Концепт на терапија за нарушувања во исхраната
Вежби во разграничување
Концепт на терапија за нарушувања во исхраната
анорексија
Ако е можно, треба да се одржи прелиминарен амбулантски говор во кој се дискутираат условите за терапија, понудите за поддршка, целната тежина и други важни основи, така што засегнатите можат да кажат „Да“ на терапијата однапред.
Ако тежината е многу мала (БМИ под 14 кг/м2), фокусот на почетокот на третманот е да се добие тежина во здравиот опсег. Засегнатите честопати најпрво го сметаат ова за „страшно“, бидејќи се многу нерасположени во „слабиот идентитет“. Сепак, ова откажување од симптомите е од суштинско значење.
Условите и границите на првата фаза на терапијата се прецизно дефинирани во договорот за терапија. Секојдневно се одвива терапевтски разговор еден на еден, постепено се додаваат други области како што се прошетки, посети, учество во настани итн.
Понатамошниот тек на третманот сега е сличен на оној за булимија.
Семејни разговори
За адолесцентни анорексичари кои сè уште живеат дома, подготвеноста на семејството да учествува во семејни разговори е дел од добрата прогноза. На клиниката, постои можност за дополнителна семејна терапија на системска основа. Доколку е потребно, постои можност и за продолжување на дискусиите во нашиот амбулантски оддел по отпуштањето.
Булимија (повраќање) и прекумерно јадење (прекумерно јадење)
Во првата фаза по приемот, силно структуирачкиот концепт поврзан со ракувањето со храна го поддржува развојот на апстиненција на симптомите. Внесувањето храна е точно регулирано преку „воздржано јадење“ со поддршка на „спонзор“ и евентуално придружба на ручек од страна на медицинска сестра.
После ручекот постои таканаречена фаза на терапија во првата фаза на терапијата „Фаза на одмор“, во која пациентите можат да се одморат и релаксираат заедно со медицинска сестра 30 минути и на овој начин да се доживее дека „чувањето“ на храната може да предизвика и пријатни чувства.
Во едно Рамковен договор за терапија, што им се презентира на сите булимични пациенти, се одредуваат индивидуалните чекори и се прават индивидуални договори. Ова вклучува, на пример, дефинирање на основна тежина што ја покажува долната граница на телесната тежина за стационарниот период. Понатаму, прописите за можна криза се поставени како претпазливост.
Многу булимичари се пријатно изненадени од тоа колку е лесно за нив да се откажат од напади на јадење и повраќање под овие структурирани болнички услови, а потоа честопати го мешаат овој прв чекор со нивното закрепнување. Затоа е многу важно постепено да се расклопи оваа корисна структура по неколку недели.
На 'бесплатна храна' и справување со страшната „храна за гоење“ и прехранбената храна што се предизвикува прекумерно, сега се на дневен ред. Оваа фаза е често поврзана со зголемени релапси, што потоа може да предизвика страв кај пациентите дека терапијата е бескорисна, бидејќи тие ја доживуваат истата динамика како и пред терапијата.
Затоа, учењето како разумно да се справите со релапсите е главна тема и е од централно значење за прогнозата по крајот на стационарниот престој. И тука има структурирани понуди за помош покрај групна терапија.
Во Фаза на испуштање структурата на терапијата е дополнително олабавена, самоопределувањето сега е во преден план. Главните теми сега се подготовка за времето по отпуштањето, решавање на проблемите дома, разговори за семејството или партнерот, патувања дома, збогување со клиниката и луѓето кои станаа важни тука, во потрага по амбулантски понуди за поддршка.