Конзервативна терапија - Баријатрија - веб-страница на Спитал Лиматтал
За луѓе со прекумерна тежина со БМИ до 35 кг/м2, ние препорачуваме конзервативен метод на третман во повеќето случаи, дополнет со лекови доколку е потребно.
Баријатриски
Нашата палета на третмани
Одредување на составот на телото и лична метаболна анализа
Како дел од конзервативниот третман, работиме со пациентот за да го смениме нивниот животен стил. Ова вклучува промена во исхраната, зголемена физичка активност и какво било психолошко советување. Треба да се избегнуваат екстремни диети и наместо тоа треба да се почитува балансирана исхрана.
Одредување на составот на телото и лична метаболна анализа
Посакуваниот терапевтски ефект во контекст на губење на тежината е промената во составот на телото. Избираме терапевтски методи кои ги намалуваат висцералните маснотии и ја одржуваат загубата на протеини што е можно помала преку хипоенергетска исхрана. Ние ги нудиме следниве мерења:
Анализа на биоелектрична импеданса BIA (со BIA Corpus RX 4004M)
Анализата на биоелектрична импеданса го мери составот на телото. Со нивна помош, успехот во слабеењето може лесно да се разбере.
Мерење на основната метаболичка стапка (со Fitmate PRO)
Со Fitmate PRO ја одредуваме основната метаболичка стапка на калории и создаваме личен план за исхрана заснован на енергетскиот биланс.
Нутритивна терапија
Слабеење е можно со секоја диета што води до дефицит на енергија. Ова може да се постигне со различни принципи на исхрана:
Диета со малку маснотии и јаглени хидрати
Диета со малку јаглени хидрати, маснотии и високо протеини („диета со малку јаглени хидрати“)
Диета со висока содржина на протеини, малку маснотии и малку јаглени хидрати
Диета со мала густина на енергија
Диета со низок гликемиски индекс (ГИ)
Терапија за вежбање
Енергетскиот биланс не може да се поништи само со ограничување на снабдувањето со енергија, но исто така и со зголемување на потрошувачката на енергија. Земајќи ги предвид придружните болести, интензитетот на вежбање и личните спортски преференции, создаваме индивидуален концепт на третман за нашите пациенти.
На пример:
Физичка аеробна кардиоваскуларна активност, три пати неделно, по 30-60 минути секој пат.
Терапија за однесување
Во контекст на конзервативните форми на третман, дебелите пациенти се соочуваат со адаптирачко однесување што го интернализирале во текот на многу години. Затоа, особено внимание посветуваме на обезбедувањето соодветни методи со чија помош ви е полесно да го испробате новото однесување и да го воспоставите на долг рок. Фокусот е на следниве елементи на модификација на однесување:
Заедно со пациентот, одлучуваме од случај до случај дали е наведена терапија за однесување во центарот за компетенции за нутриционистичка психологија или треба да се одвива со избран психотерапевт.
Медицинска терапија
Во принцип, апсорпцијата на енергијата може да се инхибира фармаколошки или да се стимулира потрошувачката на енергија. Некои фармацевтски производи ги прават и двете. По утврдувањето на видот на јадење и какви било претходни болести, утврдуваме соодветна медицинска поддршка за слабеење. Се користат следниве лекови против дебелеење:
Лираглутид
Водете преку намалување на чувството на глад и внесот на енергија до сеопфатно намалување на телесната тежина и телесната масна маса.
Флуоксетин
Инхибицијата на обновувањето на серотонинот кај пресинаптичките неврони доведува до намалување на потрошувачката на енергија со помош на инхибиција на апетит и намалување на слатките желби.
Метформин (класа на бигваниди)
Покрај ефектите врз глуконеогенезата, хиперинсулинемијата и инсулинската резистенција, таа има и дополнителни ефекти врз апсорпцијата на глукозата во цревата. Се користи за стабилизирање на телесната тежина или доведува до умерено слабеење.
Информации за лекари кои упатуваат
Сите информации за лекари кои упатуваат и лекари можете да ги најдете на следниот линк
Вообичаени прашања
Како функционира конзервативниот третман?
Конзервативниот, нехируршки третман на дебелина е индициран со БМИ од 25 кг/м 2 или повеќе - со дистрибуција на маснотии во стомакот. Индивидуална мултифакторна терапија за намалување на телесната тежина е разработена за сите пациенти за време на првичните консултации. Ова вклучува:
Нутриционистичка терапија со воспоставување диета намалена за енергија
Зголемување на физичката активност со воспоставување терапија за вежбање
Воспоставување на бихевиорална терапија, особено за специфични нарушувања во исхраната (нарушување на прекумерно јадење)
Доколку е потребно, започнување на терапија со лекови за поддршка на губење на тежината
Откако ќе бидат поставени целите на терапијата, редовно се одржуваат консултации во клиниката за дебелина на секои два до три месеци. Овие се користат за снимање на намалување на телесната тежина и промени во составот на телото, на пример со помош на мерење на биоелектрична импеданса (БИА). Во моделот на конзервативна терапија, одржувањето на тежината е многу важно, така што е неопходен долготраен третман на пациентот.
Зошто совети за исхрана?
Во теорија, диеталните мерки за слабеење се релативно лесни за објаснување. Реалноста е често потешка. За да се осигури дека спроведувањето е сè уште успешно, услугата за нутриционистички совети во Спитал Лимматтал, меѓу другото, нуди совети на темата прекумерна тежина.
Целта е да се намали телесната тежина и да се стабилизира на долг рок. Ние сакаме да го постигнеме ова со пациент-центрирана и долгорочна грижа преку нутриционистички совети.
Важно е да се дискутира за животните навики на пациентот, како што се навики за јадење и пиење, искуства со претходни обиди за слабеење, однесување при вежбање и управување со стресот. Ова им овозможува на нутриционистите да работат со вас за да развијат стратегии за да ги постигнат своите цели.
Друга област на активност на нутриционистичко советување е грижата и поддршката на пациентите кои ќе решат да бидат подложени на баријатриска хирургија.
Однапред, постои целосно објаснување за тоа како интервенцијата ќе влијае на навиките во исхраната и кои прилагодувања специфични за исхраната се особено важни.
Покрај тоа, посебна диета мора да се следи четири недели пред операцијата. Соодветната инструкција ја дава и нутриционистичката советодавна служба. Целта е да се намали големината на црниот дроб, така што е можна операција со неколку компликации.
По операцијата, важно е да разговарате за непознати искуства во советувањето. Губење на апетит, намалена жед и замор може да се изрази во првите неколку недели по баријатриската хирургија. Ве советуваме и поддржуваме во овие тешкотии. Со цел да се обезбеди доволно снабдување со хранливи материи и да се спречат можните потешкотии за време на курсот, услугата за нутриционистичко советување се одвива редовно по баријатриската хирургија.
Движењето е важно?
Здравата исхрана служи како основа за вашата нормална тежина. Движењето исто така игра важна улога.
По операцијата, од одделот за физиотерапија ќе бидете информирани за сопствената обука за болницата LIMMI во болницата, што може да се започне на амбулантско основа околу три недели по операцијата.
По операцијата, важна е обуката за сила и издржливост. Кога ќе изгубите тежина, маснотиите и мускулите се распаѓаат. Со тренингот поддржувате намалување на телесната тежина и циркулацијата од една страна, а од друга страна му се спротивставувате на мускулното слабеење со тренингот на силата.
Доколку е потребно, се вклучени и други аспекти, како што се подобрување на координацијата и рамнотежата.
Физиотерапија ќе состави индивидуална програма со вас во текот на три до четири состаноци. Со цел да се постигне посакуваниот ефект, индицирана е и важна редовна обука од најмалку две единици неделно.
Дали има лек против дебелеење?
Бидејќи дебелината е многу сложена болест, терапијата со лекови се користи само по проценка на претходните болести и видот на јадење и покрај намалената калорична диета и зголемената физичка активност. Терапијата со лекови мора да биде прилагодена на специфичните потреби на пациентот во посебниот час за консултации.
Лекот против дебелината во моментов не постои.