Клиника за неврологија на невроаксија на периферна невропатија
Што е периферна невропатија?
Терминот периферна невропатија е нарушување на периферниот нервен систем што обично се манифестира со мускулна слабост, вкочанетост и болка особено во рацете и нозете.
Улогата на периферниот нервен систем е да пренесува информации од мозокот и 'рбетниот мозок (централниот нервен систем) до остатокот од телото.
Периферните нерви можат да бидат оштетени по нивниот пат со компресија направена од соседна структура, затворање (модифициран анатомски канал) или пресек (посттрауматско). Други причини може да бидат некои метаболички проблеми, инфекции или дури и изложеност на токсини.
Најчеста причина за полиневропатија е дијабетес.
Типологија на периферна невропатија
- мононевропатија - влијае само еден нерв (синдром на карпален тунел, парализа на улнар, радијален или перонеален нерв)
- мултипла мононевропатија - се јавува кога се погодени два или повеќе нерви или мултиплексна мононеропатија - кога се вклучени неколку нервни стебла истовремено или последователно
- полиневропатија - е генерализирано нарушување на периферните нерви (дијабетична невропатија или синдром Гулијан-Баре)
Симптоми на периферна невропатија
- почетокот е генерално прогресивен и симптомите обично се појавуваат во екстремитетите - „вкочанетост во чорапот или ракавицата“ - во случај на полиневропатија или само на единствена нервна патека во случај на мононевропатија
- чувствителни манифестации: парестезии, вкочанетост, екстремна чувствителност на каков било допир, болка чувствувате силна болка како изгореници, пулсирања или чувство на прободување
- моторни манифестации: мускулна слабост што може да доведе до нестабилност и потешкотии при постигнување на дефинирани движења, грчеви во мускулите, мускулни атрофии.
- Кога се засегнати автономните нерви, може да се појават проблеми со потење, чувствителност на топлина, проблеми со цревата и мочниот меур и промени во крвниот притисок.
Дијагноза на периферна невропатија
Бидејќи невропатиите се генерално симптом кој може да има неколку причини, дијагностицирањето на нив понекогаш е предизвик.
Една од истрагите што се користат за идентификување на невропатии е електродијагностичката студија, извршена со помош Електромиограф (ЕМГ) што го специфицира видот на погодените влакна (чувствителни, моторни или автономни), изгледот на лезијата (аксонална или демиелинизирачка), распределбата на лезиите и нивната возраст. На оваа истрага мора да и претходи целосен физички и невролошки преглед.
Исто така, параклиничката рамнотежа мора да биде комплетирана со крвни тестови кои можат да детектираат метаболички нарушувања (дијабетес, хипо/хипертироидизам), автоимуни нарушувања, интоксикации и други нерамнотежи што можат да влијаат на периферните нерви.