Клиника за нетолеранција на хистамин Медикум
Нетолеранција на хистамин
Нетолеранцијата на хистамин станува клинички манифестирана кога телото е натоварено со поголема количина на хистамин отколку што може да се метаболизира како во ситуацијата на јадење храна богата со хистамин, алкохол или лекови кои ослободуваат хистамин или блокираат ДАО.
Нивото на хистамин може да биде превисоко во случај на негово прекумерно производство како во случај на алергиски реакции, мастоцитоза, бактериски инфекции, гастроинтестинално крварење.
Намалената способност за деградирање на хистамин може да доведе до голем број клинички манифестации. Неколку органи можат да бидат засегнати, од кожата и гастроинтестиналниот тракт до кардиоваскуларниот систем, респираторниот систем, централниот нервен систем и гениталниот тракт. Симптомите можат да се појават од неколку минути до неколку часа по ингестијата на вклучената храна или лекови.
Дури и апсолутно здрави луѓе можат да се претстават силни главоболки или црвенило при ингестија на многу голема количина на хистамин, каков што е пронајден кај изменета риба (скомбоидоза).
Главоболка (главоболка) исто така може да биде предизвикана од зголемена количина на хистамин кај луѓе кои претходно страдале од мигрена и имаат недостаток на CAD. Во нив, кризите се активираат од голтање зрели сирења и вино и се подобруваат по рестриктивна диета и антихистаминска терапија.
Гастроинтестинални манифестации кои се јавуваат при нетолеранција на хистамин се грчеви во стомакот, надуеност, гадење и повраќање, хроничен запек или дијареја. Зголемено ниво на хистамин и намалена активност на ДАО, исто така, се наоѓаат кај некои воспалителни и неопластични заболувања како што се Кронова болест, улцеративен колитис, неоплазми на дебелото црево или ректумот, инфекции со Helicobacter pylori, па дури и алергии на храна кои влијаат на активноста на другиот ензим HNMT.
За време или веднаш по ингестија на храна богата со хистамин или алкохол може да се појави респираторни манифестации како што се: назална опструкција, кивање и ринореја. Во тешки случаи, се јавуваат напади на астма.
Кај пациенти со алергии на храна со бронхообструктурни манифестации, активноста на ХНМТ во бронхијалниот епител е исто така мала, што ја оркестрира деградацијата на хистаминот на ова ниво.
Womenените нетолерантни на хистамин страдаат од менструални зависни главоболки и дисменореа, што се објаснува со фактот дека хистамин предизвикува зголемување на нивото на естроген. За време на бременоста, DAO се произведува во многу висока концентрација во плацентата, со што се објаснува намалувањето на интолеранцијата на храна во овој период.
Кожните манифестации кои се наоѓаат кај луѓе со нетолеранција на хистамин се како што се уртикарија, ангиоедем, осип (дифузно црвенило) или дерматитис.
Во недостаток на ДАО може да се најдат поретки манифестации како што се топлотни удари, варијации на крвен притисок, тахикардија, несоница, кранијален притисок, силна болка во синусите или забите, тешкотии во концентрацијата, рани од рак, трнење на јазикот, убод мокрење, прободување, вртоглавица, агресија, нервоза, недостаток на мотивација, треска, продолжување на акни, отечено грло со болка во крајниците, нарушувања на циркулацијата, конјунктивитис, пецкање и болки во мускулите во рацете или нозете, кои не можат да бидат врамени обично во типична слика на друга состојба.
Може да има врска помеѓу нетолеранцијата на хистамин и одредени состојби. Намалената активност на ДАО или намаленото ослободување на ДАО по администрација на хепарин може да биде индикатор за оштетување на ткивото кај пациенти со бубрежно оштетување, вирусен хепатитис и цироза на црниот дроб.
Активноста на ДАО може да се намали кај пациенти со хронична уртикарија и кај нив може да се добие подобрување на симптомите со следење на диета без хистамин.
Исто така, кај тежок атопичен дерматитис постои висока концентрација на хистамин во плазмата, како и создавање на негово спонтано ослободување под дејство на разни фактори, особено храна што може да го влоши осипот.