Копрокултура - бактериолошки преглед ЛОТУС-МЕД

Општи информации и препораки за извршување на тестот: Копрокултурата е основен преглед во микробиолошката дијагноза на синдром на инфективна дијареја. Ова вклучува изолирање на бактерискиот етиолошки агенс на соодветни културни медиуми и негово идентификување врз основа на неговите карактеристики: морфолошки, култивирачки, ензимски и антигенски. Ограничувајќи се на бактериски инфекции, можеме да ги исполниме следниве ситуации во кои е индицирана копрокултура:

инфекции со примарна ентерална локализација и последователна инвазија (септикемичен аспект)
инфекции со исклучиво ентерална локализација во клиничка форма на ентероколитис, дијарејална болест, труење со храна, еволуирајќи во акутна, субакутна, хронична, клинички инепарентна или едноставна порта.
Бактериски инфекции на други системи во кои ентералната локализација е случајна (туберкулоза, антракс)
Промена на структурата на бактериската флора специфична за цревата што може да се појави во некои патолошки ситуации (псевдомембранозен колитис) или како последица на избор на група микроби, по антибиотска терапија.

Во етиологијата на инфективниот дијарејален синдром, пред сè, мора да се земат предвид патогените ентеробактерии, за кои етиолошката дијагноза е задолжителна: Аеробна бактериска флора:

Enterobateriaceaeпатогени:

Салмонелата се состои од над 2300 диференцирани серотипови засновани на соматски O и флагеларни антигени H. Салмонелата влегува во организмот преку дигестивниот тракт и предизвикува 3 различни клинички синдроми: гастроентеритис, сепса со метастатски лезии и цревна треска. Салмонелата може да се групира во: тифусен лосос, етиолошки агенси на цревни трески, има човечко живеалиште (S.typhi, S.paratyphi A, B и C) и нетифусен лосос со животинско и честопати човечко живеалиште (S.typhimurium, S. enteritidis, S. anatum, S.cholerae suis, S.panama, S.agona итн.).
Шигела: етиолошки агенси на дизентерија, се ентероинвазивни бактерии, продираат и се размножуваат во ентероцитот. Биохемиски и антигенски, беа разграничени 4 вида: група А - S.dysenteriae (12 серотипови), група Б - S.flexneri (6 + 2 серотипови), група Ц - S.boydii (18 серотипови) и група Д - S.sonnei (1 серотип што покажува 2 антигени фази S и R).

Енцерихија коли ентеропатоген (ЕПЕЦ произведува шига-како ентеротоксин предизвикува водена дијареја кај деца до 2 години без треска и со намалени воспалителни појави), ентеротоксиген (ЕТЕЦ не е инвазивен, предизвикува водена дијареја кај деца без воспаление и без треска - „патничка дијареја“) ”), Ентерохеморагичен (EHEC припаѓа на серотипот O157: H7, произведува во големи количини ентериотоксин сличен на шига, првично предизвикува водена дијареја која потоа станува хеморагична со интензивен инфламаторен одговор - хеморагичен колитис), ентероинвазивна (EIEC предизвикува сериозно воспаление со треска и дијареја муко-крвава), ентероадхерентна (EAdEC), ентероагрегативна (EaggEC произведува ентеротоксин и хемолизин предизвикувајќи мали деца постојана водена дијареја без треска и без воспаление).

Klebsiella spp. (Синдром на дијареја кај новороденчиња), Serratia marcescens („синдром на црвена пелена“ - со абнормална колонизација со оваа бактерија кај новороденчиња).

Високи грам-негативни бацили: Аеромонас, Алкалигенес, Плесиомонас
Грам-позитивни коки: Staphylococcus aureus: некои сорти на ауреус произведуваат термостабилен ентеротоксин и отпорен на ензими за варење. Енротоксинот проголтан со храна во која се акумулирал предизвикува труење со храна. Заздравувањето се случува спонтано по 24-48 часа со отстранување на токсинот од телото. Ентеротоксигените стафилококи се размножуваат на собна температура во храна како млеко, слатки со млечен крем, месо и месни производи, кои се контаминирани на изворот (крави со стафилококен маститис) или за време на обработката (нехигиенско постапување со персоналот со стафилококи или здрави носители на ентеротоксични стафилококи).

Salmonella spp.,
Shigella spp.,
Е коли (ЕПЕЦ - само за деца