Коментирајте ја студијата LipiDiDiet од SOININEN et al
SOININEN et al. извештај во нивната статија во Лансет (2017) детали за резултатите од двегодишното истражување на LipiDiDiet.
Учењето
Во студијата, научниците ги тестирале ефектите на сувенидниот пијалок врз пациентите во продромалната фаза на Алцхајмеровата болест (АД) во споредба со изокалоричниот контролен раствор [1]. Souvenaid е диетална храна за специјални медицински цели за диетален третман на Алцхајмерова болест во раните фази. Урамнотежената исхрана содржи комбинација на хранливи материи наречена „Фортасин“, која се состои од n-3 масни киселини (1.500 мг докосахексаен [DHA] и еикосапентаеноична киселина [ЕПА]), фосфолипиди, холин, витамини од групата Б (Б6, Б12 и фолна киселина) и витамин Ц. и Е, селен и уридин монофосфат. Сувенидот се продава од Нутрисија (Данон Груп) и треба да се консумира секој ден за појадок.
Крајни точки
Примарната крајна точка на студијата LipiDiDiet беше забавување на невропсихолошкото влошување, мерено со специјална батерија за тестирање (NTB). Секундарните крајни точки вклучуваат нормализирање на системот на НТБ-точки (NTB-Z-оценки), прогресија кон Алцхајмерова деменција, клинички проценки на деменција збир на кутии (ЦДР-СБ) тест - друг тест што повеќе ги нагласува клиничките аспекти - и Атрофија на мозок измерена со структурно снимање (МРИ) [1].
критика
Две од секундарните крајни точки укажуваат на придобивка од комбинацијата на хранливи материи: пациентите кои примиле Souvenaid покажале помало влошување на CDR-SB тестот и помало намалување на мозочната супстанција во споредба со контролната група. Разгледувањето на големината на ефектот откри значителни разлики и за секундарните крајни точки. Имајте на ум, за луѓето кои строго се придржуваат до протоколот за студии [1]. Ова ја натера канцеларијата за печат на Универзитетот во Сарланд да каже: „Алцхајмеровата болест во раните фази може да се стабилизира со комбинација на хранливи материи“ [2].
Сепак, тука мора јасно да се наведе дека примарната крајна точка на студијата, имено забавувањето на невропсихолошкото влошување на пациентите, не беше постигната. Понатаму, 59 лица во контролната група (37%) и 62 лица кои земале Сувенејд (41%) развиле деменција во текот на студијата. Во придружниот уреднички коментар за студијата, Хусеин Н. ЈАСИН (Медицински факултет Кек на УСЦ, Лос Анџелес/САД) забележува дека „LipiDiDiet - како и претходните клинички студии на пациенти со Алцхајмерова болест - нема доволно докази за употреба на храна за пиење или продромална фаза на АД "[3]. Тој ги опишува значајните резултати во двете секундарни крајни точки како ветувачки, но потребни се понатамошни истражувања за да се потврдат.
Слични изрази се даваат во коментари, меѓу другото. Даг Браун, директор за истражување на американското друштво за Алцхајмерова болест или Тара Спиерс-ONонс од Универзитетот во Единбург и Нејтан Греј, директор на програмата на британскиот центар за истражување на деменција [4]. Hон ХАРДИ од Универзитетот во Калифорнија, признат истражувач на Алцхајмеровата болест, забележува дека „позитивните секундарни крајни точки во студиите се генерално несигурни и тешко се репродуцираат“. Во оваа смисла, во соопштението треба да се прочита: „Алцхајмеровата болест во раните фази може да се стабилизира со комбинации на хранливи материи“ [4]. Сепак, друга, слично структурирана студија за луѓе со употреба на магнетоенцефалографија (MEG), која може да забележи синаптички промени во мозокот, не беше во можност да демонстрира каков било ефект на Souvenaid врз макроскопската активност на мозокот [5].
Заклучок
Ова значи дека во догледна иднина, на крајот ќе останат стратегии за превенција кои го намалуваат ризикот со постојано минимизирање на факторите на ризик што можат да се модулираат, како што се кардиоваскуларни болести, дијабетес мелитус тип 2, пушење или прекумерно ниво на крв во хомоцистеин и употреба на фактори на живот како што се вежбање и диета Значително минимизирање на Алцхајмеровата болест. Меѓународната студија FINGER неодамна импресивно покажа дека приодите за мултимодална превенција можат да издржат клинички испитувања [7]. Интегриран во мултимодален пристап, Souvenaid исто така може да даде важен придонес во превенцијата, што во моментов се истражува како дел од студијата MIND-ADmini [8].
Проф. Гунтер П.Екерт
Професорство за исхрана во превенција и терапија
Универзитет Јустус-Либиг во Гисен
[email protected]
Овој напис може да се најде и во Прегледот на исхраната 5/2018 на страниците М240-М241.