Контрацептиви на прогестерон - предности и недостатоци - здравје; контрацепција
Контрацептивите со прогестерон се многу ефикасни методи за спречување на бременоста, засновани на администрација на деривати на прогестерон. Тие можат да бидат презентирани во различни форми на администрација:
- орални апчиња (минипили). Можете да ги најдете во форма на фолии од 28 депилули со хормонална содржина, при што треба да се администрира секојдневно опилула, истовремено;
- во форма на инекција (најпознат производ е Депо-Провера). Во овој случај, се прави инјекција на контрацепција, интрамускулно, еднаш на секои 12 недели;
- во форма на имплант (Норплант). Доаѓа во форма на капсули кои се всадуваат поткожно преку мала операција. Откако ќе се вгради, контрацептивниот ефект трае 5 години. Капсулите може да се извлечат во кое било време, со што методот е реверзибилен;
- интраутерински уреди со прогестерон;
- вагинални прстени. Тие содржат прогестерон и фиксирани се во вагината, но помалку се користат.
Без оглед на формата на администрација, механизмот на дејствување е ист, а контрацептивниот ефект се должи на прогестеронот содржан во производот. Прогестеронот спречува бременост главно со инхибиција на овулацијата и задебелување на цервикалната слуз (со што се запира продирањето на спермата од вагината во матката).
Ефективноста на овој вид на контрацептивни производи е многу голема. Инјекциската форма и имплантантот се исклучително лесни за употреба (една инјекција на секои три месеци или една имплантација на секои пет години). За оваа причина, несакани оптоварувања поради грешки во користењето не се јавуваат.
Така, за Депо-Провера, веројатноста дека жената ќе остане бремена во првата година од употребата е само 0,3% (3 жени од 1000 кои го користат овој производ).
За Норплант, веројатноста за забременување е само 0,05% (една жена од 2.000 го користи производот).
Во случај на минипилци, ефикасноста е помала. Ако во услови на употреба без грешка, веројатноста за бременост при првата употреба е 0,5% (5 жени од 1000 корисници забременуваат), во реални услови на употреба (жената заборава да пие апчиња во одредено време), ризикот е 5% (50 жени од илјада корисници забремениле во првата година на употреба).
Контрацептивите со исклучиво содржина на прогестерон имаат низа вообичаени недостатоци, но поради особеностите поврзани со секоја форма на презентација, постојат и дополнителни индивидуални недостатоци или мерки на претпазливост:
1. Тие не можат веднаш да се запрат. Од моментот кога жената што користи Депо-Провера одлучи дека сака да престане да го користи овој метод, мора да почека додека не исчезне ефектот на последната инјекција (6-8 месеци од времето на инјектирање). Во текот на целиот овој период, можните непожелни ефекти може да опстојуваат, предизвикувајќи потреба да се прекине методот: зголемување на телесната тежина, депресија, чувствителност на астма, неправилен менструален циклус. Исто така, може да потрае 6-12 месеци за една жена да остане бремена.
2. Повторувајте инјекции на секои 12 недели, што вклучува нова посета на лекар/канцеларија за планирање на семејство.
3. Алергиски реакции. Иако се ретки, може да се појават алергиски реакции на овој вид на инјекција. Поради оваа причина, пожелно е жената да остане на клиниката уште 20-30 минути по инјекцијата.
4. Промени во плазматските липиди кои можат да го забрзаат почетокот на атеросклерозата и намалена коскена густина, што може да го забрза почетокот на остеопорозата (пушењето може да биде придружен фактор на ризик). Овие ефекти се должат на ниското ниво на естроген во крвта.
1. Тие мора да се земаат секој ден, во одредено време, без пауза.
2. Нивната ефикасност на контрацепција може значително да се намали со администрација на одредени лекови: карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, фенилбутазон, рифампин. Доколку е потребно да се администрира еден од овие лекови, секогаш треба да се комбинира втор метод за безбедност на контрацепција (кондом).