Кога да се разбудам под анестезија

Кога пациентите можат да се разбудат од анестезија

06.08.2017, 15:37 часот | Ен-Катрин Ландопел, t-online.de

Пациентите ретко се будат од анестезија за време на операцијата. (Извор: Симбол/библиотека на науки/слики од имаго)

Многу пациенти стравуваат од општа анестезија. Да се биде без свест и да се стави во вештачки сон, многу малку им е пријатно. Но, многу операции можат да се изведат само под општа анестезија. t-online.de праша експерт кои грижи се оправдани и дали навистина може да се разбудите за време на операција.

Со општа анестезија, преносот на сигналот помеѓу различните области на мозокот и нервните влакна е прекинат. Покрај тоа, значително помалку информации се произведуваат за време на вештачки сон, бидејќи одредени области на мозокот се помалку активни.

Анестезијата ја инхибира ексцитабилноста на нервните клетки

„Никој не знае 100 проценти што точно се случува со свеста за време на општа анестезија“, вели професорот Гац Гелднер, претседател на професионалното здружение на германски анестезиолози (БДА). „Она што го знаеме е дека употребените супстанции ја намалуваат ексцитабилноста на нервните клетки и, како резултат, важните импулси не можат повеќе да се пренесуваат и обработуваат“, објаснува лекарот, кој е и директор на клиниката за анестезија, интензивна нега, итна медицина и терапија со болка на клиниката Лудвигсбург. Битигхајм е.

Три активни супстанции создаваат вештачки сон

Во принцип на анестезија, работат три активни групи заедно: апчиња за спиење (хипнотици), лекови против болки (опиоиди) и лекови за парализирање на мускулите (мускулни релаксанти). Оваа комбинација гарантира дека пациентот ја губи свеста и повеќе не може да ја согледа болката. Мускулните релаксанти се особено важни во операциите каде што пациентот не смее да се движи под никакви околности.

Повеќето од анестетичките лекови се администрираат интравенски, односно се инјектираат во вените. Сепак, некои од супстанциите може да се вдишат и преку маска или цевка. За да се осигура дека дишењето продолжува да функционира, пациентот е вештачки проветрен преку цевка во душникот.

Анестезиологот ги знае реакциите на стресот во организмот

За време на постапката, анестезиологот (анестезиолог), меѓу другото, ги следи отчукувањата на срцето, крвниот притисок и нивото на кислород во крвта. "Оваа информација обезбедува важни информации за длабочината на анестезијата. Кај некои пациенти, длабочината на анестезијата се следи и со мерење на мозочните бранови (ЕЕГ). Доколку е потребно, дозата на лекот се зголемува - или се намалува", објаснува Гелднер.

"Предупредувачките знаци дека анестезијата е премногу плитка вклучуваат зголемен ритам на срцето, зголемен крвен притисок, потење и црвена глава. Сите овие укажуваат на стресни реакции во телото како резултат на постапката. Телото забележува дека нешто му се случува, дури и ако е пациентот не е свесен за тоа “.

Поради оваа причина, повеќе хормони на стрес може да се откријат во телото по интервенција. Како и да е, овие не се ослободуваат како резултат на анестезијата исто колку и за време на самата процедура. Колку е поголема операцијата, толку повеќе се ослободуваат хормоните на стресот - и колку подолго на телото треба да ги разградува.

Кога пациентите може да бидат во можност да се разбудат од анестезија

Според експертот, ризикот пациентот да се разбуди за време на операцијата, да биде свесен и да не може да се направи забележителен е исклучително мал. Поголемиот дел од времето, машините за следење даваат рано кога анестезијата не е доволно длабока. "Ако пациентот се разбуди, познат како свесност, тие обично сè уште немаат болка. Бидејќи исклучувањето на свеста се предизвикува со други супстанции, освен запирање на чувството на болка".

Може да постои ризик од будење ако анестетикот треба да се дозира лесно на таргетиран начин, на пример, во случај на царски рез, во кој детето не треба да прима некоја од супстанциите. Или кога циркулацијата не смее да биде преоптоварена, на пример за време на операции на срце. Но, тогаш пациентите се претходно информирани за постојниот ризик за свесност.

Долгорочно оштетување на мозокот од анестезија?

Стравот од долгорочно оштетување на мозокот поради анестезија е неоснован, според Гелднер. Иако нервните клетки умираат, тоа не е ништо повеќе од алкохолна интоксикација. Сепак, можни се состојби на конфузија неколку дена по анестезијата. Посебно погодени се постарите лица. Колку се сериозни, зависи од општата состојба на пациентот, операцијата и количината на лекови за анестезија. Во повеќето случаи, ова се регулира само по неколку дена или понекогаш со недели, го уверува експертот.

Гадење и повраќање се чести по општа анестезија

Гадење и повраќање се појавуваат многу почесто по анестезијата. Особено жените се борат со тоа. Оние кои страдаат од болест при патување, исто така спаѓаат во ризичната група. Исто така, пациенти кои се оперирани на стомакот или ушите. Непушачите имаат поголема веројатност да се разболат отколку пушачите. „Ако пациентот има неколку фактори на ризик, ние им даваме лек за време на анестезијата за да ги спречиме“, вели Гелднер. „Во просек, околу 20-30 проценти од пациентите се погодени од гадење и повраќање по анестезија - освен ако не се спротивстави на соодветните препарати“.

Ризик од смрт под анестезија е исклучително низок

И, кој е ризикот да не се разбудам воопшто по општа анестезија? Според експертот, не е поголем од ризиците во секојдневниот живот. Нешто секогаш може да се случи, но можно е и на автопат, на авион или на работа. „Пет пати веројатно ќе ве погоди гром додека одите во грмотевица отколку да умрете од општа анестезија“, вели Гелднер. Во големи и сериозни операции, релевантен ризик е самата операција, а не самата анестезија.

Анестезијата или дозата на супстанциите е специјално прилагодена на индивидуалниот пациент и се избегнуваат факторите на ризик што е можно повеќе. На пример, ако сте алергични на полен, операцијата може да се случи и кога ќе заврши главната сезона на полен - под услов интервенцијата да не биде итна. "Општо, здравствената состојба се проверува внимателно пред операцијата и анестезијата се прилагодува соодветно. Ова значи дека компликациите се ретки", вели експертот.

Така се подготвуваат пациентите за анестезија

Но, не само анестезиологот треба внимателно да се подготви за анестезија. Самиот пациент исто така може да помогне да се осигура дека сè тече без проблеми. Значи, важно е тој да не пие ништо два часа пред операцијата. Исто така, не смее да јаде ништо шест часа пред постапката. Веднаш штом стомакот е исполнет, тој формира киселина во желудникот. Ова може да влезе во белите дробови кога ќе се стави вентилационата цевка. Тогаш постои ризик од хемиски изгореници.

Шеќерот исто така ве прави ментално болни:Слатките ја фаворизираат депресијата кај мажите
Од вежби за нозе до операција:Hallux valgus - што помага при лепче
Студија:Се повеќе и повеќе антидепресиви се препишуваат

Ако лековите треба да се земаат поради други болести, во рана фаза се дискутира кои треба да се намалат или да се прекинат целосно. Лекарот, исто така, секогаш треба да биде информиран за алергии, нетолеранција и употреба на супстанции или злоупотреба.

Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.