Кога повторно да бидете активни по замена на колк Страница 3 - најактивен триатлон форум во Европа
Имам и слични примери.
1) Работен колега, во неговите рани 50-ти, поранешен фрлач копје на националниот врв, му ги уништи колковите во тој процес. Сега има два вештачки зглобови на колкот (ги добија на растојание од неколку години). Пливаше повторно прилично брзо (неколку недели отколку месеци) по операциите, и повторно возеше велосипед многу и без никакви проблеми. Тој не истрча претходно (со 130 кг на 1,95 м веројатно на тој начин подобро)
2) Колешкиот колега, во средината на 40-тите години, доби нов колк минатата година. Сега може повторно да одиме и да пешачиме без никакви проблеми (тешко дека беше можно порано). Можно е и трчање, тој е само внимателен и не прави многу. На велосипед повторно моќ како и порано, особено по угорница. Пливањето е исто така можно, но тоа никогаш не било негова омилена дисциплина.
Поголемиот дел веќе е кажано во оваа нишка.
Околу една третина од моето работно време поминувам со неодамна оперирани пациенти со колк од широк спектар на оперативни клиники низ цела Германија, од кои некои добиваат екстремно различни изјави од своите хирурзи за тоа како ќе се справат со нивната замена на колкот во иднина.
Многу често се случува Пациентот не добива никакви информации за тоа, со кој спорт може да се занимава во иднина по операцијата, веројатно затоа што хирургот нема време или склоност да ја зафати оваа тема, со што не може да се работи со две реченици.
Вториот најчест случај е дека Хирургот рече кратко, по околу 3 месеци пациентот може да стори сè повторно.
И двете работи се секако погрешни и можат да доведат до опасно лошо однесување доколку пациентите бараат свои информации од други извори, особено од Интернет.
На секои две недели одржувам едночасовно предавање за обично 150 пациенти со колк и К-ТЕП овде, во нашата клиника АХБ, што се заснова на тековната студија препорачливо се кои условно се препорачува се и кои Не е препорачано се (и зошто).
Предавањето денес изгледа поразлично отколку што би изгледало пред 10 или 15 години и веројатно ќе се адаптира повторно за уште 10 години со нови студии.
Протезата на колкот, која, на пример, пред 10-15 години, беше претпочитана од помладите, атлетски активни пациенти од десетици илјади (замена на површински зглоб, протеза на БХР; победникот на Тур де Франс, Флојд Ландис ја доби оваа протеза) сега е скоро извадена од пазарот бидејќи металното лизгачко спарување што се користи во него доведе до јони на тешки метали во крвта на повеќето пациенти, понекогаш со симптоми на труење. Скоро најголемиот светски производител на импланти скоро исчезна финансиски поради проблемите со оваа операција за замена на површината и многуте процеси, од кои многумина сè уште работат.
Повеќето од протезите на БХР сега се отстранети. Ова е само анегдотска индикација дека многу од она што веруваме дека е точно денес, честопати се покажува како погрешно во текот на медицината.
Веќе неколку години, во обичните H-TEP се користи таканаречениот вкрстен полиетилен, што е значително поотпорно на абење од старото ЈП. Производителите ветуваат рок на траење од околу 25 години, дури и за атлетски активни пациенти, можеби 30 години врз основа на лабораториските резултати.
Честичките на абразија од ова ново ЈП се, сепак, помали и може да доведат до сè уште непознати проблеми, поради што имам тенденција да бидам конзервативен кон моите пациенти кога давам препораки.
Со вештачки зглоб на колк би џогирал само во исклучителни случаи, најмногу два до три пати неделно на природно тло (шума, ливада, чакал), а не на асфалт и би се фокусирал на велосипедизам и пливање. И, како што би се справил себеси, го препорачувам и на моите пациенти.
Дури и возењето велосипед не е толку непроблематично како што е често опишано во литературата, бидејќи вообичаените студии гледаат само на велосипедисти кои возат толку често и интензивно како што прават вообичаените атлетски активни најдобри возрасти, односно до околу 150 км неделно или до 5000 км годишно со просечна брзина од околу 20 км на час.
Активните велосипедисти или триатлонци, сепак, често возат трипати повеќе од овие км со сосема различни моќности и соодветно различни оптоварувања за вештачкиот спој. За жал, нема достапни веродостојни податоци за спортисти од оваа големина, па затоа е многу тешко да се дадат основани препораки за однесување.
Јас генерално би советувал да не трчате маратон ако сакате протезата да трае долго, бидејќи маратонот се трча на асфалт и по натпреварот следува соодветна подготовка за обука. Трчањето е дефинитивно абразивно. Дури и со умерено темпо на џогирање, нозете мора да носат четири до пет пати поголема од телесната тежина со секој чекор. Постојат неколку тркачи на Интернет кои со гордост велат дека една година, две или три години по операцијата на колкот истрчаа уште еден маратон. Но, сè уште не најдов некој што го сторил ова и по 15 години сè уште беше слично активен и без симптоми и кој сè уште не мораше да биде подложен на операција за ревизија.
__________________
балансирање на триатлонот со животот