиот персонал секогаш нуди најдобра можна помош за клиентот и на тој начин може да му помогне во текот на неговата болест.

Пеги Фалтин
Респираторен терапевт (DGpW)

Понатамошни препораки: