Колоноскопија Надлежна за здравјето на iLive
Медицински експерт за статијата
Цели на колоноскопија
Диференцијална дијагноза на болести кои се јавуваат при дијареја, хелминтични и воспалителни инвазии (улцеративен колитис, Кронова болест, итн.) И онколошки заболувања на дебелото црево. Евалуација на текот на поправка на мукозата кај заразни болести што се јавуваат со уништување на мукозата.
Индикации за колоноскопија
Колоноскопија е индицирана за пациент со заразна болест во случај на сомневање за тумор, улцеративен колитис и Кронова болест, зачувување на патолошки нечистотии во движењето на дебелото црево кај пациенти со дијареја.
Студијата се користи во итни случаи со цревни крварења, интестинална опструкција, присуство на туѓи тела.
Овие методи ви овозможуваат да ги рафинирате податоците добиени со радиографија, ултразвук или други студии.
Подготовки за истражување
Подготовка за колоноскопија е можна на два начина.
Првиот начин. 3-4 дена пред почетокот на студијата треба да продолжи besshlakovuyu диета, отстрани од исхраната на свеж зеленчук и овошје, зеленчук, 'ржан леб, зелка во каква било форма (и свеж и готвење од минатото). Во пресрет на студијата, во 16:00 часот, потребно е да се земат 40-60 гр рицинусово масло. По независно седиште, треба да направите 2 клизма од 1-1,5 литри. Клизма се прави во 20:00 и 22:00 часот. Утрото на денот на студијата, треба да се извршат уште 2 клизма (во 7:00 и 8:00 часот).
Вториот начин. Во пресрет на студијата, пијте раствор од макрогол (фортранс) во 1 литар вода еден час (од 15:00 до 16:00 часот) за 1 чаша на секои 15 минути. Повторете ја истата постапка 3 пати, односно 1 литар раствор на секој час до 19: 00-20: 00 часот.
Кој да контактира?
Постапка за колоноскопија
Студијата се спроведува во согласност со општоприфатената методологија. Опрема - флексибилни ендоскопи (фиброколоноскопи) со комплет инструменти за биопсија и земање материјал за бактериолошко испитување.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Контраиндикации за колоноскопија
Многу сериозна состојба на пациентот, подоцнежни фази на срцева и белодробна инсуфициенција, свеж миокарден инфаркт, акутен тифусен паратироиден болест, акутен дивертикулитис, перитонитис, операција на абдоминалните органи, тешки форми на чир и исхемичен колитис, фулминантен грануломатозен колитис, техничка сложеност ректален карцином), бременост.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Интерпретација на резултатите
Шигелозата се карактеризира со оштетување на дисталниот дел на дебелото црево (проктосигмоидитис, сфинктеритис). Во тешки случаи, лезијата може да се прошири низ целото црево. Тежината на морфолошките промени одговара на сериозноста на текот на болеста. Промените се фокусни. Можен катарален проктосигмоидитис, катарално-хеморагичен, во потешки случаи воспалението е од фибрин карактер, со формирање на ерозии и чиреви. Во овој случај, улцеративни дефекти, обично површни, со изразено воспалително дрво, со јасен преглед, со големина до 1 см.
Кога лезијата на дебелото црево на салмонела е откриена кај гастроентеролитичката варијанта на болеста, има слика на катарален проктосигмоидитис, во ретки случаи - катарално-хеморагичен фоликуларен или некротизирачки колитис.
Со кампилобактериоза, промените во дебелото црево се ограничени на дифузен едем и хиперемија, понекогаш со крварење, во ретки случаи - улцеративни некротични промени.
Со јерзинотичен колитис, чиревите може да се детектираат на места каде што се акумулира лимфоидно ткиво. Во илеусот, се забележуваат надолжни чиреви, во густи ерозии - овални или во точки. Карактеризира со присуство на сериозен оток во погодените сегменти.
Со амебијаза на мукозната мембрана на дебелото црево, се формираат чиреви, кои растат долж периферијата и внатре, достигнувајќи го мускулниот и (серумскиот) серозен слој. Чир на лузни е придружено со формирање на стриктури. Чир е одеднаш ограничен од околното ткиво, има нерамни рабови. Долниот дел на чиревите е покриен со некротични маси, рабовите се поткопани и подигнати, хиперемијата околу улкусот не е изразена. Чирот може да биде изолиран и повеќекратен, лоциран главно во чекот. Втората најчеста локација е ректумот и сигмоидниот дебело црево, поретко дебелото црево, додатокот и крајниот терминал на илеумот.
За балантидијаза на почетокот на болеста се карактеризира со развој на некротични области со мала големина, опкружени со мали крварења во дебелото црево. Потоа, некрозата поминува во чиреви во форма на пукнатина, со назабени рабови, нивните димензии достигнуваат 1x2 см. Чир е покриен со ситно-грануларна маса на вратоврска.