Кои лекови ги штитат бубрезите, срцето и крвните садови? Хронично заболување на бубрезите

    курс
    • Фази на болеста
      • Во кои фази може да помине болеста?
      • Како може да се измерат функцијата на бубрезите и оштетувањето на бубрезите?
    третман
    • Лекови
      • Антихипертензивни лекови
      • Лекови за намалување на холестерол (статини)
      • Антикоагуланси како АСА
      • Терапија за намалување на урична киселина
      • Што внесуваат додатоците во исхраната?
    • Диета и вежбање
      • Колку можете да пиете?
      • Одржувајте нормална тежина
      • Колку протеини имаат смисла?
      • Колку е дозволена кујнска сол?
      • Колку вежба е добро?
    • дијализа
      • Што нуди хемодијализата?
      • Што нуди перитонеална дијализа?
      • Што е хемофилтрација?
      • Можете ли да одлучите против дијализа?

Кои лекови ги штитат бубрезите, срцето и крвните садови?

(ПантерМедија/Рамона Хајм) За хронично заболување на бубрезите, третманот со лекови може да спречи влошување на болеста. Пред сè, антихипертензивните лекови се важни.

крвните

Лековите можат да помогнат да се запре или забави прогресијата на хронично заболување на бубрезите и да се заштити од последици како што се срцев удар. Кои лекови се погодни за лице со хронично заболување на бубрезите зависи, на пример, од постојните коморбидитети и индивидуалниот ризик од компликации.

Антихипертензивни лекови

Тоа зависи од тоа дали има смисла да се намали крвниот притисок кај луѓе со хронично заболување на бубрезите,

  • колку е висок крвниот притисок (без третман),
  • дали има дијабетес мелитус,
  • колку протеини содржи урината (вредност на албумин).

На пример, оние кои имаат нормален крвен притисок, не страдаат од дијабетес мелитус и едвај лачат албумин во урината, можат да сторат без антихипертензивни лекови. Во случај на висок крвен притисок, дијабетес или многу албумин во урината, сепак се препорачува терапија со таканаречени АКЕ инхибитори (инхибитори на ензимски конвертирачи на ангиотензин) или сартани (антагонисти на ангиотензин). Терапијата за намалување на шеќерот во крвта е исто така важна за луѓето со дијабетес.

Евалуација на 119 студии со вкупно над 64 000 учесници со напредно заболување на бубрезите, покажа дека ACE инхибиторите и сартаните имаат неколку предности: Во споредба со другите лекови за крвен притисок (како што се бета блокатори), ACE инхибиторите или сартаните може да го намалат ризикот од целосна бубрежна слабост. Терапијата исто така го намали ризикот од кардиоваскуларни болести како што се срцеви и мозочни удари.

Не е утврдено дали земањето АКЕ инхибитор со сартан помага при хронично заболување на бубрезите. Комбинацијата може да биде поштетна.

Лекови за намалување на холестерол (статини)

Статините се лекови кои го намалуваат холестеролот во крвта. На пример, тие се препишуваат по срцев удар затоа што можат да заштитат од понатамошни проблеми со срцето и крвните садови и да го продолжат животот. Студиите сугерираат дека ова важи и за луѓе со хронично заболување на бубрезите кои сè уште не се на дијализа. Затоа обично ве советуваат да започнете со терапија со статин. Како по правило, терапијата што е започната продолжува доколку е неопходна дијализа во текот на третманот.

Во моментов не е јасно дали статините исто така го забавуваат прогресијата на бубрежните заболувања. Исто така, не е јасно утврдено дали е корисно да се започне со земање лекови откако веќе започна дијализата.

Антикоагуланси како АСА

Лековите што ја намалуваат можноста на згрутчување на крвта се нарекуваат антикоагуланси или разредувачи на крв. Ацетилсалицилна киселина (ASA) е една од нив. Антикоагулантите можат да спречат срцев или мозочен удар, но исто така можат да предизвикаат крварење.

Придобивките и штетите на антикоагулантите мора секогаш внимателно да се мерат едни против други. На пример, земањето антикоагуланси може да направи повеќе штета отколку корист за некои луѓе со слаба бубрежна слабост. Сепак, лековите можат да бидат корисни ако се зголеми ризикот од срцев удар, на пример, ако има и коронарна артериска болест.

Терапија за намалување на урична киселина

Ослабената функција на бубрезите може да предизвика собирање на соли на урична киселина (урати) во крвта. Ова може да доведе до напади на гихт. Лековите како алопуринол ги намалуваат нивоата на урична киселина и можат да помогнат во спречување на напади на гихт, но исто така можат да предизвикаат несакани ефекти како што се осип или гадење. Првичните студии индицираат дека алопуринолот може да го забави прогресијата на хроничното заболување на бубрезите и да спречи кардиоваскуларни компликации. Сепак, потребни се повеќе студии за да се покаже оваа придобивка.

Што внесуваат додатоците во исхраната?

Дали додатоците во исхраната без рецепт можат да помогнат при хронично заболување на бубрезите е повеќе од сомнително: докажано е, на пример, дека антиоксиданти како додатоци на витамин Е ниту го продолжуваат животот на луѓето со хронично заболување на бубрезите, ниту спречуваат компликации како што се срцеви или мозочни удари. Досега исто така нема докази дека лековите го забавуваат прогресијата на болеста или имаат корист од одредени луѓе (како што се пациенти со дијализа). Ова исто така важи и за додатоци на рибино масло и омега-3 масни киселини.

отече

Fleeman N, Pilkington G, Dundar Y, Dwan K, Boland A, Dickson R et al. Алопуринол за третман на хронично заболување на бубрезите: систематски преглед. Здравствена технолошка проценка 2014; 18 (40): 1-77, v-vi.

Jun M, Venkataraman V, Razavian M, Cooper B, Zoungas S, Ninomiya T et al. Антиоксиданти за хронично заболување на бубрезите. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2012; (10): CD008176.

Palmer SC, Di Micco L, Razavian M, Craig JC, Perkovic V, Pellegrini F et al. Антитромбоцитни агенси за хронично заболување на бубрезите. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2013; (4): CD008834.

Palmer SC, Navaneethan SD, Craig JC, Johnson DW, Perkovic V, Hegbrant J et al. Инхибитори на HMG CoA редуктаза (статини) за луѓе со хронично заболување на бубрезите, за кои не е потребна дијализа. Cochrane Database Syst Rev 2014; (5): CD007784.