Кога лековите дебелеат
Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.
Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.
Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.
Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.
Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.
Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.
Лекови и терапија
Поддршка за пациенти со психијатриска дрога со проблеми со телесната тежина
Земање на тежина Адолесцентите страдаат особено од психотропни лекови и честопати се резултат на проблеми со усогласеноста.
Кај пациенти со невролошки и психијатриски заболувања, проблемите со телесната тежина се мултифакториелни. И пропишаните лекови и самата болест или интеракцијата на обете се можни причини.
Лековите како причина за зголемување на телесната тежина
Мета-анализа [1] која, врз основа на 212 рандомизирани контролирани студии со повеќе од 43.000 пациенти, ја испита ефективноста, но и несаканите ефекти на 15 вообичаени антипсихотици за шизофренија, дојде до заклучок дека само три од нив (халоперидол, зипрасидон, Лурасидон) не е забележано значително зголемување на телесната тежина во споредба со плацебо.
Техничките информации за индивидуалните препарати често содржат специфични информации за степенот на зголемување на телесната тежина од одобрување и други студии. На пример, со оланзапин, без оглед на почетниот БМИ, зголемување на телесната тежина од ≥ 7% од почетната телесна тежина е забележано многу често (т.е. кај повеќе од десет проценти од пациентите) по краткотрајна терапија (просечно траење 47 дена), но исто така и со долготрајна администрација (најмалку 48 недели) [2] За повеќето лекови, зголемувањето на телесната тежина веројатно нема да биде поврзано со дозата; сепак, постои сомневање за таква зависност за клозапин и оланзапин [3].
Зголемувањето на телесната тежина, исто така, се јавува како непожелен ефект со активни состојки за други индикации.
Меѓу антидепресивите, следниве супстанции имаат умерен или висок ризик од зголемување на телесната тежина [4]:
- трициклични и тетрациклични супстанции амитриптилин, нортриптилин и миртазапин,
- фазни профилактички лекови литиум и валпроична киселина,
- SSRIs пароксетин и циталопрам,
- SNRI дулоксетин и венлафаксин.
Ако се здебелите, блокадата на централниот хистамин (H1), серотонинот (5-HT2A, B), допаминот (особено Д2) и мускаринските рецептори на ацетилхолин (mACh) играат [5, 6, 7].
Инхибицијата на допаминергичните и H1 рецепторите доведува до општо пригушување на пациентот, што е пожелно во случај на заблуди и халуцинации. Во исто време, сепак, заморот и безволството можат да доведат до намалување на енергетската потреба и на тој начин - со исто снабдување со енергија - зголемување на телесната тежина. Блокадата H1 и 5-HT2A интервенира во контролната јамка на апетит и ситост и го зголемува апетитот. Инхибицијата на рецепторот на mACh доведува до сувост на устата. Ова може да предизвика некои пациенти да имаат помалку апетит и затоа дури и да ослабат. Таквите ефекти се познати, на пример, за SSRI флуоксетин [8].
Сепак, може да се случи и спротивното: Со цел да се борат против сувата уста, пациентите ја зголемуваат количината што ја пијат - за жал честопати не со вода или билни чаеви како што е препорачано, туку со пијалоци со висок шеќер, како што се кола или лимонади. Ова е исто така поврзано со „желба за јаглени хидрати“, што е знак на самата основна болест.
Фактот дека несаканите ефекти може да се разликуваат во сериозноста кај пациентите, може да се објасни и со полиморфизми на рецептори [9].
Метаболичен синдром фаворизира
Други фактори кои промовираат зголемување на телесната тежина со невролептици се хипергликемија и хиперлипидемија. Хипергликемијата (особено со атипични лекови) може да биде активирана од инсулинска резистенција во мускулните клетки [5]. Со разни атипични невролептици како што е кветиапин [13], во клиничките студии се забележани зголемувања на триглицеридите, ЛДЛ и вкупниот холестерол и намалување на ХДЛ холестеролот. Со цел да се избегнат секундарни болести, упатствата [12] препорачуваат редовно следење на метаболичките параметри за соодветните супстанции (види Таб. 1).