Корона На што може да се надеваме од вакцината - спектар на наука
Имунизација: Што да очекувате од вакцина
Вакцинацијата ве прави имуни - нели? Ова веројатно нема да важи за првите вакцини против Сарс-КоВ-2. „Податоците од студиите на животни покажуваат дека заштитата од инфекција со Сарс-Ков-2 се постигнува преку вакцинација само во одделни случаи“, вели Клаус Цичутек, претседател на институтот Пол Ерлих, германски орган одговорен за Одобрувањето на вакцините е одговорно на последниот брифинг со новинарите претходно овој месец. Зошто е тоа така, и каква корист има вакцината тогаш?
Веднаш на предната страна во трката за вакцина се оние кандидати кои се базираат на иновативни технологии - и тоа значи дека тие исто така имаат имунолошки многу поинаков ефект од конвенционалните вакцини. Традиционалните вакцини најчесто се базираат на патогени протеини, додека новите кандидати за вакцини воведуваат гени Sars-Cov-2 кај вакцинираното лице. Само тогаш генетските информации за вирусот се преточуваат во протеини, кои за возврат треба да предизвикаат имунолошка реакција. Овој принцип е одговорен за осигурување дека овие вакцини се најдалеку во процесот на одобрување. На истражувачите дури не им беше потребен вирусен материјал за да започнат со развој на почетокот на 2020 година. Објавената генска низа беше доволна.
Тоа не е само техничка разлика. Протеинските вакцини се инјектираат во крвотокот - и затоа се надвор од клетките. Вакцините засновани на гени, од друга страна, треба да навлезат во човечките клетки. Сепак, вреди да се надмине оваа тешкотија, како што покажува примерот на најнапредниот кандидат.
Вирусот на шимпанзата како такси
Вакцината AZD1222 развиена на Универзитетот во Оксфорд, која британско-шведската фармацевтска компанија АстраЗенека сака да ја донесе до зрелоста на пазарот, е векторска вакцина. Ова значи дека геномот на Сарс-Ков-2 патува со безопасен вирус што го носи во клетките. Истражувачите од Универзитетот во Оксфорд го вградија во аденовирус: оној што го има само кај шимпанзата, а не кај луѓето.
Иако ова вирусно такси, вклучувајќи ги и гените Сарс-Ков-2, не може да се размножува, прво се влегува во човечките клетки, благодарение на механизмите за инфекција на вирусот. Второ, протеините Сарс-Ков-2 се произведуваат во голем број во човечката клетка по пенетрацијата - ова е обезбедено од геномот на вирусот оптимизиран за оваа намена. Овој процес е многу сличен на вистинска инфекција - и имунолошкиот систем соодветно реагира.
„Вакцината што не предизвикува несакани ефекти не го активира ниту имунитетот“ (Кристијан Минц)
„На почетокот, нашето тело се бори против вирусни инфекции првенствено со клетки“, вели Кристијан Минц, професор по вирусна имунобиологија на Универзитетот во Цирих. „Оксфордската вакцина го произведува токму овој клеточен одговор против Сарс-Ков-2.“ Овие се таканаречени цитотоксични Т-клетки. Тие специфично ги препознаваат клетките заразени со одреден патоген и ги убиваат. Значи, телото ги жртвува своите клетки затоа што тие станале фабрики за вируси.
После инфекција, телото формира мемориски Т-клетки, кои пак ги убиваат заразените клетки во случај на последователна инфекција со истиот патоген. Вакцината од Оксфорд го активира овој механизам. Фактот дека клеточниот имунолошки одговор работи само откако ќе се заразат клетките, е една од причините зошто вакцинираните лица сè уште можат да бидат заразени.
Што значат прекинатите студии?
Оваа сличност со вистинска инфекција исто така може да создаде компликации. Студијата со вакцината од британско-шведската фармацевтска компанија „АстраЗенека“ беше прекината во септември, бидејќи според „Newујорк тајмс“, барем еден пациент имал попречен миелитис, воспаление на ’рбетниот мозок. Таква болест се јавува многу ретко по вирусна или бактериска инфекција - преку абнормално активирање на имунолошкиот систем, на пример кај луѓе со мултиплекс склероза.
„Сосема е можно компликацијата да е предизвикана од вакцинацијата“, вели Кристијан Минц. „Вакцината што не предизвикува никакви несакани ефекти, сепак, не го активира имунолошкиот систем - мора да се најде вистинската рамнотежа, вакцината треба да биде ефективна, но што е можно поштетна.“ Во меѓувреме, тестовите со вакцината Оксфорд надвор од САД се обновени снимен. Но, студијата во фаза III со друга вакцина која се базира на аденовирусен вектор беше прекината поради претходно необјаснив случај на болест кај субјект. Ова е кандидат за вакцина од фармацевтскиот оддел на американската компанија sonонсон и Johnонсон.
Некој би очекувал дека РНК вакцините ќе имаат помалку несакани ефекти. „Предноста на РНК вакцините е тоа што бесплатната РНК само ја активира одбраната“, вели Кристијан Минц. „Како и да е, РНК-то достигнува до клетките послабо отколку со векторската вакцина, така што клеточниот имунолошки одговор е нешто послаб“.
„Очекуваме прво одобрување на почетокот на следната година“ (Клаус Цичутек)
Клер-Ане Сигрист, професор по вакцинологија на Универзитетот во Geneенева и раководител на Центарот за соработка на СЗО за имунологија на вакцини, ги оценува наодите за векторски и РНК вакцини како позитивни. „Обајцата се подобри во предизвикувањето на клеточен имунолошки одговор отколку традиционалните вакцини“, вели лекарот. „Но, и двата типа на вакцини се базираат и на нови процеси кои можат да имаат непознати ризици и да бараат прецизно следење на безбедноста - најмалку шест месеци по вакцинирањето“.
Убиството на заразени клетки од цитотоксични Т-клетки е само првата линија на одбрана на специфичниот (исто така прилагодлив или стекнат) имунолошки систем за време на природна инфекција. По околу седум дена, следат антитела од типот на имуноглобулин G (IgG). Речиси сите одобрени вакцини главно предизвикуваат нивно формирање - таканаречени неутрализирачки антитела. Овие се оние кои се врзуваат за површината на патогените микроорганизми и на тој начин спречуваат продирање на вируси во клетките.
Каков имунитет навистина штити
„Сепак, овие не се нужно доволно ефикасни за да се спречи инфекцијата, особено во случај на респираторни заболувања“, вели Кристијан Минц. „Конвенционалната вакцина против грип, на пример, се состои од убиени вируси и не може да го блокира влезот на вирусот кај луѓето, туку само ја елиминира инфекцијата со нови вируси во рана фаза.“ Бидејќи кога се инјектира во мускулот, вакцината влегува само во крвта, а не во Клетки во него, бидејќи вирусот е деактивиран. Антителата предизвикани од вакцинацијата влегуваат само во крвта. Ова значи дека тие можат да работат само кога патогенот ги надмина мукозните мембрани, односно лицето е веќе заразено.
„Повеќето од овие добро познати вакцини имаат лошо влијание врз постарите луѓе, луѓето со прекумерна тежина и дијабетичарите“, вели Кристијан Минц. Спротивно на тоа, вакцините кои исто така предизвикуваат клеточен имунолошки одговор се веројатно поефикасни во ризичните групи. “Сепак - видете погоре - исто така потенцијално поопасни. И клеточниот имунолошки одговор е исто така послаб кај постарите луѓе отколку кај младите.