Клинички студии за тенденција за промена на бојата; Стапка на преживување на привремена круна и
Клинички студии за тенденцијата за промена на бојата и стапката на преживување на привремени материјали за круна и мост Инаугуративна дисертација за добивање на степен доктор по стоматологија од Медицинскиот факултет на Универзитетот Јустес Либиг Гисен, претставена од Доминик Ленхард од Мајнц Гичен 2012
Од Медицинскиот центар за стоматологија, поликлиника за орална и максилофацијална медицина за стоматолошка протетика на универзитетските клиники Гичен и Марбург ГмбХ Локација Гисен Раководител: проф. Бернд Востман Рецензент: Рецензент: Проф. В.Вастман проф. Д-р. М. Рикерт Супервизор: ПД Др. М. Балкенхол до неговото заминување во летото 2010 година, потоа проф. Ден на дискусија на Вастман: 11 април 2013 година
На мојата сакана сопруга Стефи и на моето семејство во голема благодарност
Содржина Содржина 1 ВОВЕД 1 2 ПРЕГЛЕД НА ЛИТЕРАТУРА 3 2.1 Привремени реставрации 3 2.1.1 Задачи на привремени реставрации 3 2.1.2 Привремени материјали за круната и мостот 7 2.1.3 Реакција на радикална полимеризација 8 2.1.4 Најважните полимери 11 2.1.5 Карактеристики на материјалот 14 2.1.6 Методи за измислување привремени реставрации 16 2.2 Засенчување 17 2.2.1 Системи за засенчување 18 2.2.2 Нијанса на заби 20 2.2.3 Методи за одредување на сенка 21 2.2.4 Стабилност на сенка и промена на бојата 25 2.3 Стабилност на привремени обновувања 28 2.4 Површинска морфологија и акумулација на плаки 29 3 ЦЕЛ НА РАБОТА И МЕТОДА 32 4.1 Привремени и трајни реставрации 32 4.2 Користени материјали и инструменти 33 4.3 Документација на податоците 37 4.4 Етички аспекти 37 4.5 Евалуација 38 4.6 Статистички процедури 38
Содржина 5 РЕЗУЛТАТИ 39 5.1 Главна целна варијабла: промени во бојата 39 5.2 Секундарни целни варијабли 42 5.2.1 Акумулација на плаки 42 5.2.2 Време поминато во уста 42 5.2.3 Причини за нов производ 44 5.2.4 Навики на јадење и подготовка 45 6 ДИСКУСИЈА 47 6.1 Критичко разгледување на сопствените резултати 47 6.2 Дискусија за резултатите 48 6.3 Заклучоци 50 7 РЕЗИМЕ 52 52 Преглед 52 7,2 Резиме 53 8 ЛИТЕРАТУРА 54 9 ПРИЛОГ 61 10 ДЕКЛАРАЦИЈА 66 11 ПРИЗНАНИЕ 67 12 CV 68
Вовед, според тоа, се прикажани својствата на привремената реставрација, нејзините материјали и добиените проблеми и се презентираат постојните студии на оваа тема. - 2 -
Преглед на литературата Сл. 2.1: Шема на реакција на полимеризација (земена од изворот (36). 2.1.4 Најважните полимери Полимерите погодни за производство на привремени материјали може грубо да се поделат на две материјални групи. Од една страна, класичните системи за прав/течност се прикажани овде Основата на моно-метакрилатите, од друга страна, стоматолошките материјали базирани на композити (60). Во продолжение, овие две групи материјали ќе бидат разгледани подетално -
Преглед на литературата Мешање на зелена и сина боја (37). Со овој метод на споредба, добиени се три вредности, именувани X, Y и Z. Овие параметри беа математички преформулирани така што збирот на тежините на боите беше едно. Ова ја прави можна дводимензионална претстава на бојата и информациите за параметрите X и Y се доволни за да се одреди третата зависна вредност Z (37, 39). Системот CIELAB (Слика 2.3) претставува понатамошен развој на стандардната табела во боја CIE. Слика 2.3: Систем CIELAB (Енциклопедија Британика 1994) Ова е дизајнирано во 1976 година од страна на CIE. Системот на бои се состои од простор во боја што е сличен на просторот во боја на Мунсел и овозможува одредување на разликите во бојата врз основа на мерењата на растојанието. Новите вредности на боите L, a и b се добиени од познатите X, Y и Z вредности на системот CIE. Вертикалната оска ги претставува вредностите на L (L означува леснотија или осветленост), со бело на врвот = 100% осветленост и црно на дното = 0% осветленост. Понатаму, а и б ја опишуваат хроматската компонента на согледаната боја (3, 59). Системот CIELAB не се базира само на трите основни бои црвена, зелена и сина, но исто така ја користи и секундарната жолта боја како дополнителна боја. Соодветните - 19 -
Преглед на литературата Сл. 2.7: VITA Toothguide 3D-Master (компанија за брошури Вита) Сл. 2.8: VITA Linearguide 3D-Master (компанија за брошури Вита) И двата методи се со недостатоци и мора да се гледаат критички, бидејќи резултатот, како што веќе беше споменато, зависи од соодветниот гледач. видот и интензитетот на осветлувањето и оптичките својства на обоениот предмет (20). Покрај тоа, од една страна забите не се изградени хомогено и тие се разликуваат во формата и големината, а од друга страна и масите за бои и светлосните услови не се постојани (3, 8, 20, 57). Покрај тоа, бројот на градации на бои е премал, не постои ниту единствен систем ниту дефинирани стандарди за одредување на бојата, вредностите на CIELAB не можат да се користат за ова (8). Една можност да се направат резултати споредливи е определувањето на бојата заснована на уредот, колориметријата (20, 24, 29, 46, 74). Во принцип, ова овозможува да се намали влијанието на надворешните извори на грешка и да се постигнат репродуцирачки резултати (33). Дополнително - 23 -