Кога е неопходна операција?

• хирургија
  • Струја
  • Општа и висцерална хирургија
  • ЦТМ
  • Цревен центар
  • Ендоскопија и проктологија
  • Клинички награди и награди
  • Минимално инвазивна хирургија
    • Истражувачка група МИТИ
  • Панкреатичен центар
    • Тим експерти
    • Час за консултации
    • Болести
    • Пациенти на панкреасот AdpP e.V.
  • Универзитет за партнерство
  • Радио-водена хирургија
  • трансплантација
  • Центар за туморна терапија (ТТЗ)
  • Во посета на лекарите
• Вработен
• Трпелив
  • Информации на турски јазик
  • Информации на руски јазик
  • Водич за клиники
    • Прием на одделение
      • Зелени дами
      • Информации - главна порта
      • Клиничка пасторална грижа
    • анестезија
    • Операции на прв поглед
    • Сè за операцијата
    • „Операција на клучалката“
    • Зрачење или хемотерапија
    • Истраги
  • Хирургија и исхрана
  • Работни часови
    • Вечерна консултација
  • Туморска плоча
  • Настани
  • Централно управување со пациентите (ЗПМ)
    • Управување со испуштање и снабдување
  • Второ мислење
• студенти
  • Лице за контакт
  • Докторски трудови
    • АГ Колоректална хирургија
    • Истражување на панкреасот на АГ
  • Практикантска работа и пракса
  • Основи
  • Информации за универзитетот
  • Клинички дел
    • Блокирај стажирање
  • Практична година
  • Предклинички
• истражување
  • Хируршка онкологија
  • Истражувајте го цревниот центар
    • Основно истражување
    • IBD
  • Истражувачки центар за панкреас
    • Основно истражување
    • Клинички студии
  • Основно истражување
  • клиничко истражување
    • Судење на IOWISI
  • SFB 576
  • Преведувачки истражувања
  • Публикации
• Контакт

хирургија

Водич за клиники

Информации и преземања

Билтен

Ти си тука

Кога е неопходна операција?

Кога е неопходна операција? ?

Еден од двајца пациенти со хроничен панкреатит ќе бара операција како што напредува болеста. Оваа операција мора да се испланира и спроведе многу внимателно. Најдобро е оваа операција да се направи во центар за заболување на панкреасот.

Главно постојат 3 причини зошто панкреасот треба да се оперира:

1. Болката не може да се стави под задоволителна контрола дури и со најсилните лекови против болки (морфиум, опијати), што доведува до слаб квалитет на живот.
2. Хроничните воспалителни промени во панкреасот имаат ефекти врз околните органи, како што се стегање или затворање на дуоденумот, жолчниот канал, панкреатичниот канал и садовите зад панкреасот.
3. Нејасно е дали зад промените се крие тумор.

Понекогаш, исто така, може да се развијат таканаречени "псевдоцисти" (празнини исполнети со течност). Структурата исполнета со панкреасен сок лежи во или на панкреасот. Панкреасните псевдоцисти можат да се повлечат без никаков третман. Сепак, ова ретко се случува со хроничен панкреатит. Сепак, псевдоцистите можат да продолжат да растат и да доведат до гадење, повраќање, болка и губење на тежината. Најдобра терапија е тогаш хируршка дренажа на псевдоциста или ендоскопска дренажа.

Најдоброто време за операција мора да се разговара со искусен хирург на панкреас. Навремено хируршко отстранување на воспалителниот фокус во панкреасот може да ги зачува функциите на панкреасот (варење, контрола на шеќерот во крвта).

Што се случува за време на операцијата ?

Операцијата започнува со засек низ абдоминалниот wallид. Абдоминалниот wallид се држи одделно со разни системи за прицврстување, така што хирургот и неговиот тим имаат добар поглед на абдоминалните органи.

Операциите на панкреасот за хроничен панкреатит може да се поделат на операции на „дренажа“ и „ресекција“. Која постапка ќе се користи во голема мера зависи од промените во панкреасот. При операциите за одводнување, целата должина на главниот панкреатичен канал е отворена и поврзана со тенкото црево, така што секрецијата на панкреасот може да се исцеди директно во цревата (Слика 22). Ако е присутна псевдоциста, може да се отвори и да се зашие парче тенкото црево така што заглавената и/или акумулираната течност може да се исцеди непречено.

Во хроничен панкреатит, панкреасот обично е толку воспален што овие дренажни методи само ја подобруваат ситуацијата за кратко време. Во овој случај, отстранување (ресекција) на оштетениот дел од панкреасот е третман по избор. Бидејќи воспалението е скоро секогаш најизразено во главата на панкреасот, ова е скоро целосно отстрането. Денес се прават обиди да се извршат овие операции што е можно понежно, што значи да се обиде да зачува што е можно повеќе ткиво на панкреасот. Тоа е, се отстранува само најоштетното ткиво на панкреасот. Околните органи како дуоденумот, билијарниот тракт и стомакот се поштедени и не се отстрануваат делумно или целосно како порано (ресекција на панкреатична глава за зачувување на дуоденумот, слика 23).

Оваа хируршка процедура, развиена од професорот Ханс Гинтер Бегер на Универзитетот во Улм (слика 24), станува се повеќе и повеќе воспоставена како стандардна операција за хроничен панкреатит. Оваа постапка понатаму беше изменета од професорот Маркус Бухлер и професорот Хелмут Фриес со цел да се поедностави операцијата и да се зачува што е можно повеќе ткиво на панкреасот и да се отстрани само што поголем дел од заболениот орган, а симптомите и компликациите од хроничен панкреатит се значително подобрени.

Меѓутоа, во ретки случаи, може да биде потребно да се изврши операција Whipple (ресекција на Whipple, слика 11).

Ако фокусот на воспалението првенствено се наоѓа во опашката на панкреасот (ретко), ова се отстранува, ако е можно при заштита на слезината. Од технички причини, слезината понекогаш треба да се отстрани во секој случај.

Откако ќе се отстрани опашката на панкреасот, парче од тенкото црево се зашива на остатокот од жлездата за да може дигестивните сокови да течат непречено.

Овие операции на панкреасот се многу тешки и треба да се вршат само во специјализирани големи центри од соодветно обучени хирурзи. Вашиот лекар што присуствува или центрите за информации наведени на задната страна на оваа брошура со задоволство ќе ви дадат повеќе информации и информации за оваа.

---