Колоректална хирургија д-р
Колоректален карцином
дисплазија тоа е уште една преканцерозна состојба, манифестирана со постоење на абнормални клетки, кои не се слични на клетките на ракот, кои се појавуваат во полип или во обвивката на дебелото црево. Како што ракот напредува низ и поминува низ theидот на дебелото црево или ректумот, тој може да достигне до блиските лимфни јазли или други органи во телото (црниот дроб, мозокот, белите дробови).
Дијагноза на колоректален карцином се прави преку комплекс на анализи и истражувања, вклучувајќи: крвни тестови, дигитален ректален преглед, колоноскопија и МНР.
Хируршки третман на колоректален карцином ќе се препорача во зависност од видот на карциномот и неговиот степен на ширење и вклучува, во повеќето случаи, ресекција на делот на дебелото црево каде што се појавил ракот, секако заедно со васкуларизациите и соседните лимфни јазли.
Во зависност од локацијата на ракот, хирургот ќе одлучи да пристапи кон еден од следниве видови операции:
- Десна хемиколектомија - која ја ресецира десната страна на дебелото црево заедно со додатокот на цревата, по што ќе го врати континуитетот на дигестивниот тракт со анастомоза на тенкото црево на дебелото црево;
- Лева хемиколектомија - вклучува ексцизија, од страна на хирургот, на левата страна на дебелото црево, враќање на континуитетот на дигестивниот тракт со врзување на дебелото црево на ректумот
- Субтотална колектомија - е операција со која се ексцитира целиот дебело црево и се обновува континуитетот на дигестивниот тракт со врзување на тенкото црево на ректумот.
- Предна ресекција на ректумот - вклучува ексцизија на дел од горниот ректум и левиот дебело црево и враќање на континуитетот на дигестивниот тракт со поврзување на дебелото црево со ректумот.
- Абдоминоперинеална ресекција на ректумот (позната и како „ректална ампутација“) - е операција индицирана во случаи кога карциномот се наоѓа на долниот дел на ректумот, многу блиску до аналниот канал. Операцијата ќе влијае на мускулот што го контролира задржувањето на изметот (анален сфинктер), што ќе предизвика хирургот да го исече целиот ректум и да изврши трајна колостома, односно вештачко отворање на дебелото црево во абдоминалниот wallид.