Кои лекови се достапни за остеопороза, кога се потребни лекови, избор на лекови
Лекови - кога и кои?
Основната динамика на метаболизмот на коските, исто така, игра важна улога во утврдувањето на потребата за третман. Во случај на мала коскена густина и таканаречена метаболичка состојба со голем промет со зголемена стапка на губење на коскената форма, се дава поитна индикација за третман отколку во случај на стабилна ситуација во коските без зголемена стапка на губење на коскената маса. Сепак, ова прашање може да се разјасни само со второ мерење на коскената густина или (во ограничена мера) со лабораториски преглед (маркер за деградација на коските), така што ставот за чекање и гледање може да биде соодветен тука. Одговорот на прашањето кога лековите се неопходни во никој случај не е толку едноставно како што понекогаш се прикажува!
· Избор на лекови
Само кога прашањето за потребата од третман е позитивно решено, може да се избере вистинскиот лек. И тука, покрај индивидуалните околности на соодветниот пациент, мора да се земат предвид два одлучувачки критериуми: прво, дали навистина има доволно докази за ефикасноста на соодветниот лек за посакуваната цел на лекување (т.н. медицина базирана на докази) и второ, дали соодветниот лек Лековите дури имаат одобрение за лекување на пациентот или дали постојат ограничувања на одобрување во врска со ова.
· Критериуми за подобност
· „Медицина базирана на докази“
„Лек заснован на докази“ буквално значи „лек заснован на докази“. Со цел воопшто да се добие одобрение, денес се приложени строги барања за научниот доказ за ефикасноста на новиот лек. Овие можат да се исполнат само преку обемни клинички студии на голем број пациенти. Како по правило, ова се таканаречени „рандомизирани, плацебо-контролирани двојно слепи студии“. Ова значи дека ефектот на новата активна состојка се тестира на група пациенти во споредба со друга група на пациенти кои примаат идентично, но неефикасно „плацебо“. Во овој контекст, рандомизирано значи дека доделувањето дали пациентот прима вистински лек или плацебо се случува чисто случајно, а „двојно слепа студија“ значи дека ниту лекарот кој се грижи за пациентите во студијата, ниту самиот пациент не знаат дали ќе добијат лек или плацебо. Студиите што доведоа до одобрување на нови лекови како што се алендронат, риседронат, ралоксифен, спреј за назален калцитонин или терипаратид, поставија сосема нови стандарди во однос на бројот на пациенти и прегледните варијабли.