Комбиниран тест »Постапка и трошоци за скрининг во првиот триместар

првиот

Комбиниран тест (скрининг во првиот триместар) е неинвазивен метод за испитување за пренатална дијагноза.

Се спроведува помеѓу 11-та и 14-тата недела од бременоста и се состои од 2 чекори на испитување: ултразвучен преглед на бебето (мерење на транспарентност на вратот) и тест на крвта на мајката. Со помош на оваа постапка, ризикот од Даунов синдром може да се процени во рана фаза, но исто така може да се откријат малформации на органи, како што се срцеви мани, во рана фаза. Комбиниран тест не претставува никаков ризик за мајката или детето.

преглед

Кои ризици се разјаснети со комбиниран тест?

Резултатот од комбиниран тест обезбедува ризик за:

  • Трисомија 13
  • Трисомија 18
  • Трисомија 21
  • Тарнеров синдром
  • Дефект на срцето
  • Малформација на скелетот
  • Хернија на абдоминалниот wallид
  • Малформација на бубрезите

Што се случува во комбиниран тест?

Комбиниран тест е постапка за испитување со 2 бода:

  • Ултразвук се користи за да се утврди дебелината на вратните набори на фетусот (мерење на транспарентност на вратот)
  • Лабораториски тест

Крвта на мајката е извлечена за лабораториски тест. Хормоните за бременост циркулираат во нивната крв, кои се испитуваат.

Дебелината на наборите на вратот на бебето се одредува со мерење на транспарентноста на вратот. Ова се однесува на акумулација на течност (едем) во областа на вратот на нероденото бебе помеѓу 11-та и 14-та недела од бременоста. Оваа акумулација на течност исчезнува сама по себе со напредувањето на бременоста. Ако вратот е забележливо транспарентен, веројатноста за појава на разни малформации е зголемена.

Со помош на компјутер, се анализираат резултатите од ултразвукот и лабораторискиот преглед, земајќи ја предвид возраста на мајката. Така се пресметува целокупниот ризик.

За време на ултразвучниот преглед, покрај мерењето на нухалната транспарентност, се испитува и носната коска на бебето, која недостасува кај околу две третини од сите бебиња со трисомија 21. Должината на телото, обемот на главата, обемот на градите, должината на бутот и протокот на крв во срцето на детето се дополнителни точки што се проценуваат за време на ултразвучниот преглед.

Тестот не дава сигурна дијагноза, тој само го пресметува ризикот од промена на хромозомот кај бебето. Ризикот од малформација е даден во сооднос. Ризик од 1 на 300 значи дека ќе се појави малформација кај 1 од 300 бебиња. Ако резултатот е под оваа вредност, се нуди дополнителен преглед, на пример, тест за амнионска течност. Ако вредноста е над 1: 300, веројатноста да имате дете со Даунов синдром е многу мала; не се препорачува дополнително тестирање.

Сепак, малформациите никогаш не можат да се исклучат или да се дијагностицираат со сигурност со комбиниран тест. Дури и со ризик од 1: 5, бебето може да се роди целосно здраво. Спротивно на тоа, исто така може да се случи малформација сепак да се појави со ризик од 1: 10,000 ако сте една од 10 000 бремени жени. Но, важно е секогаш да се има предвид дека огромното мнозинство на бебиња се раѓаат здрави.

Лекарот детално разговара за резултатот со бремената жена и можеби со партнерот. Во овој разговор, исто така, ќе се дискутира дали може да биде корисно понатамошно испитување, на пример, НИПТ, тест за амнионска течност или земање примерок од хорионски ресички.

Во случај на повеќекратна бременост, комбинираниот тест нема никакво значење.

Кој прави комбиниран тест?

Комбинираниот тест се спроведува:

  • од човечки генетичар
  • во пренаталните медицински центри на
  • гинеколог

Ризици од комбиниран тест

Комбиниран тест е неинвазивен преглед и затоа не претставува ризик за мајката или детето. Сепак, овој тест служи само за проценка на ризикот од малформација. Резултатот не е сигурна дијагноза. Дури и со многу висок ризик, на пр. 1: 5, бебето може да биде здраво и обратно.

Што можете да придонесете за успехот на комбинираниот тест?

Треба да бидете свесни за можните последици и другите инвазивни прегледи пред да направите комбиниран тест. Само имајте на ум дека повеќето бебиња се раѓаат целосно здрави. Истрагата само пресметува веројатност. Дури и со низок сооднос, вашето бебе може да биде целосно здраво.

Ако резултатот од комбиниран тест не ви е јасен, прашајте го вашиот лекар. Тој може да ви помогне да одлучите како понатаму.

Трошоци и здравствено осигурување

Доколку нема медицинска потреба, трошоците за комбиниран тест нема да бидат покриени од здравствено осигурување.

Медицинска потреба постои кога постои ризик од хромозомска промена. Ова е случај, на пример, ако мајката е над 35 години, ако има генетска предиспозиција кај блиски роднини или ако има хромозомски абнормалности во претходната бременост. За да се покријат трошоците, прегледот мора да се одржи во јавна болница (најдобро е претходно да се разјасни со компанијата за здравствено осигурување).