Констриктива перикардитис - Причини, симптоми и третман
Под еден Констриктивен перикардитис се разбира дека е компликација на акутно воспаление на перикардот. Ова доведува до лузно ремоделирање на перикардот.
Содржина
Што е констриктивен перикардитис?
Во медицината се носи Констриктивен перикардитис исто така и имињата констриктивен перикардитис или Панцерхерт. Она што се подразбира е задебелување и стврднување на срцевата кеса (перикард) поради зголемено формирање на сврзно ткиво (фиброза). Овој процес е често резултат на акутен перикардитис (перикардитис).
Поради задебелување, срцето повеќе не може лесно да се шири во текот на фазата на полнење. Нормално, перикардот е флексибилна вреќа, слична на сврзното ткиво, што го опкружува човечкото срце. Неговата функција е да го спречи срцето од прекумерно истегнување. Покрај тоа, тенок филм на течност се формира во внатрешноста на перикардот, што му овозможува на важниот орган непречено да се лизне.
причини
Понатаму, вар се акумулира во перикардот. Повеќекратните воспаленија предизвикуваат густина на перикардот со текот на времето, што пак влијае негативно на неговата еластичност. Бидејќи перикардот едвај се движи, срцето е заробено во оклоп, што доведе до името „оклопно срце“.
Ова доведува до нарушувања на активноста на срцето. Причините за перикардитис не можат секогаш да се најдат. Меѓутоа, кај околу 30 проценти од сите погодени луѓе, туберкулозата се смета за предизвикувач на перикардитис констриктива.
Други можни причини се туморни заболувања, зрачење на градниот кош, хронично заболување на бубрезите, како што се уремичен перикардитис и автоимуни заболувања како еритематозус лупус. Предоперативни интервенции се исто така можни предизвикувачи на воспаление.
Симптоми, заболувања и знаци
Бидејќи дијастолното вентрикуларно полнење е под влијание на перикардитис констриктива, ова резултира со знаци на метеж на влијание. Горниот, како и метежот со помало влијание се типични за болеста. Други симптоми може да вклучуваат задржување на вода во телото (едем), зголемување на црниот дроб (хепатомегалија), што често се поврзува со воден стомак (асцит).
Можна е и метеж на бубрезите, во кој водата се акумулира во екстремитетите. Застојот на бубрезите е предизвикан од недостаток на протеини. Честите симптоми исто така вклучуваат отежнато дишење, слаби перформанси, изразено испакнување на вените на вратот и синкава промена на бојата на усните.
Причината за метежот е неподвижноста на перикардот, како резултат на што срцевите комори веќе не добиваат доволно крв и се акумулира венската крв. Намаленото полнење во срцевите комори значи дека телото прима недоволно кислород. Поради оваа причина, срцето често чука во одреден галоп ритам.
Може да се појави и пулсусен парадокс. Друга типична карактеристика на перикардитис констриктива се знаците на десна срцева слабост (десна срцева слабост).
Дијагноза и тек на болеста
Ако постои сомневање за перикардитис констриктива, се препорачува преглед од лекар. Како дел од прегледите, лекарот зема ЕКГ. Со негова помош, констриктивниот перикардитис може да се утврди преку неспецифични промени.
Пред се забележуваат негативи на Т-бранот. Во случај на обемна лузна, може да има и низок напон. Кога го слушате срцевиот ритам, лекарот обично слуша трет дополнителен тон. Ова создава впечаток на галоп ритам. Наглото запирање на полнењето во срцевите комори е одговорно за овој срцев звук.
Со ехокардиографија, зголемено ехо може да се открие во лузните области на перикардот. Намалената срцева подвижност може да се утврди и во рамките на опсервацијата во реално време. Ова доведува до предвремено запирање на вентрикуларното полнење во рамките на дијастолата.
Прегледот на Х-зраци овозможува да се детектираат калцификации. Други корисни методи на испитување се компјутерска томографија (КТ) и магнетна резонантна томографија (МРТ). Компјутеризирана томографија може да ја одреди дебелината на перикардот, додека томографијата со магнетна резонанца дава информации за промените во перикардот.
Текот на перикардитис констриктива зависи од тоа кога се спроведува хируршката постапка. Ако ова е направено предоцна и болеста е веќе добро напредната, веројатно е дека прогнозата е негативна.
Компликации
Исто така, не е невообичаено да се појави зголемен црн дроб, при што обично се повредува и погодениот регион во телото. Воден стомак, исто така, се јавува по правило кај констриктивен перикардитис. Понатаму, бубрезите се неповратно оштетени од болеста. Поради намаленото снабдување со кислород, кожата и усните стануваат сини и оштетувањето на внатрешните органи продолжува, што обично е неповратно.
Доколку не се лекува перикардитис констриктивата, се јавува срцева слабост, што обично доведува до смрт на пациентот. Третманот на перикардитис констриктива може да се одвива со помош на лекови и обично доведува до успех. Како по правило, сепак, неопходна е хируршка процедура за целосно решавање на симптомите на оваа болест.
Кога треба да одите на лекар?
Констриктивниот перикардитис секогаш мора да го третира лекар. Ако не се започне третман, пациентот обично ќе умре. Колку порано се дијагностицира и третира болеста, толку е поголема веројатноста за целосно лекување. Како по правило, констриктивниот перикардитис се манифестира како прекумерна акумулација на вода во телото.
Доколку овие акумулации се појават релативно ненадејно и без одредена причина, секогаш треба да се консултирате со лекар. Воден стомак или силно зголемување на црниот дроб укажуваат на констриктивен перикардитис и треба да го испита лекар. Понатаму, постои здив и недостаток на протеини. Засегнатите се чувствуваат уморни и ослабени и повеќе не можат лесно да учествуваат во секојдневниот живот.
Констриктивен перикардитис може да се дијагностицира интернист или кардиолог. Хируршка интервенција е неопходна за понатамошен третман. Дали констификацијата на перикардитис ќе доведе до намален животен век на пациентот не може генерално да се предвиди.
Третман и терапија
Диуретиците често се користат за лекување на констриктивен перикардитис. Со земање на овие диуретични лекови, телото може да се исцеди од вода, што овозможува олеснување на срцето. Сепак, бидејќи вистинската причина за болеста останува нелекувана со овој пристап, има само ограничен ефект.
Од друга страна, операцијата за ослободување на срцето од лузни перикардиум е поразумна. Постапката се нарекува перикардектомија. Како дел од ова, хирургот отстранува поголем дел од перикардот. Типично, перикардектомијата може да се направи без машина за срце-бели дробови.
Сепак, важно е операцијата да се случи пред да дојде до непосредно оштетување на срцевиот мускул. Понатаму, треба да се обрне внимание на неповратното оштетување на црниот дроб и бубрезите поради метежот. По завршување на постапката, пациентот треба да остане на одделот за интензивна нега неколку дена, така што срцето може да се навикне на новите процеси. Покрај тоа, сè уште постои ризик од срцева слабост по операцијата.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Во констриктивен перикардитис, понатамошниот тек на болеста зависи многу од времето на дијагностицирање и лекување. Затоа, обично не може да се направи општо предвидување и прогноза, така што лицето погодено од оваа болест треба да оди на лекар многу рано.
Меѓутоа, ако перикардитисот констриктива не се лекува, тој не може да заздрави независно. Ова доведува до проблеми со срцето и, во најлош случај, смрт на лицето погодено од срцев удар или друг проблем со срцето. Поради оваа причина, оваа болест секогаш бара третман од лекар. Болеста обично може да се олесни со хируршка интервенција. Обично нема компликации или други поплаки и засегнатото лице може да продолжи да живее без симптоми. Меѓутоа, ако постапката се одложи, сепак може да постои ризик од срцева слабост по постапката. Затоа, ова треба да се направи што е можно порано.
Бидејќи перикардитис констриктивата може да има и негативни ефекти врз другите органи, тие исто така мора да се испитаат. Засегнатото лице исто така може да обезбеди здрав начин на живот со цел да ги ублажи симптомите на оваа болест и исто така да го олесни срцето.
превенција
Не се познати превентивни мерки против констриктивен перикардитис. Во многу случаи, не може да се најде никаква специфична предизвикувачка причина.
После нега
Во повеќето случаи на перикардитис констриктива, засегнатите имаат само неколку или само ограничени мерки за директна нега. Прво и најважно, брзата дијагностика и последователниот третман се многу важни за оваа болест со цел да се спречат понатамошни компликации и поплаки. Не може да заздрави самостојно, и ако не се лекува, перикардитис констриктива може да доведе до смрт на лицето погодено во најлош случај.
Во повеќето случаи, констриктивниот перикардитис се третира со земање разни лекови. Засегнатите треба секогаш да се грижат редовно да се земаат и дозата е точна со цел трајно и трајно да се отстранат симптомите. Ако има какви било прашања или несигурности, пациентите треба да контактираат со лекар.
Понатаму, хируршките интервенции се неопходни во многу случаи. После ваквата операција, засегнатото лице дефинитивно треба да се одмори и да го сфати полесно. Треба да се воздржите од напор или од стресни и физички активности за да не го оптеретувате непотребно телото. Сепак, во многу случаи оваа болест доведува до значително намален животен век на погодените и покрај третманот.
Можете да го направите тоа сами
Бидејќи оваа состојба е генерално фатална, лекарот ќе препорача хируршка интервенција. Во повеќето случаи оваа операција е успешна и констриктивниот перикардитис заздравува. Но, во зависност од тоа колку брзо беше препознаено и третирано, ризикот од срцева слабост останува.
Затоа, на пациентот му се препорачува да зема лекови пропишани од лекар според рецептите. Можно е постојната вишок тежина или преостанатиот задржување на водата треба да се намали. Исхраната со малку сол и нискокалорична е исто така корисна. Дополнета со овошје и зеленчук богато со витамини, производи од цели зрна и малку црвено месо, оваа диета исто така може да ја стабилизира целокупната физичка состојба на пациентот. Во текот на закрепнувањето, лекарот ќе ве посоветува редовно да вежбате, особено вежби за издржливост со низок пулс. Препорачуваме подолги прошетки или пешачење по рамни површини, како и умерени тури со велосипеди или пливање.
Малку стрес и релаксација се добри за смирување на пациентот. Јога или Реики се идеални за ова. Прогресивната мускулна релаксација или медитација на Јакобсон со вежби за дишење се исто така добри можности за намалување на стресот и смирување на срцето. Дури и нови, алтернативни форми на терапија како што се јога за смеа, музичка терапија или ЕФТ терапија со прислушување може да се покаже како збогатување за луѓето кои страдале од перикардитис констриктива.