Кога матичниот лекар е на одмор, економичност
Ажурирано: 20.08.17 - 23:51
Таблетите се излезени, но матичниот лекар е на одмор: Ова е проблем особено за хронично болните. За среќа, постои лекар замена. Но: што е всушност дозволено да се прави? И, дали тој го пишува рецептот „баш таков“? Прашавме - и дадовме совети.
од Андреа Епнер
Читател неодамна извести за случајот на постара дама која страдаше од нарушување на тироидната жлезда. Со години мораше редовно да пие апчиња. Кога пакувањето се испразни, таа отиде кај матичниот лекар како и обично. Она што жената не го очекуваше: нејзиниот лекар беше само на одмор - како многу медицински професионалци на одмор.
Сепак, имаше еден заменски лекар до кого се сврте дамата. Но, наместо да препише вообичаени лекови, лекарот имал крв. Womanената го добила рецептот само следниот ден кога резултатот од тестот бил достапен. Многу досадно за нив: Не можеше ли да има поедноставно и поевтино решение? На крајот на краиштата, дополнителните прегледи чинат пари.
Повеќето лекари пристапуваат на проблемот прагматично, како што др. Објаснува Кристоф Грал, извршен директор во Здружението на законски лекари за здравствено осигурување во Баварија (КВБ) за регионот Минхен. Тој е семеен лекар на минхенска ординација што е отворена секој ден од годината. Тој го знае проблемот со одморот само од едната страна: преку пациенти кои се обраќаат кај него кога нивниот лекар е на годишен одмор.
Патем, тоа им е дозволено дури и ако тој не е „доктор замена“ на лекарот, објаснува Грал. Има смисла да се свртиме кон претставникот - и особено во руралните области, каде што изборот на лекари е често помал, исто така практичен - но не и задолжителен. „Ако пациентот рече дека би сакал да го користи слободниот избор на лекар, на пример затоа што имал лоши искуства со претставникот, тој исто така може да оди на друг лекар“, вели Грал. Пациентите кои се одлучиле за моделот на матичен лекар треба, сепак, да изберат лекар кој исто така нуди ваков вид на нега.
Репрезентативниот лекар не ја повлекува тампонот на рецепт. Тој прво мора да добие идеја во разговор, вели Грал. Претставникот прашува за претходните болести и лекови кои редовно се земаат. На крајот на краиштата, тој не го познава пациентот. Од причини за заштита на податоците, матичниот лекар не треба едноставно да ги пренесе соодветните информации на претставникот. Сепак, многу лекари честопати однапред би барале специјални пациенти кои се сериозно болни и имаат потреба од интензивна нега дали можат да ги пренесат важните информации на нивниот колега - така што тие исто така се оптимално згрижени за време на нивниот одмор. Колку што пациентот се согласува, според портпаролот на баварското Министерство за здравство, ова „не ја нарушува заштитата на социјалните податоци“. Но, ова е возможно само за некои: Со 900 до 1000 пациенти на четвртина, невозможно е да се информира претставникот за секоја индивидуа, вели Грал.
Електронската здравствена картичка со интегрирано досие за пациенти ќе ги олеснише работите. Бидејќи пациентот во секој случај ја носи картичката за здравствено осигурување со себе. Но, сè уште има проблеми со техничката имплементација. Во моментов е нејасно кога и дали дополнителната функција ќе биде достапна. Дури и тогаш, се применува следново: претставникот не може да се потпре само на проценката на матичниот лекар. Баварското Министерство за здравство објаснува дали достапните податоци се доволни „тој мора сам да одлучи и за своја одговорност“. Поради професионална длабинска анализа, дури може да биде потребно во одделни случаи да нарачате дополнителни прегледи.
Грал дава пример од пракса: Ако пациент кој сакал само нов рецепт за неговите тироидни хормони се жали на потење и нервоза, претставникот може да нареди крвен тест, вели тој. Бидејќи можеби треба да се прилагоди дозата.
Не е можно да се измери кои дополнителни трошоци произлегуваат поради недостаток на податоци и кои прегледи исто така би биле медицински потребни кај матичниот лекар. „Трошоците за двојни прегледи не можат да се проценат“, вели компанијата за здравствено осигурување на АОК.
Совети за пациентите
Превенцијата е секогаш најдобра: Здружението на фармацевти од Баварците ги советува пациентите на кои редовно им требаат лекови да побараат навремено кога е затворена практиката. Така, може да имате рецепт направен претходно. Ако сте го пропуштиле ова, контактирајте го докторот за замена или „доколку е потребно и со службата за повик или брза помош на брза помош“.
Предност е да го носите празниот пакет со вас, советува Грал. Бидејќи проблемите обично се јавуваат кога пациентот не го знае името на лекот и дозата. Идеално е ако го донесе со себе својот план за лекови, на кој се напишани лекот и дозата. Таквиот план неодамна стана достапен за пациентите кои земаат повеќе лекови.
Ако сето ова недостасува, тоа зависи само од проценката на претставникот. Каков впечаток остава пациентот? Овде е неопходна одредена доверба, без да биде невозможно и онака да се оди на лекар, вели Грал. „Исто така, треба да очекувате одредена независност од пациентот. Така што тој исто така ќе погледне на сопственото здравје “.
Сепак, по правило, замените лекари ја пропишуваат само најмалата кутија. И само оние лекови кои „не претставуваат ризик“. Станува критично кога на пациентите им се потребни силни ослободувачи на болка како што се опијати или психотропни лекови. Многу замени лекари воопшто не би препишувале такви лекови за да избегнат злоупотреба, вели Грал. Сепак, однапред ќе бидете информирани од вашиот матичен лекар - за да можете да преземете мерки на претпазливост.
Како и да е, тоа е обично не бирократско. Дури и некои фармацевти даваат лек без рецепт за пациенти кои со години примаат ист лек во иста доза - му рекоа на Грал од пациентите. Тие ќе го достават рецептот кога лекарот ќе се врати. Грал смета дека ова „не е лошо решение, за да не се дозволи бирократството да стане претерано“. Од чисто правна гледна точка, сепак, на фармацевтите не им е дозволено да го сторат тоа, според Баварското здружение на фармацевти. Пациентите не треба да се потпираат на добра волја - и самите да преземат мерки на претпазливост навремено.