Кога мачките се гребеат

Мала гребење на мачка може да има сериозни последици. Човечката медицина неодамна објави во „Швајцер Медизинишен Воченшрифт“ за 54-годишен пациент кој одел на лекар поради оток зад ушите, кој се зголемувал веќе 3 недели, со болна ограничена подвижност и малку зголемена температура 2-3 дена. Лекарот пронашол еден зад левото уво Голема грутка 3х4 см со централна кора и чист оток долж левата страна на вратот. Пациентот пријавил дека промената на кожата опишана погоре се развила од малку чешање на папулата по повредата на гребење од неговата мачка во куќата пред еден месец, врз основа на клиничките наоди и Типична историја беше сомневање за дијагноза на "болест на гребење на мачка", што беше потврдено со лабораториски тест (серолошки). Три дена подоцна се формираше апсцес, кој беше поделен. Потоа, на пациентот му дадоа антибиотик три дена. (1)

Слика: Примарна лезија на палецот: мала чешачка папула.

Болеста на мачката се пренесува со Bartonella henselae (грам-негативни прачки) од заразени мачки кои и самите не се разболуваат (организам домаќин). 80% од погодените пациенти се деца и адолесценти. Во 9 од 10 случаи болеста покажува типичен тек со формирање на папуларна примарна лезија на гребената рана, која има тенденција да формира апсцес. Ова е проследено со регионална лимфаденопатија (воспаление на лимфните канали), што понекогаш останува единствениот симптом. Во зависност од тоа каде се изгребала мачката, отекуваат пазувите (46%), вратот (26%) или ингвиналните лимфни јазли (26%). Само една третина од пациентите развиваат треска и општи симптоми, уште поретко ревматски поплаки. Без терапија, спонтаното заздравување обично се случува по 2-4 месеци и мора да се разликува со диференцијална дијагноза, на пример, од токсоплазмоза или лимфаденопатија предизвикана од микобактерии.

Кај пациенти со имунодефициенција (ХИВ) инфекцијата поминува непропорционално потежок тек од таканаречената „бациларна ангиоматоза“ (пролиферација на крвните садови со ризик од изобилно крварење), што покажува клинички симптоми слични на карпозен сарком. Понатамошни компликации се труење на крвта (бактериемија) со последователен ендокардитис (воспаление на внатрешната обвивка на срцето). Исто така, може да се појават инфекции на цревната обвивка, црниот дроб, слезината, коските, белите дробови и повремено ЦНС. Овие симптоми обично се придружени со оток на лимфните јазли, треска и губење на тежината.

Распространето

Бартонела хенсела е честа кај кучињата и мачките. Во една неодамнешна студија во Велика Британија, повеќе од 40% од сите домашни мачки, скоро 42% од сите диви мачки и три проценти од сите домашни кучиња тестирани имале антитела против Bartonella henselae (2)

Исто така, во Германија мачките се очигледно заразени со "Bartonella henselae". Вкупно 713 мачки серуми од два региона на Германија биле тестирани за антитела против Бартонела квинтана и Бартонела хенсела на Ветеринарниот факултет на Универзитетот во Минхен. Антитела специфични за Бартонела се пронајдени во 107 (15%) серуми. Детално, 102 (14,3%) серуми реагирале позитивно со Бартонела квинтана, 40 (5,6%) со Бартонела хенсела/Марсеј и 44 (6,2%) со Бартонела хенсела/Хјустон. Возраст, раса, пол, услови за домување, ловно однесување, контакт со диви мачки и истовремено откривање на серумските антитела специфични за Toxoplasma gondii немале забележливо влијание врз фреквенцијата на откривање во крвта.

Заклучок: Сопствениците на мачки и членовите на нивните семејства треба да се заштитат себе си со ракавици, особено кога ракуваат (влегуваат лекови) со непослушни мачки. Ова исто така важи особено за ветеринарите и нивните вработени доколку се спроведат задолжителни мерки како дел од третманот.

Литература: (1) Schad K, Kreyden O Ph, Trьeb RM. Кога мачките се гребеат. Швајцарија Мед Воченшр 2000; 130: 1382.

(2) А. Барнс, С. Ц. Бел, Д.Р. Ишервуд, С. Д. Картер, М. Бенет, докази за инфекција со Бартонела хенсела кај мачки и кучиња во Велика Британија The Vet Record Vol. 147 Број 24; стр. 673-677; 9 декември 2000 година

(3) Хајмерл, Мајкл Истражувања за серопроваленцата на видовите Бартонела и Afipia felis кај мачките во Германија; Дисертација Унив. Менхен, Ветеринар - Медицински факултет, СС 98-99