Колитис или клинички испитувања на Крон

Дали имате болки во стомакот со недели. Дали сте истоштени и слабеете? Дали мора многу често да трчате во тоалет? Што се случува?

Може да биде воспалително заболување на дебелото црево (IDB). Но, кој?

Постојат два: Кронова болест и улцеративен колитис. Тие имаат многу заедничко, вклучувајќи долгорочно воспаление во вашиот дигестивен систем. Но, тие исто така имаат некои клучни разлики кои влијаат на третманот.

Патем, "колитис" и "улцеративен колитис" не се иста работа. Кај „улцеративен колитис“ има рани (улцерации) во мукозата на дебелото црево и воспаление, додека кај „колитис“ има само воспаленија на мукозата на дебелото црево.

Слични симптоми

Симптомите на Кронова болест или улцеративен колитис (УЗ) честопати можат да бидат слични. Тие вклучуваат:

Болки во стомакот
Дијареа
Запек
Итна потреба да одите во тоалет (да извршите нужда)
Чувствувате дека движењето на дебелото црево не е целосно
Ректално крварење
Треска
Помалку апетит
Губење на тежина
Замор
Ноќно потење
Неправилен менструален циклус .

Можеби ги немате сите овие симптоми, или барем не сите одеднаш. Тие можат да варираат во интензитет и времетраење во зависност од фазата на болеста: почеток (кога симптомите се потешки) и ремисија на болеста (кога симптомите се подобруваат или престануваат).

Улцеративен колитис и Кронова болест најчесто се дијагностицира кај адолесценти и млади возрасни - иако може да се појават на која било возраст - и имаат тенденција да се појавуваат кај членови на исто семејство.

Што ги издвојува?

Постојат три клучни разлики:

Улцеративен колитис влијае само на дебелото црево (дебело црево)

Но, кај Кронова болест, воспаление може да се појави каде било во дигестивниот тракт, од устата до анусот.

Луѓето со Кронова болест често имаат здрави области помеѓу воспалените точки. Но, со улцеративен колитис, нема здрави области помеѓу воспалените точки.

Бидејќи Кронова болест повеќе влијае на дигестивниот тракт, може да предизвика некои проблеми што лекарите обично не ги гледаат кај луѓе со улцеративен колитис. Пр.:

Букални рани помеѓу непцата и долната усна или по должината на страните или долните делови на јазикот.
Анални пукнатини, чиреви, инфекции или стеснување.

Добивање на правилна дијагноза

Бидејќи разликата помеѓу двете состојби главно се заснова на локацијата и степенот на воспаление во дигестивниот тракт, најдобриот начин да му дадете на вашиот лекар точна дијагноза е да погледнете внатре.

Можеби ќе бидете известени за тестови како што се:

Х-зраци кои можат да покажат места каде што цревата ви е блокирана или невообичаено стеснета.

Х-зраци со контрастна материја за која ќе проголтате густа, бела, бариумска течност, така што лекарите можат да видат како се движи низ вашиот дигестивен систем.

Специфични видови на ендоскопија може да бидат:

сигмоидоскопија - го испитува долниот дел на дебелото црево
колоноскопија - го испитува целото дебело црево
езофагогастродуоденоскопија - проверете ја обвивката на хранопроводот, желудникот и дуоденумот.

За ендоскопија може да се користи комора со големина на пилула. Ова често се нарекува ендоскопија на пилули или капсули.

Theолчните канали и панкреатичниот канал може да се испитаат. Овој тест се нарекува ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија).

Научниците работат на диференцирање на болести користејќи повеќе тестови на крвта.Тие ги проверуваат нивоата на одредени антитела што се наоѓаат во крвта. Две од нив се:

„PANCA“ (антинутрофилни перинуклеарни антитела)
"ASCA" (антитело против сахаромицес Церевизија)

Најчесто, луѓето со улцеративен колитис имаат антитела PANCA во крвта, а оние со Кронова болест имаат ASCA. Меѓутоа, засега тестовите имаат неизвесна точност и треба да се користат само покрај горенаведените тестови.

Понекогаш, дури и по сите овие тестови, лекарите не можат точно да кажат која од двете состојби е присутна. Ова важи за 1 од 10 лица со ИДБ. Овие покажуваат знаци на обете болести. Значи, тие добиваат дијагноза на "неопределен колитис", бидејќи не е јасно што е болеста.

Наоѓање на вистинскиот третман

Поради сличностите помеѓу состојбите, многу третмани за улцеративен колитис и Кронова болест се преклопуваат. Овие работи помагаат и за двајцата:

Промена на животниот стил.

Овие вклучуваат промени во исхраната, редовно вежбање, откажување од пушење и избегнување на лекови против болка наречени „НСАИЛ“ (нестероидни антиинфламаторни лекови), како што е ибупрофен.

Управување со стресот исто така е од суштинско значење. Стресот не предизвикува ИДБ, но може да доведе до избувнувања/кризи. Затоа, обидете се да ги намалите работите што ве напнуваат и да најдете начини да се опуштите. Вежбањето е одличен начин за намалување на стресот. Исто така, има и други здрави работи во кои може да уживате, како хоби, медитација, молитва, волонтирање и позитивни врски.

лекови што може да го задржи воспалението под контрола:

„5-АСА“ делуваат на обвивката на ГИ-тракт за да го намалат воспалението. Тие работат најдобро во дебелото црево. Може да ги земете за лекување на епидемија на улцеративен колитис или како третман за одржување за да спречите повторување на болеста.
Стероидите го забавуваат имунолошкиот систем за лекување на улцеративен колитис. Поради несаканите ефекти, веројатно нема да ви одземе долго.

За тешка болест, можеби ќе треба лекови кои работат на имунолошкиот систем. Овие вклучуваат:

6-меркаптопурин (6-пратеник, пуринетол, пуриксан)
адалимумаб (Хумира)
адалимумаб-ато (Амјевита), биоличен на Хумира
азатиоприн (Азасан, Имуран)
сертолизумаб пегол (Цимзија)
циклоспорин
голимумаб (Симпони, Симпони Арија)
инфликсимаб (ремикад)
инфликсимаб-абда (Ренфлексис), био сличен на Ремикад
инфликсимаб-дииб (Инфлектра), биоличен на Ремикад
метотрексат (Ревматрекс, Трексал)
натализумаб (Тисабри)
тофацитиниб (Xeljanz)
устекинумаб (Стелара)
ведолизумаб (Ентивио)

Со третман на благи симптоми, скоро сите - 90% од случаите на улцеративен колитис одат во ремисија. Ако нападите се чести, можеби ќе треба континуиран третман со стероиди.

Во случај на Кронова болест, целосната ремисија е поретка.

Конечно, на некои луѓе им треба операција. Ова вклучува до 45% од луѓето со улцеративен колитис и три четвртини од луѓето со Кронова болест.

Вие и вашиот лекар можете да разговарате за операција ако имате сериозни симптоми кои не се олеснуваат со лекови, ако имате блокада на дигестивниот тракт или ако имате фистула или пукнатина во цревата.

Ако имате која било болест, треба да имате редовни прегледи, дури и ако симптомите почнат да се подобруваат.

Исто така, може да биде потребно да се прават колоноскопи почесто од рана возраст. Колоноскопија може да провери дали има знаци на рак или полипи кои се развиваат или треба да се појават. Експертите препорачуваат започнување на овие тестови во првите 8-10 години по развојот на симптоми на колитис или Кронова болест, а обично на секои 1-3 години после тоа. Вашиот лекар ќе ви каже кои истраги се потребни и колку често тој или таа ќе направи режим на лекување што е соодветен за вас.

Медицинска препорака WebMD Ревидирана од Мелинда Ратини, ДО, МС на 4 септември 2018 година

Коментар на тимот од ‘Studiiclinice.org“: многу лекови со различни механизми на дејствување, и за улцеративен колитис и за Кронова болест, во моментов се во завршна фаза на верификација пред да стигнат до аптеките.

Секоја година се одобруваат нови лекови кои им овозможуваат на пациентите со овие две болести да пробаат разни третмани за да постигнат ремисија на болеста, без прибегнување кон хируршка интервенција.

Оневозможувањето на операцијата и за улцеративен колитис и за Кронова болест ќе остане во историјата, а овие болести може да се контролираат со лекови.

Овие лекови сега се достапни за пациентите преку бесплатни програми за клиничко испитување што се одвиваат во повеќето поголеми градови во Романија