Кога се јавува крварење без надворешно влијание

Постојат многу причини за оштетување на крвните садови што доведува до крварење

Повредата на крвните садови, во која се отвора крвниот сад и се појавува крварење, не е секогаш предизвикана од надворешно влијание. Во прилог на насилна повреда, болеста може да предизвика пукање, пукање или крварење на крвниот сад од садот. Обично има долгорочна претходна штета.

Во многу случаи, васкуларна повреда е резултат на специфично механичко влијание. Тука спаѓаат исекотини, убоди, лацерации, абразии и туѓи тела. Друга можност е модринка, која може да биде предизвикана од удар или шок, предизвикувајќи пукање на крвните садови. Но, постојат и болести кои можат да предизвикаат спонтано крварење од сад. Најчестите причини, освен „вистинска“ повреда, кога има крварење од сад, вклучуваат:

Аневризма (испакнатина) и други болести на wallидот на крвните садови
Чиреви (дупки/дефекти на кожата или мукозната мембрана како што се чир на желудник)
Тумори (или тумори кои го напаѓаат wallидот на крвниот сад или тумори кои содржат сами кршливи садови)
Нарушувања на крварење
некои општи болести (наследни или не наследни)

Најопасни се повредите на аортата, главната артерија. Ова може да доведе до толку брзо губење на крвта во телото што многу пациенти умираат. Повредата на поголемите артерии доведува и до брзо губење на крв, што може да биде опасно по живот. Се развива циркулаторен шок. Крварењето во организмот честопати не се препознава на почетокот и затоа може да биде опасно.

Ако пукне аортата (главната артерија), животот е во опасност

Руптура (солза) на аортата е првенствено можна поради две болести, аневризма на аортата и дисекција на аортата.

А. Аневризма на аортата е испакнатост на wallидот на оваа голема артерија. Колку е поголемо проширувањето на пресекот на садот во точката, толку е поголем ризикот аортата да се искине таму. За да се спречи ова, потребна е операција за вметнување на васкуларна протеза. Ова може да се направи како отворена операција или како интервенција преку васкуларниот систем. Самата операција има свои ризици, но тие мора да бидат прифатени за да се избегне крварење подоцна. Мажите се погодени од аневризми на аортата многу почесто од жените. Ризикот од развој на аневризма се зголемува со болести како што се артериосклероза, висок крвен притисок, заразни болести (сифилис, туберкулоза) или наследни болести.

А. Дисекција на аортата е расцепување на wallидот на аортниот сад на неколку слоеви. Обично внатрешниот слој солзи и крвта се наоѓа помеѓу него и надворешните слоеви. Ризикот од прекин (солза) на местото со последователно масовно внатрешно крварење е акутно зголемен. Овде може да биде потребна и хируршка интервенција. Дисекцијата на аортата е фаворизирана од висок крвен притисок, наследни болести кои го ослабуваат ткивото во крвните садови (на пр. Марфанов синдром), употреба на лекови и бременост.

Руптурата на артерија е особено опасна во областа на мозокот

Аневризма може да се појави и во други артерии освен во главната артерија (аортата). Артериските аневризми исто така можат да пукнат и да предизвикаат крварење. На пример, аневризмата во карличната артерија е сериозна. Аневризмата во артериите во областа на мозокот претставува посебна опасност. Тогаш е можна церебрална хеморагија, што е исто така форма на мозочен удар. Крварењето може брзо да доведе до трајно оштетување и да биде опасно по живот. Знаци на церебрална хеморагија (или мозочен удар) се новонастаната парализа, нарушувања на говорот, сензорни нарушувања и нарушена свест. Треба веднаш да се направи итен повик доколку се појават овие симптоми.

Деструктивни ефекти врз крвните садови

Малигни тумори (карцином) или тумори кои растат на деструктивен начин локално (на пример, базалиом) можат да ги нападнат крвните садови. Процесот е познат како ерозија. Соодветно на тоа, садот може да се отвори на местото и да се појави крварење од ерозија.

Слично крварење може да биде предизвикано од воспаление. Чир може да се прошири и на крвен сад и на тој начин да предизвика оштетен сад што предизвикува крварење. Еден пример е чир на желудник. Гастричното крварење што може да резултира од ова се забележува со повраќање на крв (често многу темно). Брзата загуба на крв доведува до шок и веднаш треба да се изврши итен повик. Wallидот на крвниот сад може да биде оштетен и во дуоденумот или во други делови на цревата и може да се појави крварење. Резултатот е столицата да стане црна. Исто така е можно за крварење во гастроинтестиналниот тракт, во кое крвта полека излегува и постепено може да се појави анемија.

Белодробна емболија е оклузија на крвен сад во белите дробови, обично како резултат на тромб од тромбоза на вената на ногата. Белодробна емболија може да предизвика крварење во белите дробови, што може да се види како кашлање крв. Крварењето од белите дробови може да има и други причини.

Кршливи крвни садови од болести

Наследни болести како што е Ослеровата болест можат да ги направат крвните садови многу чувствителни и лесно да пукнат сами од себе. Во случај на болест на Ослер, се погодени помали садови кои имаат проширувања (телеангиектазии) кои можат брзо да се отворат. Покрај тоа, често има зголемување на крвните садови слично на гроздовете (хемангиоми).

Таквите подложни садови се формираат и кај други болести. Одредени тумори можат да содржат крвни садови кои се особено кревки (на пример, инаку бенигниот каверном). Тие брзо се склони на пукање без забележително надворешно влијание. Потоа се јавува крварење, веројатно церебрална хеморагија со ефекти на мозочен удар.

Општи медицински состојби како фактори на ризик за крварење

Различни нарушувања на крварењето доведуваат до зголемена тенденција за крварење. Погодените луѓе добиваат крварење за најмала причина и честопати не се забележува вистинско влијание. Крварењето понекогаш опстојува долго време. Нарушувањата на коагулацијата понекогаш се вродени (на пример, хемофилија), но обично се јавуваат како дел од друга болест (на пример заболување на црниот дроб).

Високиот крвен притисок, исто така, игра улога во развојот на многу васкуларни болести кои можат да доведат до крварење.

Дијабетесот предизвикува оштетување на крвните садови ако шеќерот во крвта не е правилно контролиран. Може да се појави мало крварење. На пример, тие можат да се почувствуваат во окото на мрежницата (дијабетична ретинопатија) и да предизвикаат понатамошно сериозно оштетување таму. Постојат и други можни причини за крварење во мрежницата или крварење на стаклестото тело на окото, што може да доведе до трајно губење на видот.

Воочливо недоволно крварење во белата област на окото, од друга страна, обично е безопасно и е предизвикано од скршена вена. Причини можат да бидат силно кашлање или кивање, силно притискање, но и претходни болести. Затоа, има смисла барем појаснување за болести кои промовираат крварење.