Кои се програмите за управување со болести (DMP)
Програмите за управување со болести (ДМП) се структурирани програми за лекување кои се дизајнирани да им помогнат на хронично болните лица да ја стават својата болест под контрола и да го подобрат и одржат нивниот квалитет на живот. На крај, но не и најмалку важно, ДМП беа воведени со цел да се подобри медицинскиот третман на долг рок. Тие се нарекуваат и „хроничарски програми“.
Програмите се нудат во Германија од 2002 година од фондовите за законско здравствено осигурување во соработка со лекарите. Тие вклучуваат редовни состаноци на лекар со консултации и прегледи, како и обезбедување на основни информации, на пример преку обука. Медицинските практики кои нудат третман како дел од програмите DMP мора да исполнуваат одредени барања и да се усогласат со дефинираните барања за квалитет.
Во моментов во Германија постои ДМП за лица со следниве хронични заболувања:
Секој што има неколку од овие болести може да искористи ДМП за секоја болест.
Која е целта на програмата за управување со болести?
Првата цел на ДМП е да се намалат симптомите поврзани со хронична болест и да се запре нејзината прогресија. Понатамошни цели се да се избегнат компликации и последични оштетувања или придружни болести што е можно повеќе.
Покрај тоа, структурираниот третман има за цел да обезбеди поддршка во справувањето со болеста и да покаже начини на справување со барањата за третман во секојдневниот живот. Сето ова има за цел да го подобри квалитетот на животот на учесниците.
Друга грижа на ДМП е да се подобри соработката помеѓу различните специјалисти и установи што се грижат за пациент, на пример помеѓу општи лекари и специјалисти, клиники и рехабилитациони установи. Ова е да се осигура дека индивидуалните чекори на третман се добро координирани и, на пример, се избегнуваат непотребни двојни прегледи.
Како изгледа третманот во рамките на DMP?
По дискусии, прегледи и дијагноза, лекарот создава индивидуален план за терапија заснован на спецификациите на ДМП. Ова вклучува, меѓу другото, третман со лекови и други терапевтски мерки, сесии за обука и редовни прегледи, понекогаш и во други практики или клиники. На пример, DMP дијабетесот пропишува редовни офталмолошки прегледи со цел да се открие и третира можната штета во рана фаза.
Индивидуалните чекори на лекување, резултатите од испитувањето и третманот се документирани. Ова треба да им даде можност на сите вклучени во терапијата да разберат индивидуални одлуки и мерки и да ги земат предвид во понатамошниот третман.
Пациентите кои се регистрираат за ДМП се согласуваат активно да учествуваат во третманот - на пример, редовно да посетуваат лекар на секои три или шест месеци. Сите учеснички специјалисти - т.е. лекари, вработени во клиники и рехабилитациони установи, медицински персонал или даватели на курсеви за обука - се обврзуваат да се придржуваат до наведените критериуми за квалитет и плановите за лекување.
Постојат различни мерки за обезбедување квалитет во ДМП. На пример, податоците за пациентите редовно се снимаат и проценуваат. Лекарите добиваат повратни информации за успехот во третманот постигнат преку т.н. извештаи за повратни информации, исто така во споредба со другите медицински практики. Тие исто така можат да учествуваат на курсеви за обука.
Ако сакате да бидете запишани во ДМП, но вашиот општ лекар не учествува, ова може да направи неопходна промена.
Кои предности може да ги има DMP?
Хроничните болести се комплексни и бараат долготраен, редовен третман, кој треба да биде прилагоден на условите за живот на пациентот. Програмата за управување со болести може да биде начин подобро да се справите со некоја болест на подолг рок и да го подобрите успехот на третманот. На пример, учеството во DMP може да ги понуди следниве придобивки:
- Оние кои се запишуваат на ДМП работат со лекари кои особено темелно се занимавале со третман на болест.
- Лекарите вклучени во ДМП се прецизно информирани за текот на терапијата и можат да се подготват за некој подобар на договорените редовни состаноци отколку што е можно во нормален час на консултации.
- Сите вклучени терапевти и негуватели, без оглед дали се амбулантски или болнички, се охрабруваат да ги координираат своите мерки едни со други.
- Специјални курсеви за обука може да им олеснат на хронично болните лица да бидат добро информирани и активно вклучени во нивното лекување и да најдат начини што подобро да живеат со својата болест.
Некои луѓе, исто така, сметаат дека структурниот план за лекување е корисен бидејќи ги ослободува од некои практични напори во врска со нивната болест: На пример, тие повеќе не мора самите да бараат соодветни специјалисти или клиники ако не сакаат.
На што се базираат програмите и како се проверуваат?
Неговата содржина се заснова на упатствата на Федералниот мешовит комитет (Г-БА). Г-БА е највисокото тело за донесување одлуки на заедничката само-администрација на лекари, стоматолози, психотерапевти и болници и компании за здравствено осигурување во Германија. Г-БА ги поставува камен-темелниците за третман и неговата координација во своите упатства за ДМП. Овие клучни точки се засноваат на моменталната состојба на медицинско знаење, земајќи ги предвид упатствата засновани на докази. Упатствата се еден вид на помош за донесување одлуки за лекарите и пациентите. Тие се наменети да помогнат да се обезбеди најдобар можен третман обезбеден со квалитет.
Бидејќи медицинското знаење постојано расте, барањата за ДМП мора редовно да се ажурираат. Г-БА редовно го проследува Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита (IQWiG) за да ги разгледа различните ДМП.
Што можам да направам ако нема DMP за мојата болест?
Доколку компаниите за законско здравствено осигурување не понудат ДМП за хронично заболување, тоа не значи дека пациентите со оваа болест треба да се откажат од структурирана програма за лекување. Добро координиран третман („управување со болести“) исто така може да се овозможи со посветена лекарска пракса, која работи тесно со други практичари и институции. Секој што ќе постави личен план за третман прилагодено на лекарот и присуствува на редовни состаноци за преглед, веќе ги следи основните елементи на добро управување со болеста. Последно, но не и најмалку важно, веродостојните, сеопфатни информации можат да помогнат подобро да се разбере болеста и да се научи да се живее со тоа.