Клиника и поликлиника ѓ; r Детска и адолесцентна психијатрија, психосоматска медицина и психотерапија
„Анорексија нервоза“ е психијатриско заболување во кое постои изразено нарушување на однесувањето во исхраната и, како резултат, екстремно слабеење. Девојчињата и младите жени се пред се погодени, но мажите исто така можат да развијат анорексија. Поради масивното, само-предизвикано губење на тежината, анорексичните пациенти се изложени на ризик од многу сериозни физички компликации престој во болница често го прават тоа неизбежно.
- Како може да се препознае анорексија?
- Кои се физичките последици и компликации од анорексија?
- Фреквенција и преваленца на анорексија (епидемиологија)
- Кои се можните причини и позадини на болеста?
- Како може ефективно да се третира анорексијата?
- Кога треба да се одржи стационарен третман?
- Дали терапијата со лекови има смисла?
Како да препознаете анорексија:
Главни симптоми и последици
Во фокусот на клиничката слика е нарушувањето на однесувањето во исхраната. Засегнатите многу се плашат да не станат дебели и свесно ја одржуваат својата тежина далеку под соодветната норма за возраста. Тие го постигнуваат ова преку
- строго контролирани и ограничен внес на храна, г. Х. Пропуштање оброци, круто однесување при диета со нискокалорична храна до нула диета или привремени периоди на глад (т.н. „рестриктивна форма на анорексија“); евентуално потиснување на чувството на глад со пиење големи количини на течности.
- Типично е многу строг избор на храна што Ритуализирање на оброците или тенденција да се избегнат ситуации со јадење - особено комунално јадење
- Понекогаш слабеењето дополнително се повторува преку само-предизвикано повраќање после јадење или со земање Лаксативи, супресанти на апетит, диуретици или слично (т.н. „активна форма на анорексија“, „тип на пречистување“).
- Пациентите, исто така, често покажуваат а прекумерна физичка активност и вежбајте прекумерно за да согорувате калории.
Анорексичните луѓе имаат значително слаба тежина како резултат на екстремно гладување, губењето на тежината честопати оди до тотално слабеење (кахексија).
-
На телесна тежина е често 25% или повеќе - но најмалку 15% - под возрасната норма (што кај возрасните има БМИ)
Кои физички последици и компликации може да доведат до анорексија?
Фреквенција и преваленца на анорексија (епидемиологија):
факти и бројки
Како се развива анорексија:
Можни причини и потекло
Развојот и одржувањето на анорексија се сметаат за мултифакториелни, т.е. Х. Комплексен процес на болест предизвикана од разновидни влијанија забележани, во кои индивидуални психолошки фактори комуницираат со биолошки, социокултурни и семејни фактори.
Активирачки ситуации на болеста честопати се реални или фантазирани искуства за разделување од родителите (на пр. прв сингл одмор, размена на студенти или престој во странство), загуба на најблиски (на пр. смрт на баба и дедо) или несигурности во согласност со возраста во контекст на првите еротски контакти, ситуации на заведување или разочарувања.
Како ефикасно да се лекува анорексија (анорексија):
Терапевтски пристап и цели
Причини за стационарен третман
Кога терапијата со лекови има смисла
Во случај на нарушувања во исхраната, третманот со лекови треба да се дава само во комбинација со психотерапевтски третман. Во анорексија Третман со антидепресив (инхибитор на повторното внесување на серотонин, SSRI) се препорачува за постојана депресија, изразено опсесивно-компулсивно нарушување и анксиозно растројство. Соодветно внесување на калциум и витамин Д се препорачува за профилакса на остеопороза.
Третманот со ССРИ исто така е подобрен во булимија Докажано е ефикасно без оглед дали имате депресија. Треба да се напомене дека терапевтската доза кај булимија е три до четири пати поголема отколку кај депресивно растројство.
Трициклични антидепресиви или SSRI може да се користат во Нарушување на претерано јадење постигне умерен ефект.
Некои од пациентите имаат корист од третман со невролептици; употребата на бензодиазепини е прилично обесхрабрена.
Концепт за третман на клиника