Кога воведуваме глутен во диверзификацијата на бебето
* Информациите во овој напис се индикативни и не можат да ги заменат медицинските консултации.
Д-р Алина Станеску-Поп, гастроентеролог педијатар: За болеста.
Што е глутен и како стана „starвезда“ во последните години? Глутен е вид на протеин кој се наоѓа во некои зрна, како што се пченица, јачмен, 'рж. Но, глутенот се крие и во многу други производи, бидејќи се јавува таканаречена контаминација. На пример, ако мелница преработува пченица, но и житни култури кои не содржат глутен, последните завршуваат со контаминација со овој алергенски протеин. Истото се случува во фабриките каде што се користат состојки што содржат глутен, тие ќе го загадат остатокот од препаратите.
Можеби мислите дека за оваа контаминација е потребна многу мала количина глутен. Треба да се грижиме? Понекогаш е така, еве зошто и за што треба да знаете хранење деца.
Целијачна болест vs. преосетливост на глутен vs. алергија на глутен
Постојат луѓе кои толерираат глутен, но исто така и луѓе кои имаат нетолеранција на глутен, па дури и целијачна болест. Целијачна болест (целијачна болест) е автоимуно дигестивно нарушување (автоимуна ентеропатија) со манифестации кои можат да станат сериозни ако лицето кое страда од оваа болест консумира глутен. Луѓето со нетолеранција на глутен може да имаат симптоми слични на целијачна болест или можат да бидат скоро асимптоматски, но со општи нарушувања на здравјето. Постојат над 300 симптоми и кој било дел од телото може да биде засегнат. Целијачна болест може да се појави на која било возраст: кај новороденче (ако диетата содржи глутен), во адолесценција или во зрелоста.
Ако некое лице кое толерира глутен може безбедно да консумира производи што го содржат, во случај на нетолеранција на глутен, потрошувачката поретко и во мали количини на производи што содржат глутен може да биде корисна, дури и да се исклучи глутен од исхраната. Во случај на оние кои страдаат од целијачна болест, симптомите можат да бидат спектакуларни, па дури и голтањето на многу мали количини глутен може да го дестабилизира нивното здравје (на пример, може да биде доволно да се внесе парче леб за да започнат манифестациите).
Денес се проценува дека 1: 300, па дури и 1: 100 кај некои популации страдаат од целијачна болест (вклучени се и нетипични случаи), иако експертите истакнуваат дека нивниот број е поголем, но луѓето сепак остануваат недијагностицирани. Ова е причината зошто многу луѓе велат дека се чувствуваат подобро следејќи диета без глутен, дури и ако медицинските тестови не покажат проблем со овој протеин (нецелијачна чувствителност на глутен). Затоа денес лекарите прават и медицински тестови и прашалници, па дури и списанија за да го анализираат начинот на живот, појавата на симптомите и можните асоцијации со потрошувачката на глутен.
Главните манифестации на целијачна болест се состојат од: дијареја, гадење, повраќање, апатија, депресија, слабост, хроничен замор, надуеност, грчеви во стомакот, главоболка, вознемиреност, анемија, болки во зглобовите, орални повреди, неплодност, трнење на екстремитетите, зголемен ризик од остеопороза итн. Манифестациите можат да бидат и локални на дигестивно ниво и општи. Постојат луѓе кои имаат само неколку од овие симптоми или можат да имаат благи симптоми, но кои велат дека се чувствуваат затегнато и полно со енергија откако ќе се откажат од глутен.
Бебињата може да имаат дијареја, можат да бидат апатични, поспани или бојата на столицата е абнормална, може да има раст и развојни нарушувања, хронична анемија. Постои тест за бебиња Phadiatop Доенче, тест за најчестите алергии.
Кога воведуваме глутен во диверзификацијата на бебињата?
Денес, повеќето педијатри препорачуваат воведување на глутен во исхраната на деца од 7-8 месеци. Ако ги следиме препораките на Светската здравствена организација (СЗО), ќе забележиме дека не е потребен јасен редослед на воведување храна. Сепак, медот, на пример, не се препорачува во првата година од животот, ниту пак триците и храната што ја содржи (како што е боршот) затоа што може да ги иритира цревата на бебето, солта се избегнува затоа што може да ја наруши работата на бубрезите, ниту шеќерот се препорачува на толку млада возраст. Во однос на редоследот на воведување храна во диверзификација, нема студии кои покажуваат специфичен резултат за храна, напротив, се чини дека во случај на многу храна со потенцијален алерген, порано тие се воведуваат во исхраната (но не порано 6 месеци), со што се намалува ризикот од развој на алергија на таа храна.
Според достапните научни докази, воведувањето храна освен мајчиното млеко или формула во формулата за новороденчиња обично се препорачува на возраст од 6 месеци, бидејќи воведувањето пред 4 месеци може да биде поврзано со зголемен ризик од алергија на храна и автоимуни болести а неговото одложување над 7 месеци не би имало заштитен ефект, додека нутритивните потреби на бебето се зголемуваат на возраст од 6 месеци и повеќе не можат да бидат целосно исполнети само со доење или консумирање на млечна формула.
Во однос на глутенот, имаме мета-анализа што ги разгледува резултатите од студиите за да се процени можната врска помеѓу возраста на воведување на глутен во диверзификација и ризикот од развој на целијачна болест, вклучувајќи рандомизирани, контролирани студии кај деца со висок ризик.
Конечно, сакам да привлечам внимание на еден аспект што може да го зголеми ризикот од алергии и нетолеранција, особено затоа што изложеноста може да се направи уште од првиот месец од животот: бебешката бања. Алерголозите не препорачуваат ставање храна (оризова вода, млеко, пченични трици, итн.) Во бебешката бања (оваа вода), оваа практика може да го зголеми ризикот за некои здравствени проблеми.
И јас ти препорачувам Водич за АСЦИА за воведување на цврста храна кај деца со висок ризик од развој на алергии.