Кога вирусите го напаѓаат срцето при миокардитис
Фото: Играм Издаваштво/Getty Images
Миокардитис во Берлин често останува незабележан. Но, воспалението на мускулот може да биде опасно по живот. Како се појавува и што помага.
Дијагностициран е само неколку илјади пати годишно во Германија - но бројот на непријавени случаи е далеку поголем: воспаление на миокардот, миокардитис, често останува неоткриено, често заздравува без последователни проблеми и не мора да биде опасно. Но, ако тоа се прави забележливо, се препорачува претпазливост.
Како може срцевиот мускул да се воспали?
Воспаление на срцевиот мускул обично се јавува повеќе во средна возраст, помеѓу околу 30 и 50 години. Постојат две групи на миокардитис, како што објаснува професорот Дитер Хорсткот, директор на Клиниката за кардиологија и заменик-медицински директор на Центарот за срце и дијабетес (HDZ) NRW: „Инфективниот миокардит е предизвикан од патогени микроорганизми, како што се вируси, бактерии, паразити и габи. одговорен Во многу пореткиот заразен миокардитис, лекови се токсини или погрешно насочена имунолошка реакција на организмот “.
Зошто имунолошкиот систем го напаѓа срцевото мускулно ткиво во таканаречениот автоимун миокардит, не е конечно разјаснето. Се претпоставува, сепак, дека одредени структури во срцевиот мускул лажно се борат од страна на имунолошкиот систем поради нивната морфолошка сличност со честичките на вирусот.
Воспаление на срцевиот мускул најчесто се активира од вируси, според Хорсткот, на пример оние што исто така предизвикуваат респираторни заболувања како што се грип или гастроинтестинални заболувања. Овие вируси продираат во срцевото мускулно ткиво преку специјални рецептори и предизвикуваат воспалителен процес таму.
Како се покажува болеста?
Воспалението на срцевиот мускул не мора да биде забележливо со јасни сигнали за предупредување - симптомите можат да бидат различни и неспецифични.
Индикации на болеста се, на пример, постојан замор, општо намалување на физичките перформанси или трчање на срцето, сопнување на срцето, трајно чувство на стегање или притисок или повремена болка во градите. Ако симптомите од овој вид се појават во тесна временска врска со вирусна инфекција на респираторниот или гастроинтестиналниот тракт, т.е. околу две недели до три месеци по ваквата болест, ова може да укаже на миокардитис.
„Ако страдате од инфекција која трае атипично долго време и се чувствувате трајно досадно и истоштено, дефинитивно треба да се консултирате со лекар“, советува Хорсткот. Истото важи и ако некој страда од болка во градите или отчукувањата на срцето покажуваат неправилности. „Тоа е секогаш алармен сигнал - здрава личност нормално не го чувствува своето срце.
Кога воспалението станува заканувачко?
Во повеќето случаи, на срцето влијае само кратко: Вирусите што предизвикуваат воспаление брзо се отстрануваат од срцевиот мускул и по неколку дена воспалението се лекува.
„Ако требаше да го испитате срцето за тоа време, веројатно ќе можеше да се забележи оток на срцевиот мускул, едем“, вели Хорсткот. Но, ова ретко се случува во пракса. Ако едемот доведе до аритмии како што се екстрасистоли, т.е. дополнителни отчукувања на срцето, некои пациенти дури и не би го забележале тоа. „Другите забележуваат нешто, но немаат ништо против, а трети се многу загрижени и одат на лекар.
Само во овие неколку случаи воспалението би се препознало како такво. Дитер Хорсткот проценува дека околу 95 проценти од миокардитисот е безопасен тек без никакви последователни проблеми. Тешките курсеви во кои воспалението трае подолго, отокот на срцевиот мускул ја нарушува неговата функција на пумпање и изразената срцева инсуфициенција се многу поретки.
Како работи дијагнозата?
Во EKG или долгорочен EKG, може да се препознаат нарушувања на ритамот; ехокардиографија (ултразвук) покажува дисфункција на левата комора и нарушена функција на пумпање; Користејќи магнетна резонанца, структурните промени во срцевиот мускул може да се откријат со помош на контрастни медиуми.
Лабораториските тестови на примероци од крв и ткиво исто така даваат информации за патогенот што предизвикува воспаление. „Од ова, исто така, може да се процени дали воспалението ќе зарасне само по себе или дали има смисла специфичен третман со лекови“, вели Дитер Хорсткот.
Кога е потребно лекување?
Ако телото може да го канализира вирусот надвор од срцевиот мускул, воспалението обично заздравува без никакви проблеми. Дури и ограничената функција за пумпање понекогаш може повторно да се регулира, вели Хорсткот. Воспалението може да се третира симптоматски со лекови кои помагаат да се ослободи срцето; покрај тоа, пациентите мора да избегнуваат физички напор за време на траењето на болеста.
Ако ЕКГ покаже сериозни аритмии како што е фибрилација, пациентот мора да се следи. Ако нивните перформанси на пумпање се строго ограничени, им се дава надворешен дефибрилатор кој ја детектира функцијата на срцето. Трајната имплантација на внатрешен дефибрилатор е неопходна само ако опстојува заканувачката срцева слабост. Во екстремни случаи, трансплантацијата на срце станува неопходна.
Вежбајте и покрај настинката - постои ризик од миокардитис?
Настинката што е ограничена на носот всушност не е пречка, вели професорот Хериберт Шункерт од Германскиот центар за срце во Минхен. Меѓутоа, ако има треска или болка во екстремитетите, оние кои се болни, дефинитивно треба да го избегнуваат. „Ова се знаци на системско воспаление што и онака го чини телото многу сила затоа што функционира сопствената одбрана на телото“, објаснува кардиологот. Спортот значи дополнителен стрес за телото - одбраната на вирусот може да биде ослабена и патогените микроорганизми можат да се шират во други региони на телото, како што се срцевиот мускул.
Внесувањето на лекови против настинка не го намалува ризикот од воспаление на срцевиот мускул. Бидејќи препаратите имаат само симптоматско дејство - „Секој што ги зема треба да се воздржи од вежбање“, советува Шункерт. Болните се чувствуваа подобро, но телото сепак беше под стрес.
Различни правила важат за некој кој имал воспаление на срцевиот мускул. Германската фондација за срце најпрво советува кардиолог да провери дали е ограничена функцијата на левата комора и дали има значителни аритмии. Ако прогресијата е некомплицирана, фондацијата препорачува да започнете повторно само по три месеци и нов преглед.