Кога да се оперира за хемороиди

Хемороиди: Кога треба операција

06.09.2019, 10:01 часот | ag, t-online

кога

Доколку е неопходна хируршка интервенција на хемороиди, не треба да се става назад режач. (Извор: FatCamera/Getty Images)

Секој десетти Германец се бори со тоа Хемороиди наоколу. Кога мастите, супозиториите и кремите не помагаат, операцијата е честопати последно средство за да се ослободите од досадната болест. Благодарение на нежните техники, операцијата на хемороиди веќе не е голема интервенција овие денови. Ви ги претставуваме индивидуалните процедури и кажуваме во кои случаи тие се можни.

преглед

Хемороиди: Кога да се оперира?

Дали е неопходна операција со хемороиди или друга терапија е опција, зависи од сериозноста на состојбата на хемороидите. Лекарите прават разлика помеѓу четири одделенија:

  • Одделение 1: Хемороидното ткиво се прошири во одредена точка во анусот.
  • Степен 2: Хемороидот кратко се појавува за време на движењето на дебелото црево, но се повлекува самостојно.
  • Степен 3: Хемороидот повеќе не се повлекува во аналниот канал, туку може да се турка назад само со рака.
  • Степен 4: Хемороидите лежат пред аналниот канал и повеќе не можат да се туркаат назад.

Четири степени на сериозност на хемороиди
Фото серија со 4 слики

Третманот на васкуларните перници со употреба на креми, супозитории и масти е корисен само за 1 и 2 степен. Најдоцна во третата и четвртата фаза, шансите за лек за операција се поголеми. Покрај тоа, како што напредува болеста на хемороиди, може да се појават сериозни крварења и други компликации. За да се спречи ова, повеќето лекари препорачуваат операција на хемороиди во овие фази.

Констрикција, пусто, замрзнување

Најбрзиот и наједноставниот третман е за хемороидни нарушувања од втор степен. Тука често доаѓа Лигатура на гумена лента (метод HAL) за употреба, што може да се изврши при ректална ендоскопија. Крвните садови на хемороидите се врзани со гумена лента, така што тие повеќе не се исполнети со крв. Ова предизвикува намалување на хемороидот и на крајот атрофија. Третманот е безболен, се одвива без анестезија и дури не бара анестетик.

Во прилог на лигатура на гумена лента, во втората фаза постои можност за затворање на хемороидите со инјекција пуста (склероза). Ткивото што го опкружува хемороидот умира и васкуларната перница се повлекува назад во аналниот канал. Оваа постапка се спроведува и на амбулантско ниво. Други третмани за хемороиди до втор степен се оние Пустош со помош на Инфрацрвено зрачење (инфрацрвена коагулација) и шлаг со гас за смеење или течен азот (Кирохемороидоектомија).

Хируршки методи за хемороиди од 3 степен

Во фазите 3 и 4, споменатите нежни методи веќе не се можни, бидејќи хемороидите веќе се развиле премногу далеку. Лекарите обично препорачуваат една тука Хемороидектомија, во кои влошките од хемороиди и околните крвни садови се целосно отстранети. Постојат различни техники кои обично се изведуваат под општа анестезија.

На Милиган-Морган ОП е една од најчестите процедури и се користи за хемороиди во фаза 3 и 4. Влошките од хемороиди се извлекуваат од аналниот канал со стеги. Тогаш хирургот користи медицински шиење материјал за да ги зашие артериите што даваат крв и да го исечат хемороидниот јазол. Раната останува отворена и лечи незапечатена. Затоа, Милиган-Морган ОП е исто така познат како отворена хемороидектомија назначен. Недостаток тука е што заздравувањето на раната трае подолго и е болно за пациентот. Но, постојат и предности: отвореното заздравување создава лузни кои спречуваат појава на хемороиди во овие области.

Друга хируршка техника што најчесто се користи за хемороиди од втор и трет степен е Метод на THD. Кратенката се залага за Т.ransanale Х.хемороиди-Д.earterialization со сонда Доплер. Операцијата генерално се изведува на амбулантско ниво со локална анестезија, понекогаш со краток престој во болница. Посебното нешто во врска со постапката е тоа што хемороидите не се отсечени, но снабдувањето со крв во ректумот е прекинато. Потоа, хирургот користи игла и конец за да го собере околното ткиво и да го повлече нагоре, така што да лежи близу до мукозната мембрана. Ова значи дека нема големи рани и малите шевови на забите брзо заздравуваат. Затоа, нормалната храна богата со растителни влакна е дозволена првиот ден по операцијата.

Нежна хируршка техника: методот Лонго

Нежна, релативно нова хируршка процедура е онаа што го носи името на нејзиниот развивач Операција „Лонго“ Особено често се користи за хемороиди во третата фаза и исто така се нарекува Метод на стакер познат За време на операцијата, васкуларните перници се отстрануваат со помош на уред за конци за медицински прстиња (стекер). Пациентот лежи или на стомак или на грб во таканаречена положба на засек. Во оваа позиција, пациентот лежи на стол за лекување со нозете раздвоени и свиткани. Операцијата се изведува преку анусот, што хирургот треба да го прошири за оваа намена. Операцијата „Лонго“ е понежна и помалку болна од другите хируршки процедури и пациентот може релативно брзо да се врати во секојдневниот живот.

Сепак, за успехот на операцијата „Лонго“ да биде траен и хемороидите да не се враќаат на друго место, пациентот треба да направи некои промени во животниот стил. Пред сè, ова вклучува диета богата со растителни влакна, адекватен внес на течности, физичка активност и внимателна хигиена на аналот.

За тешки случаи: Постапка Фанслер-Арнолд

Едноставна хемороидектомија повеќе не е доволна за пациенти со заболување од хемороиди од четврти степен. За нив постои само тоа Процес Фанслер-Арнолд во прашање. За време на оваа реконструктивна постапка, надворешно раселената анална кожа се одвојува одвнатре и се отстрануваат хемороидите под неа. Потоа, кожата размавта се зашива во внатрешноста на анусот.

Во споредба со гореспоменатите хируршки методи, постапката Фанслер-Арнолд е сложена процедура која вклучува поголеми ризици. Покрај отокот и воспалението, крварењето директно по операцијата може да стане проблем. Долго заздравување на раните и сериозни лузни се исто така можни. Покрај тоа, пациентот мора да очекува долг процес на заздравување, кој исто така може да биде поврзан со силна болка.

Колку трае операцијата на хемороиди? Операцијата „Лонго“ трае само околу 15 до 20 минути. Со амбулантска метода THD, пациентот преживеал сè по околу 30 минути. Операцијата Милиган-Морган и постапката Фанслер-Арнолд се посложени. Тука зависи од тоа колку е напредна болеста на хемороиди. Времето потребно за операцијата е соодветно високо.

По операцијата: колку време во болницата?

Колку долго пациентот е во болница по операцијата и кога може да се врати на работа зависи од хируршкиот метод. Во Милиган-Морган ОП пациентот обично останува во болница неколку дена поради отворено заздравување на раните. Колку долго, точно, зависи од природата на раните, болката и неговата здравствена состојба. Со цел да се избегнат инфекции, важно е да се прават секојдневни анални тушеви со вода во деновите по операцијата. Ова спречува бактерии да навлезат во аналниот канал. Исто така, постојат неколку работи што треба да се земат предвид кога се преминува од лесна храна во нормална храна. Значи, пациентот првично треба да избегнува зачинета и кисела храна со цел да ја заштити цревната лигавица. Како по правило, симптомите полека се смируваат во рок од 10-14 дена по операцијата. Толку време пациентот е на боледување.

Пациентот доаѓа најбрзо после еден ТХД ОП се врати дома Повеќето пациенти можат да продолжат со нормална работа во рок од два до три дена по операцијата. За тоа е потребен и многу краток престој во болница Операција Лонго. Ако пациентот добро ја преживеал постапката и е добро, тој обично се враќа дома по еден ден. Обично тој чувствува мала болка или воопшто не чувствува болка после операцијата. Комплексен пост-третман не е потребен. Ако немаше компликации, по еден ден лесна диета, оперираното лице може да започне да јаде нормална храна следниот ден. Во просек, една недела боледување е доволно пред пациентот да се врати на работа.

Кај Процес Фанслер-Арнолд од друга страна, пациентот мора да се следи во болницата околу два до три дена. Терапија со болка со масти и лекови обично е потребна за две до три недели.

Кои се ризиците од операција на хемороиди?

Генерално, ризикот од компликации како резултат на операција на хемороиди е релативно низок. Сепак, со сите хируршки методи постои можност за болка и крварење. Затоа, пациентите треба да останат во болница некое време по големите операции. Покрај тоа, мажите може да доживеат проблеми со мокрење по операцијата.

  • Со и без операција:Отстранување на хемороиди - Пет методи
  • Добро за цревата:Правилна исхрана за хемороиди
  • Досадни васкуларни влошки:Типични симптоми за хемороиди
  • Проблемска зона По:Тоа не е секогаш хемороиди
  • Тоалетна хартија:Подобро суво или влажно?
  • Од маст до банана:Овие домашни лекови ќе помогнат при хемороиди
  • Пусти хемороиди:Дијагноза и третман на болеста

Мускулот на сфинктерот повреден за време на операцијата е исклучително редок овие денови, благодарение на употребените нежни техники. Во ретки случаи, воспаление се јавува за време на заздравувањето на раните. Пациентот може многу да стори за да го спречи ова. Тој го поддржува процесот на лекување со темелна, нежна хигиена. Неколку недели по операцијата, анусот треба да се чисти нежно со млака вода по секое движење на дебелото црево. Соодветната хидратација и исхраната богата со растителни влакна, исто така, промовираат здраво варење и мека столица што може да се помине безболно.

Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.