Кога се индицирани баријатрични интервенции (намалување на желудник) д-р
Дебелината брзо станува глобална епидемија и кај деца и кај возрасни, а се поврзува со повеќе придружни болести, како што се кардиоваскуларни болести, дијабетес тип II, хипертензија, одредени видови на рак и апнеја при спиење.
Дебелината, дефинирана како зголемување на индексот на телесна маса (БМИ) над 30 кг/м2, е независен фактор на ризик за кардиоваскуларни болести, чиј ризик е документиран кај дебели деца и е поврзан со зголемено ниво на морбидитет и морталитет, како и со опаѓање на животниот век.
Неодамнешниот развој на медицината доведе до појава на неколку медицински опции кои ќе им помогнат на дебелите пациенти да достигнат нормална тежина, од кои некои дури вклучуваат и извршување на хируршки процедури.
Баријатриска хирургија (хирургија на дебелина) е збир на хируршки процедури, извршени на гастроинтестинално ниво, дизајнирани да предизвикаат губење на тежината кај пациенти со екстремна дебелина.
Се однесува на пациенти со БМИ поголем од 40 кг/м2, но исто така и на пациенти со БМИ над 35 кг/м2, кои имаат придружни патологии, како што се дијабетес тип II, кардиоваскуларни заболувања, синдром на апнеја при спиење, тешки респираторни заболувања, хепатална стеатоза безалкохолни, како и остеоартикуларни нарушувања предизвикани од прекумерна тежина.
Вишокот губење на тежината по баријатрични интервенции може да достигне 80-100%, во зависност од избраната хируршка процедура, како и од почитувањето на постоперативните индикации од страна на пациентите.
Хируршки третман на дебелина не само што доведува до губење на тежината, туку има и позитивно влијание врз здравјето, што доведува до подобрување и дури и лекување на хронични болести, како што следува:
- Ја подобрува работата IVИВЕР: 85% од пациентите со хепатална стеатоза (премногу замастен црн дроб) завршуваат со нормален црн дроб по гастричен ракав или гастричен бајпас.
- Лечи дијабетес тип II кај 80% од оперираните пациенти
- ПОДОБРУВА срцева функција со намалување на маснотиите во крвта и намалување, до нормализација на крвниот притисок, со што се намалува ризикот од миокарден инфаркт.
- ПОДОБРУВА бубрежна функција и болести остеоартикуларна
Постојат два вида на хируршки процедури кои се однесуваат на дебелината:
-Рестриктивни интервенции, што го намалува волуменот на желудникот и го забавува механизмот на варење (гастричен ракав, гастричен прстен)
-Малапсорптивни интервенции, во кој дигестивниот проток е пренасочен, не менувајќи ја апсорпцијата на принципите на храна (гастричен бајпас).
И покрај спектакуларните резултати, естетски и медицински, има пациенти кои имаат контраиндикации за операција.
Овие вклучуваат ментални и когнитивни нарушувања (кои ја ограничуваат способноста на пациентот да ги почитува и разбере начинот на живот и постоперативните промени), зависност од алкохол и дрога и нарушувања на срцето и црниот дроб кои значително го зголемуваат ризикот од операција.