Клиника за црн дроб и жолчка за општа, висцерална и детска хирургија Гетинген

Вести и контакт

клиника

Црн дроб и жолчката

Во нашата клиника лекуваме пациенти со заболувања на црниот дроб, билијарен тракт и жолчен меур. Ова вклучува и бенигни и малигни промени, чија терапија ја одредуваме во интердисциплинарен тим и индивидуално прилагодена на пациентот. Можете да прочитате за клиничките слики и како ги третираме во следните делови.

Камења во жолчката

Diseaseолчни камења е една од најчестите бенигни заболувања на билијарниот тракт. Тие се предизвикани од нерамнотежа на растворени супстанции во жолчката. Од една страна, се појавуваат камења во жолчниот меур - исто така наречени симптоматска холецистолитијаза - кои обично се забележуваат како болка во грбот на горниот дел на стомакот. Од друга страна, се јавува воспаление на жолчното кесе (холециститис), што се јавува при испуштање - д. Б. со камен - се спречува. И двете клинички слики можат да се третираат добро со минимално инвазивни хируршки методи (операција на клучалката).

Малигни заболувања на жолчното кесе или билијарен тракт се поретки. Честопати тие се забележуваат само кога жолчниот канал е блокиран и кожата станува жолта (жолтица). Ако е можно хируршко отстранување (ресекција), туморот е целосно отстранет. Во некои случаи, црниот дроб или панкреасот мора делумно да се отстранат.

Бенигни тумори

Најчестите бенигни тумори на црниот дроб вклучуваат цисти и крвни сунѓери, познати како хемангиоми. Тие обично не предизвикуваат никакви симптоми и не мора да се лекуваат. Големи или брзо растечки хемангиоми, кои - како големи цисти - предизвикуваат непријатност поради нивната големина, се ретки. Во зависност од локацијата, тие можат дури и да пукнат, во тој случај мора да се разгледа хируршко отстранување или, во случај на цисти, депапирање.

Постојат две други неоплазми, од кои е тешко да се разликуваат: Од една страна, таканаречената фокална нодуларна хиперплазија (FNH). Тие се јавуваат почесто кај жени во врска со употребата на контрацептивни средства и главно се третираат конзервативно. Од друга страна, аденоми на црниот дроб, кои зависат од големината или растот или комплицираат фактори како што се Б. Крварењето треба да се отстрани хируршки, бидејќи постои зголемен ризик од малигна дегенерација. Исто така, може да се појават апсцеси на црниот дроб или паразитски болести. Концептот за интердисциплинарен третман е особено важен тука.

Малигни тумори

Главните малигни тумори во црниот дроб вклучуваат хепатоцелуларен карцином (HCC) и холангиоцелуларен карцином (CCC). HCC, најчестиот примарен тумор на црниот дроб, потекнува од клетките на црниот дроб (хепатоцити) и обично произлегува од цироза на црниот дроб. Од друга страна, ЦЦЦ се развива од жолчните канали во црниот дроб. Примарен склерозирачки холангитис, хронично воспаление на билијарниот тракт, е фактор на ризик. Сепак, причината обично останува нејасна.

Секундарните тумори на црниот дроб се многу почести отколку примарните. Ова се метастази, односно населби на малигнен тумор лоциран на друго место, како на пр Б. Рак на дебело црево, стомак, панкреас или дојка во црниот дроб.

Хируршката терапија за тумори на црниот дроб зависи од многу фактори - на пр. Б. на локацијата на туморот во црниот дроб, состојбата на црниот дроб (фиброза/цироза) или претходното оштетување (замастен црн дроб) и општата состојба на пациентот. Поважно од реалната големина на туморот е колку ткиво на црниот дроб останува по отстранувањето. Со примарни тумори, особено е важно малигното ткиво целосно да се отстрани. Во случај на метастази во црниот дроб, сепак, можни се повеќе постапки.

Во основа, нашата цел е да ги отстраниме туморите на таков начин што да остане што е можно повеќе ткиво специфично за органите. Ако туморите се ексцизираат само локално, тие се нарекуваат атипични ресекции. Овој принцип е спротивен на анатомските ресекции, при што се отстрануваат цели сегменти или комбинации на сегменти.

Во случај на многу обемни малигни туморни заболувања или повеќекратни процедури, здравото ткиво на црниот дроб од едната страна може да се зголеми со затворање на црниот дроб - таканаречената портална вена, која ја транспортира крвта од цревата до црниот дроб. На овој начин, обемот на ресекција може значително да се зголеми. Во избрани случаи, доколку оваа стратегија не успее, можеме да се префрлиме на релативно нов хируршки метод: Со таканаречената ALPPS (Асоцијативна поделба на црниот дроб и лигација на портални вени за фазирана хепатектомија), вистинската операција се одвива во два чекора. Во првиот чекор, паренхимот на црниот дроб е поделен на ист начин како и планираната ресекција и порталната вена е прекината на спротивната страна. Сепак, жолчниот канал, хепаталната артерија и вената остануваат недопрени. Ова обично предизвикува уште поголем стимул за раст. Ако има доволно проширување по 8 до 14 дена, во ретки случаи дури и по неколку недели, можеме да ја завршиме ресекцијата во вториот чекор.

Суштинска точка пред каква било хируршка терапија за малигни тумори на црниот дроб е презентирање на соодветниот случај на пациент во интердисциплинарниот одбор за тумори на Сеопфатниот центар за карцином во Гетинген (G-CCC), што се одвива двапати неделно. Покрај хируршката терапија, локалните процедури како на пр Б. Разгледана е аблација со микробранова или радиофреквенција, транссеријална (хемо) емболизација (ТА (Ц) Е) или селективна внатрешна радиотерапија (SIRT) Покрај тоа, пациентите, особено оние со бенигни тумори или примарни тумори на црниот дроб, исто така се дискутираат во неделната интердисциплинарна табла на црниот дроб.

Вашата личност за контакт

Унив.-Проф. Д-р Мајкл Гадими
директор
Е-пошта: Оваа е-адреса е заштитена од спамботови! За да се прикаже, JavaScript мора да биде вклучен!

Унив.-Проф. Д-р Јочен Гедке
Главен постар лекар
Е-пошта: Оваа е-адреса е заштитена од спамботови! За да се прикаже, JavaScript мора да биде вклучен!

Прив.-Доз. Д-р Томас Лорф
Постар лекар
Е-пошта: Оваа е-адреса е заштитена од спамботови! За да се прикаже, JavaScript мора да биде вклучен!

Д-р Јенс Сперлинг
Управувачки постар лекар
Е-пошта: Оваа е-адреса е заштитена од спамботови! За да се прикаже, JavaScript мора да биде вклучен!

Консултации за црн дроб и трансплантација:
Среда од 08:00 до 13:00 часот и со закажување
Главна зграда UBFT, ниво 3, лифт Б2 (контролен центар Б2)
Назначувања на 0551/39-67870 или 0551/39-8490; Факс: 0551/39-67869