Колку е опасен ротавирусот
Мошне заразниот ротавирус во моментов се шири сè повеќе во северна Германија. До средината на октомври, во Шлезвиг-Холштајн беа изброени 1.019 инфекции во институтот Роберт Кох - 61 процент повеќе отколку во соодветниот период од претходната година. Северна Фризија е особено погодена.
Според проценките на Светската здравствена организација (СЗО), повеќе од 138 милиони луѓе ширум светот се заразуваат секоја година со ротавирус. До 600 000 случаи на вирусен гастроентеритис или детски гастроентеритис кај ротавируси, како што медицинските професионалци ја нарекуваат болеста предизвикана од ротавирус, се фатални. Земјите во развој и во развој во Африка, Азија и Латинска Америка се сериозно погодени од вода за пиење контаминирана со вируси.
Рути на пренесување и знаци на болест
Инфекцијата се јавува преку инфекција со размаска. Вирусите во столицата стигнуваат до рацете и од таму до устата и дигестивниот тракт. Бидејќи патогените микроорганизми се многу отпорни и преживуваат долго време, инфекцијата е можна и преку контаминирани предмети како тоалети или рачки на вратите. Затоа, треба да се посвети најголемо внимание на Хигиена за раце и санитарна состојба особено пред подготовка и консумирање храна. Дезинфекциите и вируцидните сапуни за чистење од аптека помагаат при уништување на вирусите. Постелнина и крпи за болни редовно се менуваат и мијат најмалку 60 степени Целзиусови. Исто така, треба да се избегнува контакт со други луѓе со цел да се минимизира ризикот од инфекција. Откако ќе се намалат симптомите, пациентот е вирулентен до осум дена.
На период на инкубација е еден до три дена. Ротавирусната болест се манифестира како силна болка во стомакот, дијареја и повраќање. Како резултат на губење на течност, честопати доаѓа до вртоглавица и проблеми со циркулацијата. Не е невообичаено овие симптоми да бидат придружени со треска, кашлица и течење на носот.
ризични групи
Ротавирусите се сметаат за најчеста причина за гастроинтестинални заболувања кај мали деца, од кои мнозинството се заразуваат на возраст од пет години. Ова обично се случува помеѓу шестиот и 24-тиот месец од животот. Доенчињата кои се доени се преку она што е содржано во мајчиното млеко антитела поотпорни на ротавируси. Повторената инфекција не може да се исклучи, бидејќи има голем број на вируси. Сепак, телото со текот на времето станува поотпорно на ротавирус. Иако можат да бидат засегнати здрави адолесценти и возрасни на возраст од десет до 70 години, текот е за нив многу поблаг. Знаците на болест често не се толкуваат како такви. Постарите луѓе и луѓето со ослабен имунолошки систем, како мали деца, се особено изложени на ризик.
Тек на болеста
На вирусен гастроентеритис, чии симптоми стивнуваат сами по себе обично траат два до шест дена. Администрацијата на антибиотици не ја олеснува болеста, бидејќи тие се неефикасни против вируси и прилично ги ослабуваат важните цревни бактерии. Запек храна или лекови, исто така, може да го продолжи курсот.
Од друга страна, одмор во кревет е важен за да се заштити исцрпеното тело. Не-газирана минерална вода или разредени билни чаеви ќе помогнат да се надополни загубата на течности. Балансот на сол може со благи трендови Решенија за замена на електролити добие поддршка. Мешавината од шеќер од грозје, трпезариска сол, калиум и натриум цитрат е достапна од аптеката без рецепт. Болните доенчиња ќе продолжат да се дојат во вообичаени интервали.
Малите деца, бремените жени и постарите лица треба, особено ако симптомите траат подолго од два до три дена и се придружени со треска, да се консултираат со лекар кој може да препорача прием во болница. Околу половина од децата со ротавирус мора да бидат хоспитализирани поради големата загуба на течности предизвикани од дијареја и повраќање. Во најлош случај, инфекцијата може да биде опасна по живот. Секој час, на пациентите во болницата им се даваат солени раствори за голтање или како инфузија, што обично доведува до подобрување по само 24 часа.
Поголемиот дел од сите деца развиваат вирусен гастроентеритис на возраст меѓу шест и 24 месеци. Фото: iStock
Барање за известување
Инфекциите со ротавирус се задолжителни за пријавување од 2001 година. Според прописите на Законот за заштита од инфекции, на деца под шест години кои страдаат од заразни дијарејални заболувања или за кои постои сомневање дека го имаат, не смеат да одат во училиште или градинка до два дена по намалувањето на симптомите. Родителите мора да ги информираат овие институции за инфекцијата. Истото важи и за луѓето кои работат со храна. Во овие случаи, одлучува одговорниот лекар или одделот за здравство.
вакцинација
Постојаната комисија за вакцинација (СТИКО) препорачува една за доенчиња Орална вакцинација против ротавируси, при што првата вакцинација треба да се изврши од шестгодишна возраст до најдоцна до дванаесетгодишна возраст. Ова исто така важи и за предвремено родени бебиња. Во зависност од вакцината, две или три дози на вакцината мора да се дадат оддалечени најмалку четири недели. Вакцинацијата треба да заврши на возраст од 16 или 32 недели, во зависност од вакцината.
Постојат две живи орални вакцини за избор во Европа: Ротарикс и РотаТек. Специјално култивираните соеви на вируси го стимулираат имунитетот да произведува антитела.
Ротарикс содржи ослабени живи вируси кои се особено ефикасни против најчестиот серотип G1, но исто така и 75% против серотиповите G2, G3 и G9. Пред орална администрација, вакцината се меша од прав и течност. Доза се администрира на возраст од шест недели, втората доза на вакцинација се дава најрано по четири недели, а најдоцна на 24-та недела од животот.
RotaTeq содржи вирус на говеда, поврзан со антигени од петте најчести ротавируси G1, G2, G3, G4 и G9. Течноста подготвена за употреба се дава за прв пат на возраст од шест до дванаесет недели. Следуваат две дополнителни дози, кои се одвојуваат најмалку четири недели. Вакцинацијата треба да се заврши на возраст од 32 недели.
ефективност
Ефикасноста на вакцинацијата против ротавирус е докажана во неколку студии. Во првата година по вакцинацијата, ризикот од сериозни болести се намалува за 80-90 проценти. Со текот на годините, заштитата од вакцинација повторно се намалува. Овој процес започнува веќе во втората година по вакцинирањето. Една од причините за ова се други видови на патогенот, освен оние вклучени во вакцината.
Антитела на ротавирус и други протеини во мајчиното млеко исто така можат да влијаат на успехот на вакцинацијата. СТИКО затоа им препорачува на мајките да не дојат кратко пред и по оралното вакцинирање на нивните доенчиња.
Несакани ефекти и ризици од вакцинација
Најчестите несакани ефекти, кои се јавуваат кај 0,5-2,5 проценти од вакцинираните, вклучуваат губење на апетит, дијареја, повраќање и треска. Кај бебиња со вроден имунолошки дефицит на болест или непозната хронична претходна болест, може да резултира со тешка, неизлечива дијареја и инфекции. Пневмонија, меѓу другото, особено со вакцината Ротарикс, доведува до зголемена смртност во првите 30 дена по спроведувањето на вакцината.
Постојаната комисија за вакцинација препорачува вакцинација против ротавируси Фото: iStock
Покрај тоа, по првата доза постои малку зголемена веројатност дека еден дел од цревата ќе нападне друг. Ризикот од оваа таканаречена интусусцепција е еден до два дополнителни случаи на 100 000 вакцинирани деца. Бидејќи ризикот се зголемува со возраста на доенчињата, вакцинацијата треба да се направи што е можно порано. Знаците на интусусцепција се повраќање, крв во столицата и силна болка во стомакот, што се покажува со силен крик и влечење на нозете на детето. Може да резултира во опасна по живот интестинална опструкција или прекин. Претходната вакцина RotaShield беше повлечена од пазарот поради оваа причина. Но, дури и со Ротарикс и РотаТек, еден до шест од 100 000 вакцинирани лица го имаат овој несакан ефект.
Поради ризик од цревни инвагинации, препораката за вакцинација беше укината во Франција во 2015 година. Додека вакцинацијата е недостапна во земјите во развој, распоредот за вакцинација во Европа е двосмислен и делумно зависи од ефективноста на трошоците. Препораката за вакцинација важи во Германија и Австрија, но не и во Швајцарија, бидејќи трошоците за вакцинација за една година кај доенчиња, што се 135 евра по дете, ги надминуваат трошоците за лекување.
Забележаната контаминација на вакцините со свински вируси, кои можат да се размножуваат во човечки клетки, а нејзините последици за доенчињата сè уште не се испитани соодветно.
Дали родителите ги вакцинираат своите деца е лично размислување, и покрај препораката на СТИКО. Од една страна постои цревна инфекција, која е претежно безопасна, но може да доведе до болнички престој поради големата загуба на течности. Од друга страна, постои вакцинација, која покрај краткорочните несакани ефекти како што се гастроинтестинални поплаки, може да предизвика сериозни ризици како цревна инвагинација.