Колоректален карцином; Општа болница МЕДСТАР
КОЛОРЕКТАЛЕН РАК, очигледно, по име, е малигна состојба, се појавува како таков во сите договори за хируршка патологија, а самото име на карцином кажува сè. Добро е познато дека се појавува како тумор, месо израснато во внатрешноста на дебелото црево, растечки дебело црево, опаѓачки дебело црево, попречно дебело црево, работи што може да се дијагностицираат во сите болници, во сите лаборатории за сликање и затоа што сме во приватна болница и можеме да ја дијагностицираме оваа патологија.
Може да се каже предиспозиција и фактори на ризик за колоректален карцином и може да се земат предвид, со оглед на генетската предиспозиција што постои, и постојат одредени гени и генетско тестирање кои се направени, кои покажуваат предиспозиција, а оваа предиспозиција се гледа и од семејната патологија на пациентите кои ја имаат и која се добива по анамнезата што е направена за секоја патологија од овој вид и за сите пациенти, се разбира.
Истражувањата се повеќекратни, а во денешно време тие се специфични и чувствителни и прецизно откриваат ваков тип на состојба. Зборуваме, особено, за придобивката што се добива преку долна дигестивна ендоскопија, колоноскопија познато под друго име, кое исто така може да се изврши во сите болници и амбуланти кои се опремени со ваков тип на опрема. колоноскопија тоа е истрага за која е потребна специјализирана опрема, специјализирани лекари со посебна подготовка, и го покажува точно туморот и каков е овој тумор во внатрешноста на дебелото црево. Туморот што очигледно треба да се знае, хистолошкиот тип и за време на интервенцијата, најважниот маневар е биопсијата. Мал фрагмент од туморското ткиво е извлечен од соодветниот тумор, тој е испратен на анализа, се добива хистопатолошки билтен, кој го покажува точно типот на туморско ткиво и во оваа ситуација точно знаеме со што се занимаваме, ќе се утврди правилен третман. за овој пациент.
Пациентите кои се откриени со оваа патологија, имено тумори на дебело црево, имаат симптоматологија што може да се разбере и открие и се испраќа сигнал за аларм на пациентот да оди на лекар за да види побрзо и да има корист од точните испитувања за дијагнозата. точен и конечно за правилен третман.
Меѓу првите симптоми, крварење може да се појави за време на столицата, проследено со мала анемија, проверена на ова ниско ниво на хемоглобин, па затоа анемијата се појавува со овие мали крварења, црни столици, со темна боја, со темна боја. Ова се првите сигнали што треба да го испратат пациентот на лекар и да ја продолжат истрагата.
Друг симптом е запек, кој се јавува доста често и во некои ситуации се менува со дијареја. Значи, овие работи треба да испратат алармен сигнал до пациентот за да се испита и разјасни за симптомите што ги презентираат. Болката ретко се јавува, но не може целосно да се отстрани кај сите пациенти. Постојат пациенти кои исто така го имаат овој симптом, болка. Но, тоа не е карактеристичен симптом за тумори на дебелото црево. Очигледно, во понапредната фаза, секако може да се појават болки и други симптоми. Но, ние зборуваме за комплицирани случаи, застарени ситуации во кои истрагите се веројатно оние што ја потврдуваат дијагнозата, а подоцна и третманот. Зборуваме за хируршка патологија, туморолошка патологија на дебелото црево, и тука би направил проширување, туморна патологија на дебелото црево и ректумот. Тие имаат корист од приближно ист вид на истраги, исти главни насоки на истрага и хируршки третман, исто така.
Тука зборуваме за хируршки третман како главно време за решавање на оваа патологија. Очигледно, за патологија на тумор, операцијата нема ништо друго освен да го отстрани засегнатото ткиво, тој тумор таму и во голема мера, типот на интервенција се нарекува колектомија. Значи, дел од дебелото црево е отстранет. Бидејќи тој дебело црево е десна половина и се нарекува десна хемиколектомија, како што е колектомија на попречно дебело црево, се нарекува сегментална колектомија, или е на опаѓачки дебело црево, лев дебело црево, лева хемиколектомија или разни делови на дебело црево, сегментални колектомии или сигмоиден колон, сигмоидектомија, или сегментни колектомии на ова ниво. Ако туморот е свртен кон ректумот, тие се нарекуваат ректосигмоидектомија и дел од дебелото црево се отстранува со целото засегнато ткиво.
Оваа операција се изведува отворено или, неодамна, лапароскопски. Во нашата клиника, можеме да извршиме и отворено и лапароскопско. Ги имаме сите потребни техники за да ја изведеме лапароскопски. Отворената техника значи да се има засек во стомакот, засек што оди од ксифоидот до папокот, па дури и под папокот. И тоа е отворена операција, го отвора целиот стомак, ја идентификува областа што е погодена, што е веќе познато од истрагите што ги направил пациентот и тој дел од дебелото црево е отстранет.
Очигледно, во лапароскопската техника, апаратите што ги имаме многу ни помагаат да направиме операција што е можно по естетска и што е можно поагресивна за пациентот, иако видот на анестезија е ист. Тоа е анестезија, тоа е трахеална интубација, оперираниот пациент спие за време на операцијата. Лапароскопската операција се изведува со некои уреди, некои инструменти, некои прачки, некои форцепси долги 30-40 см кои се вметнуваат низ некои трокари од 5 мм, 10 мм, на абдоменот поставени поинаку, во зависност од локацијата на туморот и операцијата практично ние се справуваме со инструментите надвор од телото и тие си ја вршат својата работа
внатре во телото, во внатрешноста на перитонеалната празнина.
Опоравувањето по интервенцијата очигледно зависи од видот на интервенцијата што ја избравме. Интервенциите на отворено бараат подолго време на опоравување. Постојат пациенти кои, по операција од овој тип, остануваат со анус против природата, како што велат, трајна колостома. Очигледно, во оваа ситуација, пациентите треба да имаат корист и да имаат корист од психолошко советување. Тој мора да знае како да се грижи за таквата состојба. Постојат општества, има конгреси по ова прашање, имено грижата за колостомијата. Во среќна ситуација во која не е постигнат овој вид на проблем, со овој колостом да остане цел живот, дигестивниот тракт може да се обнови, да се направи анастомоза помеѓу преостанатите глави, одржлива по таа сегментална колектомија и екстракција на погоденото ткиво. Пациентот има квази-нормален живот, практично нема никаква состојба и верува дека работите се и мора да веруваат дека работите одат добро и мора да бидат добри за пациентот.
Во оваа ситуација, закрепнувањето на пациентот е неколку дена до една недела и по отворената операција, за една недела пациентот е дома. Лапароскопската хирургија го скратува овој период на постоперативно закрепнување, на неколку дена, еден или два дена и закрепнувањето е многу побрзо, а неговото социјално вметнување е многу полесно. За сите пациенти, особено оние кои ја имаат оваа транзитна реставрација, очигледно е дека мораат да следат диета, диета која мора да му помогне на тој стомак да се опорави и да биде што е можно побезбеден, за да нема постоперативни компликации.