Кога е потребна проценка на тироидната жлезда во бременоста Аркадија болници и медицински центри
- неплодност,
- зголемен ризик од спонтан абортус или предвремено породување,
- абрупција на плацентата,
- гестациска хипертензија,
- ограничување во интраутериниот раст,
- неврокогнитивен дефицит кај фетусот.
Во првите 3 месеци од бременоста, тироидните хормони доаѓаат од мајката и се неопходни во развојот на нервниот систем на бебето.
Бременоста има големо влијание врз тироидната жлезда, што ја менува својата големина за да се прилагоди на зголемената синтеза до 50% од тироидните хормони. Тироидните хормони се особено потребни за да се обезбеди развој на нервниот систем во првите 3 месеци од бременоста, за кое време тие потекнуваат од мајката, потоа развојот на фетусната тироидна жлезда и синтезата на сопствените хормони.
Повеќе метаболички промени го отежнуваат толкувањето на тестовите на тироидните хормони во овој период. Нивото на TSH е пониско како резултат на вкрстената реакција на алфа под-единицата на хуман хорионски гонадотропин (HCG) со рецепторот на TSH. Промените во нивото на врзувачки протеини влијаат на мерењето на фракцијата на слободен тироксин.
Бидејќи целокупната преваленца на оштетување на тироидната жлезда е релативно ниска, не се препорачува универзален скрининг на тироидната жлезда пред или за време на бременоста, освен за пациенти кои користат техники на асистирана репродукција.
Кога е потребна проценка на тироидната жлезда во бременоста?
Постои консензус за проценка на тироидната жлезда кај луѓе со фактори на ризик. Така, се препорачува клиничка проценка на лица кои или планираат бременост или се во првиот триместар од бременоста и дозирање на ТСХ., ако се присутни следниве фактори на ризик:
- историја на хипо/хипертироидизам, третман со синтетички тироидни или антитироидни хормони или симптоми/знаци на дисфункција на тироидната жлезда;
- зголемена гушавост или историја на титар на АТПО (позитивни антитела на антитироидна-пероксидаза); со оглед на тоа што околу 18% од пациентите имаат покачен титар на АТПО-ситуација која може да предиспонира за хипотироидизам за време на бременоста и да бара третман со тироидни хормони;
- историја на зрачење во пределот на главата/вратот или операција на тироидната жлезда;
- возраст> 30 години;
- дијабетес тип 1 или други автоимуни болести;
- историја на спонтан абортус, предвремено раѓање или неплодност;
- повеќе претходни задачи (2 или повеќе);
- семејна историја на автоимуни заболувања на тироидната жлезда или дисфункција на тироидната жлезда;
- дебелина од II степен (БМИ> 40 кг/м2, БМИ = индекс на телесна маса);
- употреба на амиодарон или литиум или неодамнешна администрација на јодиран агенс за контраст;
- умерен или тежок недостаток на јод (кај пациенти од области со недостаток на јод).
Со оглед на комплексноста на хормоналните механизми и во физиолошки ситуации и особено во случај на дисфункција на тироидната жлезда, се препорачува специјализирана проценка за правилна дијагноза и третман. За да закажете состанок со ендокринолог, имате број 0232 920 Повикувачки центар Аркадија.