Клиника за дебелина Велс-Грискирхен

Главен акцент:
Дебелината

Дебелината

Интердисциплинарен центар за дебелина

Во нашиот центар за дебелина, на нашите пациенти им нудиме високо компетентна грижа благодарение на долгогодишното искуство во оваа област и соодветно прилагодената опрема. Како дел од интердисциплинарен концепт, од една страна се утврдува оперативната постапка, а од друга страна се извршуваат предоперативно разјаснување и последователна нега. Во соработка со амбулантскиот оддел за дебелина на одделот за деца и адолесценти, и овие се оперираат. Покрај тоа, во зависност од нивните потреби и желби, нашите пациенти наоѓаат постојана поддршка од Одделот за психосоматика за возрасни на Одделот за интерна медицина V на локацијата Грискирхен.

Морбидна дебелина

Дебелината станува сериозен проблем кој според Светската здравствена организација (СЗО) е најголемиот ризик за здравјето во светот. Од БМИ од 40 кг/м2 зборуваме за патолошка прекумерна тежина, „морбидна дебелина“.

Критични секундарни заболувања

Морбидната дебелина доведува до секундарни болести како што се висок крвен притисок, шеќер во крвта, синдром на апнеја при спиење, болести на зглобовите итн. Ризикот од развој на одредени видови на рак исто така може да се зголеми. Дебелината влијае и на психата и може да доведе до социјална изолација. Во зависност од нивото на прекумерна тежина, очекуваното траење на животот на дебелите пациенти е значително намалено.

Хируршка терапија

Повеќето конзервативни методи на губење на тежината првично се успешни, но по кратко време се враќа старата тежина. Во овој случај, како што е покажано во бројни студии, хирургијата е метод на лекување со најдобар долгорочен успех. Ова исто така значително ги намалува секундарните болести и го зголемува квалитетот на животот.

Критериуми за избор на хируршка терапија

Возраст помеѓу 18 и 65 година (операциите за млади или над 65 години се генерално можни, но бараат индивидуално размислување)
БМИ 40 или повеќе
БМИ помеѓу 35 и 40 со истовремени болести (дијабетес, синдром на апнеја при спиење, ...)
Неуспешни конзервативни терапевтски пристапи кон слабеење
Без психолошки и медицински контраиндикации
Без злоупотреба на дрога, алкохол или никотин
Подготвеност за промена на животниот стил и навиките на јадење

Одделот нуди најчеста од големиот број на хируршки техники. Сите интервенции се изведуваат со употреба на техниката на клучалката (минимално инвазивна, лапароскопска).

Гастричен појас/прстен

Прилагодлива пластична лента се поставува околу стомакот во областа на влезот на желудникот. Способноста за прилагодување на лентата може да регулира колку пациентот може да јаде. Овој метод се вбројува во рестриктивните процедури. Поради честите доцни компликации, како што се проширување на хранопроводот, лизгање на лигаментот и сл., Оваа хируршка техника станува се повеќе и повеќе во позадина во последниве години.

Стомачен стомак

Оваа техника е позната како рестриктивно слабеење и се заснова на намалување на количината на храна со намалување на волуменот на желудникот. Капацитетот на желудникот е намален за околу 80-85 проценти. Бидејќи таканаречениот „преостанат стомак“ треба да се отстрани од телото за време на оваа операција, оваа операција не е реверзибилна.

Гастричен бајпас (Roux-Y/Омега јамка)

Слабеењето по оваа постапка се должи на комбинација на ограничување и малапсорпција. Ова значи, од една страна, стомакот е помал, од друга страна, се заобиколат вкупно два метри на тенкото црево, што значи дека практично нема варење во оваа област. За оваа цел, ниту „преостанатиот стомак“ ниту кратко-споениот сегмент на тенкото црево не се отстрануваат од телото, така што оваа операција во принцип може да се врати назад. Во зависност од начинот на исклучување на двометарското црево, оваа техника може дополнително да се диференцира (Roux-Y, Мини/Омега јамка).

Ревизии-
операции

Во операциите за ревизија (по гастрична лента или гастропластика со вертикална лента), кои стануваат сè попотребни поради честите проблеми споменати погоре, лигаментот се отстранува и се прави гастричен бајпас на една сесија. Оваа постапка исто така се спроведува рутински и со голема фреквенција во нашиот оддел.

Пациентите оперирани во нашиот оддел потоа соодветно ќе добијат дополнителна нега. За оваа цел, амбулантско оценување, вклучително и лабораториско утврдување на релевантни параметри, се одвива секој квартал во првата година. Во случај на пациенти без симптоми и нормални вредности на крвта, контролните интервали потоа може да се продолжат на почетокот на секои шест месеци и, конечно, на годишно ниво.