Контрактура на Дупујтрен - Енциклопедија Алтмајерс - Одделение за дерматологија
Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер
Последно ажурирање на: 6 април 2020 година
Синоним (и)
Прв опишувач
дефиниција
Интересно исто така
Хемокините, подгрупа на цитокини, се мали (со големина помеѓу 8 и 10 kDa), хемотактички ефикасни.
Појава/епидемиологија
Акумулација во нордиската културна област (Скандинавија, Северна Германија). Преваленцата во западните цивилизирани држави е 1-17%.
Етиопатогенеза
Честите причини се трауми. Зголемено заболување на црниот дроб, пушачи со истовремено консумирање алкохол и пациенти со дијализа. Делумно наследена како автосомно доминантна одлика, се претпоставува намалена пенетрација и променлива експресивност. Патогенетски, зголемено локално производство на интерлеукин-1, основен фактор на раст на фибробласт и трансформација на факторот на раст бета, доведува до локално размножување на фибробластите и до хиперпродукција на колаген. Конверзија на фибробластите во контрактилни миофибробласти и нарушена апоптоза доведуваат до контрактури во текот на болеста.
манифестација
Најчесто кај мажи од среден до подоцнежен живот. Мажите се погодени 5-10 пати почесто од жените.
локализација
Клиничка слика
Во зависност од сериозноста, се прави разлика помеѓу 4 фази:
- 1 степен: ограничени, опипливи нодули
- 2 степен: почеток на контрактура, мала пречка за продолжување на прстот во основниот зглоб
- 3 степен: Хендикеп на продолжување во средината или во основниот зглоб
- 4-ти степен: Дополнително истегнување на крајниот зглоб и на крајот контрактура на флексија на прстите> 135º
Најчесто еднострани, поретко двострани, притисок или спонтано болни нодуларни индурации на палмарна апонеуроза во близина на зглобот; Контрактура на флексија на улнарните прсти. Во зависност од испитувачот, постојат околу 5% комбинации со следниве фиброматози:
- Индурацио пенис пластика (болест на Пејроние)
- Fibrosis mammae virilis
- Ledderhose-ова болест (плантарна фиброматоза)
Покрај тоа, забележана е појава на келоиди, цироза на црниот дроб, „влошки на зглобовите“ или хумероскапуларен периартритис.
терапија
Табели
Терапија на контрактурата на Дупујтрен
клиника
терапија
1 степен
Окружени, опипливи нодули без контрактура
Физиотерапија, ноќна шина, доколку е потребно, интралезиски глукокортикоиди 1
2 степени
Почеток на контрактура, мало попречување на продолжувањето на прстот во основниот зглоб
Хируршки: Отстранување на целата палмарна апонеуроза, вклучително и здрави делови за да се спречи повторување
3 степени
Хендикеп на продолжување во средината или во основниот спој
4 степени
Дополнително претегнување на крајот на зглобот и на крајот контрактура на флексија на прстите
како степен 2, ако се вклучени флексорните тетиви: издолжување на тетивата, последно средство: ампутација на прстот
Совети)
литература
- Baird KS, Crossan JF, Ralston SH (1993) Абнормален фактор на раст и изразување на цитокин во контрактурата на Дупујтрен. Ј Клин Патол 46: 425-428
- Бренер П и сор. (2001) Контрактура на Дупујтрен во Северна Германија. Епидемиолошка студија на 500 случаи. Траума хирург 104: 303-311
- Дупујтрен Г (1831) Де ла ретракција на доиг на пар афера палмаер. Операција хирургикале, qui convient dans le cas. Ј Унив го држеше Мед Чир од Париз 5: 352-365
- Лопатечки М (2003) Контрактура на Дупујтрен: последователна нега и долгорочни резултати. Ортопада 32: 394-396
- Орландо ЈЦ, Смит WВ, Гулијан Д (1974) Контрактура на Дупујтрен: Преглед на 100 пациенти. Брит Ј пласт Сург 27: 211-217
- Plater F (1614) Observationum in hominis affectibus. Liber I, L. König, Базел, стр. 140
- Вогл А и др. (2005) Кожа и алкохол. Ј Дтч Дерматол Гес 3: 788-790
Препорачани написи
Лангерон и Милочевич, 1930 година
„Вулгарна псоријаза“ генерално го зафаќа типот на плакета или нуммуларниот тип на псоријаза.
Транспонирање крупен преклоп на кожата за да се покрие дефект во форма на дијамант.
Веројатно не е ентитет, туку резервоар за разни бенигни, самоограничувачки дерматози.
Упатување на член (12)
Дополнителни статии (4)
Одрекување
Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.
Автори
Последно ажурирање на: 6 април 2020 година
Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група
Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.
Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.
Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група
Пополнете ги задолжителните информации:
Потврдете ја вашата адреса за е-пошта или наведете докази за членство во специјалистичка група.
Слики (3)
Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер
"Податоци-слика-height =" 1719 "податоци-слика-id =" 5.001.169 "податоци-слика-индекс =" 0 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE4LzA0LzAzLzE2LzIzLzAxLzM3NzkyMGRmLTQ5NGYtNGI4ZC1iN2JhLWJkMmY0NzRhNTQyOS9Qc29yaWFpcyBwYWxtYXJpcyBuZXUuLi4sLC5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = a2c7c6cbd1324da9 'data-image-width =' 1146 '>
Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер
"Податоци-слика-height =" 3300 "податоци-слика-id =" 1.720.395 "податоци-слика-индекс =" 1 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEzLzEzLzU1LzQ0NmU3NWU1LTJlNDgtNDEzMy05YTU3LTc2MTlmNzAxODllOS8xNzIwMzk1LmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = ed5a00f38cc64d42 'data-image-width =' 2690 '>
Сликата kindубезно ја обезбеди: Проф. Др. медицински Питер Алтмајер
"Податоци-слика-height =" 1654 "податоци-слика-id = '104601' податоци-слика-индекс =" 2 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE1LzU3LzQ5LzhmOTQ4ZWY2LTdlYmQtNDlmOC04Zjk4LWQ3M2E1OTJmYWQyMi8xMDQ2MDEuanBnIl0sWyJwIiwidGh1bWIiLCIyMDAweDIwMDBcdTAwM2UiXSxbInAiLCJ3YXRlcm1hcmsiXSxbInAiLCJlbmNvZGUiLCJqcGciXSxbInAiLCJqcGVnb3B0aW0iXV0/file .jpg? sha = e641dddc2863ac62 'data-image-width =' 2455 '>