Компаниите за здравствено осигурување бараат повеќе структурирани програми за лекување
Важно е да се ограничи вистинска епидемија на дебелина во следните неколку години. Меѓу другото, експертите бараат програма за управување со болести. Краткорочно дополнително трошење би резултирало со значителни заштеди на долг рок.
Објавено од Кристина Бауер на 9 јануари 2018 година во 5:12 часот
Се повеќе и повеќе пациенти страдаат од дебелина и нејзините здравствени последици.
Борба против маснотиите - експертите неодамна повикаа на постојани решенија во Минхен. Недостасува ефикасна терапија за рапидно растечкиот број на дебели пациенти, според едногласното мислење на симпозиумот на претставникот на државата ДАК и Министерството за здравство на Баварија. Софи Шваб, шеф на ДАК Баерн, го потврди здравствениот систем на „(...) зачудувачки степен на неточна и недоволно снабдување“. Дебелината е „(...) еден од најголемите предизвици за здравствениот систем“. Секоја четврта личност е дебела, бројот на екстремно дебели со БМИ над 40 пати е двојно зголемен од 1999 година, а бројот на операции на желудник е тројно зголемен. Дебелината се смета за предизвикувач на 60 други болести како што се дијабетес, рак, кардиоваскуларни болести и депресија. Затоа, многу луѓе со прекумерна тежина се сериозно погодени.
Нутриционистичка терапија како лек
„Потребен ни е структуриран, сеопфатен концепт“, изјави др. Кристина Холзапфел од Институтот за нутриционистичка медицина при Клиникум рехтс дер Исар од Техничкиот универзитет во Минхен. Лекарите треба да им се обратат на пациентите во рана фаза на дебелина и да им дадат конкретни препораки за понатамошно лекување. Мора да се земат предвид сложената каузална мрежа на генетски фактори, раната социјализација, начинот на живот и влијанието врз животната средина.
ДАК Гезундхајт бара дебелината да се препознае како болест што бара третман, како што тоа го прави СЗО, на пример. Особено, насочената нутритивна терапија за погодените мора да биде одобрена како лек, а со тоа и редовните придобивки за здравствено осигурување. Компанијата за здравствено осигурување создаде концепт за нега кој вклучува нутриционистичка терапија, спортови за рехабилитација и, доколку е потребно, психотерапија. Таа се заснова на упатството С3 на германското друштво за дебелина. Според концептот ДАК, лекарите и нутриционистите треба да им помогнат на пациентите со БМИ од 30 и повеќе да ја сменат својата исхрана на долг рок.
Особено матичните лекари би можеле да играат важна улога како водичи. Од друга страна, баријатриските операции треба да се сметаат само за „последно средство“ кога другите мерки не успеат, според Шваб. Beе имате право на БМИ од 40 или повеќе.
Интернист д-р. Вероника Холенридер од Амбулантскиот центар за дијабетес Унтерхахинг ја потенцираше можната последична штета на ваквите интервенции. Таа самата третираше пациенти неколку пати по операциите што може да се избегнат. Некои од погодените очигледно биле неправилно информирани. Им беше кажано, на пример, дека нивниот дијабетес е трајно излекуван по операција на желудник. Операциите треба да се користат претпазливо, рече Холенридер. Покрај тоа, пациентите не треба да бидат информирани само за краткорочните придобивки, туку и за можните долгорочни проблеми. Во суштина, психолошките причини за дебелината треба да се разгледаат повеќе. „Ние мора да создадеме такви понуди“, побара интернистот. Во нејзината пракса, на пример, група на дебелина се состанува на секои две недели за размена меѓу погодените. Бидејќи постои потреба за долготраен третман, дебелината на Програмата за управување со болести (ДМП) исто така треба да се утврди во законското здравствено осигурување.
Помалку секундарни болести и помалку престој во болница
Според извештајот за грижа на ДАК, сеопфатен концепт за грижа може да го олесни здравствениот систем. Ако 15 проценти наместо претходните само 6 проценти од дебелите лица се третираат според соодветен концепт, тоа ќе биде поскапо на почетокот - ДАК претпоставува 1,28 милијарди евра. Сепак, само со елиминирање на клиничките третмани, подеднакво голема количина ќе се заштеди во рок од десет години. Во овој период, бројот на дебели пациенти би се намалил за два милиони. Во следната деценија, бројот паѓа за уште еден милион. Соодветно на тоа, исто така, ќе се избегнат многу секундарни болести и смртни случаи. „Една каса не може да го стори тоа“, објасни Шваб. Наместо тоа, станува збор за преиспитување на третманот на дебелината.
Баварската министерка за здравство Мелани Хамл (ЦСУ) ја истакна важноста на раната превенција со цел да се спречи дебелината од самиот почеток. Во Баварија, бројот на деца со прекумерна тежина кога започнале со училиште паднал од 3,9 проценти во 2009 година на 3,2 проценти. „Ова оди во вистинската насока“, рече министерот. Проектот „Liveивеј здраво за време на бременоста (GeliS)“ започнува пред породувањето. Прекумерна тежина или прекумерно зголемување на телесната тежина кај идните мајки го зголемуваат ризикот нивните деца да станат дебели, предупреди Хамл.