Кој е кандидат за операција за слабеење

кандидат

Тековни индикации во баријатриската хирургија,

  • Индекс на телесна маса (БМИ) од 40 кг/м2 или повеќе
  • БМИ поголем од 35 кг/м2 и најмалку едно заболување поврзано со истовремена дебелина. Овие придружни болести може да вклучуваат состојби како дијабетес тип 2, висок крвен притисок, апнеја при спиење, замастен црн дроб, заболувања на зглобовите и висок холестерол.
  • Нови упатства за клиничка пракса објавени од Американското здружение на клинички ендокринолози, Здружението за дебелина и Американското здружение за метаболичка и баријатриска хирургија велат дека операцијата треба да се изврши и кај пациенти со индекс на телесна маса поголема од 30 кг/м2 може да биде погоден за пациенти со неконтролиран пациент со дијабетес.

Пациентите кои ги исполнуваат овие критериуми и сакаат да бидат подложени на баријатриска хирургија обично се проценуваат од страна на тим диететичари, психолог, интернист и хируршки лекар за да се утврди дали пациентот е соодветен кандидат за операција.

Критериумите за исклучување на баријатриската хирургија се користат за заштита на пациентите од ризици што можат да бидат над потенцијалните придобивки. Овие критериуми вклучуваат болести што можат да се лекуваат, што може да предизвика дебелина, постојана зависност од дрога или алкохол, нетретирани нарушувања во исхраната, слабо контролирана или тешка психијатриска болест, портална хипертензија, напреднат карцином и тековна бременост.

Секоја постапка има и свои контраиндикации. На пример, прилагодлив гастричен појас е контраиндициран за пациенти кои користат стероиди подолго време или кои страдаат од хронични воспалителни болести (на пример, Кронова болест, хроничен панкреатит). Гастректомијата со ракав е контраиндицирана кај пациенти со езофагус Барет и тешка гастроезофагеална рефлуксна болест. Roux Y гастричен бајпас и дуоденален прекинувач се релативно контраиндицирани кај пациенти со воспалително заболување на цревата. Треба да се напомене дека со развојот на полето на баријатриска хирургија, апсолутните контраиндикации повеќе не можат да се разликуваат од стандардните пациенти. Возраста е пример. Додека баријатриската хирургија е контраиндицирана кај пациенти над 60 и под 18 години, многу здравствени центри денес ја разгледуваат функционалната возраст на пациентот отколку само хронолошката возраст. Резултатите од студијата покажаа дека операцијата за дебелина го подобри квалитетот на животот над 65-годишна возраст и под 18 години.