Колку крвни култури треба да земете?
Препораките за дијагностицирање на бактериемија со крвни култури се многу варијабилни. Доказите за ова се многу слаби, особено нема студии со новите системи за автоматска крвна култура. Студија на ЗКМ помага ....
Првите систематски студии за неопходниот број парови на крвна култура датираат од 1970-тите и 1980-тите. Во тоа време се покажа дека е доволно да се отстранат 2 БК. Една студија од 2004 година на Клиниката Мајо (Кокерил и сор., ЦИД) донекаде ја ревидираше оваа доктрина. Студијата ги користеше новите автоматски машини за БК. Едно од откритијата беше дека новите системи веќе не бараат толку големи количини на крв. Добивката од повеќе крв е занемарлива. Сепак, вкупната чувствителност по 2 БК беше 80%. Тоа беше мала студија со нешто помалку од 80 случаи. Време е да ги проверите податоците повторно во нова поставка во поголем број.
Авторите на ретроспективната анализа ги оценија резултатите од возрасните пациенти во два големи медицински центри кои имаа три или повеќе парови на крвна култура (БК, аеробни + анаеробни). Фокусот беше на прашањето колку е голема чувствителноста кај 1, 2, 3 или 4 крвни култури. Вкупно 629 униба
- 74% Со еден Двојка БК
- 90% Со двајца
- 98% Со тројца
- 99,8% Со четири Двојки БК.
Резултатите на тој начин беа малку подобри од податоците од Кокерил, но може да се каже дека во повеќето случаи вреди да се земе трета БК по 24 часа. Дополнителната придобивка од четвртата култура е скромна и има смисла само ако се сомнева на инфекција со неконвенционален патоген. Соседната табела од работата, исто така, покажува различни стапки на откривање на различни микроби.
Методите денес се полоши отколку порано?
Не, напротив. Се сомневаме дека сега можеме почувствително да дијагностицираме бактериемија со новите машини за БК. Случаи со мала бактериска густина, кои веројатно никогаш не биле откриени во старите системи, сега може да се дијагностицираат со многу почувствителните машини. Бидејќи чувствителноста во овие студии секогаш се мери со резултатот на максималниот број на повлечени п.н.е., можно е старите системи да не покажале голема добивка со дополнителните повлекувања.
Проф. медицински Пјетро Вернаца
Проф. Пјетро Вернаца е главен лекар за заразни болести и е во болницата Сент Гален Кантонал од 1985 година. Пред да работи во болницата Кантонал, ја заврши следнава обука: Студии по хумана медицина, Универзитет во Цирих 1976-1982/Клиничка обука за интерна медицина 1983-1988, Сурси и Св. Г. Мехр
слични објави
Фактори на ризик за КОВИД-19 кај болничкиот персонал
ПД Др. медицински Филип Колер | 18 ноември 2020 година
Covid-19: Кина се релативизира: Но, претежно лесна болест.
Проф. медицински Пјетро Вернаца | 18 февруари 2020 година
Вроден имунитет на коронавирус: Можен пристап кон терапија
Проф. медицински Пјетро Вернаца | 23 јули 2020 година
Не лекувајте срцев удар поради страв од корона?
Проф. медицински Пјетро Вернаца | 16 јули 2020 година