Кога храната станува тортура - SWR2
Нови терапии за анорексија
Анорексија е една од најопасните и најсериозни ментални болести. Засегнатите обично страдаат од нарушена перцепција за себе: и покрај тоа што имаат мала тежина, тие сметаат дека се премногу дебели. Така, тие постојано се обидуваат да продолжат да губат телесната тежина. Секое петто болно лице умира од глад и бројот на смртни случаи се зголемува. Младите девојчиња помеѓу 11 и 17 години се особено погодени, но момчињата и возрасните исто така се повеќе и повеќе се склони кон развој на анорексија. Се бараат нови и ефикасни форми на терапија.
Најчесто, диетата што не излегува од контрола е првиот чекор кон анорексија. Нема јасни бројки, но се претпоставува дека 800.000 луѓе во Германија се анорексични, од кои 95 проценти се жени. Повеќето луѓе се во тинејџерски години, но болеста може да се појави кај возрасни или пред пубертет. И обично се среќава со добро интегрирани популарни луѓе кои имаат една заедничка работа: Тие се амбициозни и многу дисциплинирани.
Секој петти умира
Дваесет проценти од оние со анорексија умираат од болна смрт. Или преку повеќекратна инсуфициенција на орган како резултат на нивна неухранетост, преку ненадејна срцева смрт или едноставно со тоа што свесно ќе умрете од глад. Лекарите како професорот Стефан Зиффел затоа бараат нови, поефикасни терапии за пациенти со анорексија. Зипфел е медицински директор на Одделот за психосоматска медицина и психотерапија при универзитетската болница Тибинген. Во 2013 година предводеше голема студија која испита три различни амбулантски процедури за психотерапија на десет универзитетски клиники за нивната ефикасност: Студијата се вика ANTOP, што се залага за „Анорексија нервоза третман на пациенти“ и се занимава со програми за терапија за амбулантни страдаат од анорексија.
240 пациенти беа случајно поделени во три групи, кои беа третирани со различни терапии. Медизинер Зиффел зборува за слаба терапија: Од една страна, тука е стандардната психотерапија, која досега беше позната како стандардна грижа за анорексичните луѓе. Нејзиното јадро е терапија за разговор што се спроведуваше во тесна соработка со соодветните општи лекари. Фокална психодинамичка психотерапија и когнитивна бихевиорална терапија, специјално развиена за амбулантски третмани, кои исто така се занимаваат со сопствената слика на телото и односите на пациентот, беа нови.
Долгорочен успех
Една четвртина од пациентите прерано го прекинале третманот. Со преостанатите терапии, сите три терапии беа успешни - барем во однос на зголемувањето на телесната тежина по 10 месеци. Во просек, секој пациент се здебелил нешто помалку од 4 килограми. Сепак, двете нови форми на терапија покажаа предности во однос на стандардната психотерапија: Пациентите кои примале бихејвиорална терапија особено брзо се здебелиле. На подолг рок, психодинамички ориентираната терапија беше најуспешна, бидејќи една третина од пациентите немаа повеќе симптоми на нарушување во исхраната една година по завршувањето на терапијата.
Фокалната психодинамичка психотерапија ги бара основните причини за нарушувањето во исхраната. Доаѓате до дното на внатрешните конфликти и емоционалните предизвикувачи на болеста. Со ова знаење, анорексиците потоа се специјално подготвени за секојдневниот живот по завршувањето на терапијата. Бидејќи околу 100 лекари и терапевти учествуваа во студијата, новите форми на терапија веќе се раширија, вели директорот на студијата Зипфел.
Дечко, јади нешто
На 47-годишна возраст, спортскиот новинар Кристијан Фромерт јасно паѓа надвор од нормата на анорексичните луѓе. На крајот на краиштата, во просек само едно од дванаесет лица со оваа болест е машко. Сепак, нервоза анорексија се дијагностицира се почесто кај момчињата и мажите во последниве години. Денес и вие сте под притисок да имате витко и затемнето тело за да бидете успешни во приватниот и професионалниот живот. Кристијан Фромерт се појавил во анорексија кога имал над 40 години. Напиша книга за неговата историја. Тие велат: „Тогаш јади нешто“.
Луѓето со анорексија страдаат од нарушена самосвест наречена нарушување на телесната шема. И покрај тоа што имаат недоволна тежина, тие сметаат дека се премногу дебели. Во терапијата, погодените учат повторно реално да ги проценуваат своите тела. Професорот Стефан Зиффел објаснува дека затоа е дел од стандардот да се користи огледална терапија за полека да се навикнуваат пациентите да им дозволуваат на нивните тела да се обликуваат.
Анорексични деца
Застрашувачки е што погодените стануваат сè помлади и помлади. Директорката на Клиниката за психијатрија, психосоматика и психотерапија за деца и адолесценти во Ахен, професорката Беате Херперт-Далман, известува дека се повеќе деца покажуваат симптоми на анорексија долго пред пубертетот.
Физичките последици од анорексија се многу сериозни, особено кај помладите деца. Херперт-Далман и нејзиниот тим во една нова студија откриле дека анорексијата има значително полоши ефекти врз пациентите под 14 години отколку кај оние кои веќе се во пубертет. Од една страна, погодените деца престануваат да растат и мозокот не се развива понатаму со возраста.
Причините за анорексија сè уште не се јасно идентификувани. Терапевтите претпоставуваат дека неколку фактори работат заедно. Од една страна постои семејната состојба или ситуацијата во односите на засегнатите, но исто така и прилагодувањето кон преовладувачкиот идеал на виткост. Исто така, очигледно постои генетска диспозиција која ја фаворизира анорексијата. Херпец-Далман дури смета дека ова е најважната причина. Ова го нагласува особено кога родителите доаѓаат кај неа со чувство на вина за болеста на нивното дете.
Гените и животната средина
Глобален конзорциум на лекари и терапевти во моментов го истражува влијанието на гените. Сепак, сè уште не е јасно на кое точно се заснова болеста. Лекарите затоа се концентрираат на подобрување и развој на психотерапевтски третман. Во таканаречената студија АНДИ, тимот на професорката Беате Херпец-Далман истражуваше дали е можно да се третираат деца и адолесценти особено не на стационарна, туку на амбулантско основа во дневна клиника. Медицинскиот тим претпоставува дека адолесцентите ќе го најдат ова помалку драстично во животот.
Некои страдаат бараат поддршка надвор од терапија и клиника - на пример во група за самопомош. Но, тешко е да се формираат групи за самопомош, бидејќи анорексичните луѓе силно се споредуваат. За ова дознала Фрундескреис Карлсруе, организација за самопомош за зависници во Карлсруе. Габи Тиелбор, кој организира доброволни групи за самопомош, известува дека се обиделе да формираат своја група за анорексични луѓе. Но, некој релативно брзо се извлече од тоа. Денес анорексиците се интегрирани во другите групи за самопомош на Фројндескрајсот. Во секоја група има зависници од алкохол, пилули, дрога и анорексични, бидејќи на овој начин засегнатите можат да разменуваат идеи за сличностите на зависноста и не се целосно фиксирани на нивните тела.
Недостасува отвореност
Многу луѓе со нарушувања во исхраната и анорексика, кои сè уште се во средина на битката со болеста, доаѓаат во групите за самопомош. Тие бараат помош надвор од нивниот социјален круг, бидејќи анорексијата останува голема табу-тема. Анорексија ретко се учи во училиштата. Дебелината е посилен проблем. На крајот на краиштата, помеѓу десет и дваесет проценти од сите деца имаат прекумерна тежина. Но, особено со анорексија, важно е наставниците да пристапуваат кон децата изложени на ризик уште на рана возраст, нагласува терапевтот од Ахен, Херпец-Далман. Бидејќи само еден процент од населението е анорексичен на национално ниво, досега недостасуваше силно лоби кое се залага за значајно образование и рана превенција, особено во училиштата, жали за терапевтот и посочува дека еден процент од населението е 800.000 погодени во Германија, а анорексијата е фатална секој петти случај.