Knötchenfleche, Lichen planus Сите информации

д: лихен планус, орален лихен планус, ахидна дерматоза, што е лишаи планус? Која е причината за лихен планус? Како го третираме лишаинот во практиката на нашиот дерматолог во Минхен?

од д-р. медицински Харалд Бресер, дерматолог, Минхен

Најважните информации за јазол на прв поглед

Лихен планус е болест на кожата и мукозните мембрани. Типични се црвеникави или кафеави нодули и дамки, и често бели премази на мукозната мембрана. Постојат различни специјални форми на болеста
Причините за лишаинот не се целосно разбрани.
Нодуларниот лишај лекува во 90% од случаите во рок од 2 години
Можен е третман
Постојат многу форми на терапија кои можат да бидат избрани или комбинирани во зависност од причините за лихен планус
Курсеви за сериозни болести се можни и многу стресни за пациентот

Повеќе информации за лихен планус и третман можете да најдете во следниот текст.

Што е лишаи?

Лихен планус е релативно честа болест на кожата и мукозните мембрани. Се проценува дека околу 0,5% од Германците (околу секои двесте стотинки) страдаат од тоа, најчесто на возраст од 30 до 60 години. Германскиот израз за лишаи рубер е "Knötchenflechte". Лихен планус се јавува кај мажи и жени и на сите возрасти; Overените над 40 години имаат малку поголема веројатност да бидат погодени. Семејната акумулација е можна, но ретко со лишаи.

Поплаки за лишаи

Лихен планус може да има многу форми. Во најчестиот случај има бројни мали, црвеникави или кафеави нодули на карактеристичните делови на телото: свиткување на зглобот, подлактиците, задникот, страните на вратот, областа на гениталиите. Нодулите со големина на милиметар се покриени со белузлава мрежа („феномен Викам“). Ретикулираните ленти често се наоѓаат на мукозата на внатрешниот образ, вагиналната лигавица или пенисот. Можни се и промена на ноктите, а понекогаш и единствениот симптом. Платката за нокти може да се раскине, да се појават надолжни ленти, ноктевата плоча може да стане потенка (коленохија), ноктевата плоча и кутикулата можат да растат заедно.

Постојат некои посебни, ретки форми на болеста:

Lichen planus follicularis: нодули само на фоликулите на косата, губење на косата без дупки
Синдром на Грем малку: во исто време лузни на главата
Lichen planus verruccosus: поголеми, нервозни, цврсти јазли на потколениците
Лихен планус кај постари луѓе: малку чешачки нодули над опашката
Алергија на лекови слична на лишаи-планус: изгледа слично, но има сосема различни причини
Еруптивен лихен планус: обемна наезда, симетрична на рацете, нозете и телото, поретко на главата/рацете/стапалата
Lichen planus atrophicus: ретки, бело-синкави дамки особено на трупот и нозете
Lichen planus pigmentosus: темни нодули и дамки, особено на темна кожа и кај јужноамериканците
Lichen planus pemphigoides, lichen planus vesicobullosus: редок, со везикули и плускавци, особено на нозете
Лихен планус ерозивен: редок, придружен со чиреви и отворени рани, особено стапалата, трупот, пенисот
Лихен планус на ноктите: со хронично воспаление на креветот на ноктите, оштетување на ноктите, адхезии на кутикулата

Во 75% симптомите лекуваат во рок од 1 година, во 90% во рок од 2 години. Во тешки случаи, може да биде засегната скоро целата кожа на телото (еритродермија) - Лишаи планус линеарис: ретко, аранжман сличен на лента, нодули, на пр., На рацете - Лихен планус атрофици: истенчување на кожата налик на лузна - Лимхен планус пемфигоиди: ретко, со плускавци - Лихен планус актиникус: особено кај луѓе од Блискиот исток, тропските предели, суптропските предели. Сонцето е предизвикувач - лишаи на гениталиите, аналис: околу 20% од заболените мажи имаат и нодули на пенисот, нешто поретко во вагината на жените. Афектот на кожата на анусот е обично многу чешачки. - Lichen planus follicularis: нодули околу корените на косата

Формирање на лишаи планус

Точната причина за болеста е непозната. Под микроскоп можете да видите многу типично задебелување и воспаление на кожата. Науката се сомнева во поврзаност со таканаречените автоимуни болести: тука имунолошкиот систем ги напаѓа сопствените клетки на кожата (кератиноцити) од непознати причини. Понекогаш болеста започнува во асоцијација со тежок стрес или проблеми со црниот дроб, ревматизам, жолтица, смрт на некој близок, лекови против маларија, третман на злато, трансплантација на органи. Лихен планус се јавува доста често во врска со заболувања на црниот дроб (вирусен хепатитис, итн.). Опишани се контактни алергии на метал, амалгам, пластика, зачини и сл. (Научна позадина: опишана е апоптоза на базални кератиноцити и неспецифични наслаги на C3, IgM и IgG. Апоптозата е посредувана од ЦД8-позитивни цитотоксични клетки и се одвива преку патот на перфорин-гранзим или патот Fas/Fas-L Се чини дека случаите поврзани со хепатит Ц се заразени со HCV кератиноцити. Цитокините исто така играат улога)

Дали е тоа рак?

Лихен планус не е карцином; болеста исто така не е заразна на кој било начин. Лихен планус се јавува повеќе од еднаш во семејство само во ретки случаи.

Дали лихен планус може да се излечи?

За среќа, болеста обично лечи сама по себе со текот на времето (обично по многу месеци), во просек, болеста трае 1-2 години. За жал, има и градиенти со години. Поради силното чешање, претходно се третира погодената личност. Оралната инфекција на мукозната мембрана може да опстане многу години. Рецидивите се уште се можни неколку години по заздравувањето. Раниот и интензивен третман е особено индициран во случај на силно чешање, широко наезда и изобличувачки изглед. Засегнатите не треба да се тресат со упатување на наводно „безопасниот“ карактер на болеста. Терапијата е можна и корисна.

Третман на лишаи планус

Третманот на лишаи линус честопати е тежок и долг. Како и да е, оставка не е неопходна. Ние се обидуваме да ги најдеме можните причини и предизвикувачи пред секој третман. На располагање ни се многу различни методи на терапија. За жал, не постои такво нешто како 100% безбеден, „оптимален“ метод на лекување. Исто така, нема докази дека конвенционалниот или натуропатскиот третман би бил повеќе или помалку ефикасен. Затоа, според наше мислење, комбинацијата на процедури е често корисна. Можете да лекувате со, на пример

Домашни лекови за лишаи

Нема ефикасни домашни лекови за лишаи. Сè што го балансира вашиот имунолошки систем е добро за лишаи. Биди стрплив. Обидете се да се држите до избраниот метод на терапија - што е разговарано со дерматологот - што е можно поконзистентно. Ако од која било причина (на пример, страв од несакани ефекти) сакате да го промените или прекинете третманот, треба да разговараме за тоа. Секоја терапија има свои предности и недостатоци, и на крајот на краиштата, се разбира, треба да бидете задоволни со третманот. Спротивстави се на искушението да продолжиш да гребеш. Честопати, на гребнатинки се појавуваат нови нодули (ова се нарекува „феномен Кобнер“). Симптомите на кожата често може да се излечат преку придружен третман со натуропатии.

Лихеоидни дерматози: болести поврзани

Постојат многу други кожни состојби кои можат да предизвикаат појава на грутки во чешање. Некој зборува за „лихеоидни дерматози“ затоа што имаат сличен ефект како лихен планус. Сепак, типичните промени на мукозата на Викем скоро никогаш не се пронајдени. Таканаречените ерупции на лихеоидни лекови се чести. Тие често се развиваат само неколку месеци по земањето лекови. Типични предизвикувачи се, на пример: златни соли, Д-пенициламин, антибиотици, антидијабетични агенси, антималарични агенси, дапсон, АКЕ инхибитори, невролептици, диуретични лекови, кинин, бета-блокатори, лекови за туберкулоза. Програмерите на бои (п-фенилендиамин) и метакрилатите (автомобилска индустрија, стоматолошки материјали) се исто така можни причини. Алергискиот тест е секогаш корисен тука за да се открие причината. Третманот главно се спроведува со прекинување на лекот или избегнување на предизвикувачката хемикалија. Се надеваме дека сега имате подобро разбирање за вашата кожна болест.

Можете да најдете многу повеќе информации во нашите водичи за пациенти, кои се достапни во книжарниците.