Корона Тешката дебелина ја зголемува смртноста - Медицински трибун

Автор: Др. Елке Ручала

Опишан е голем број на фактори на ризик за тежок тек на инфекција со САРС-CoV-2. Еден од нив би можел да биде особено моќен.

Инфекции со САРС-КоВ-2 трчајте исклучително поинаку: некои од засегнатите воопшто не забележуваат ништо или најмногу се жалат на благи симптоми слични на грип. На спротивната страна на Спектар на манифестации се сериозна слабост на белите дробови или повеќе органи до смрт, објасни д-р. Сара Тартоф, епидемиолог на инфекции на Одделот за истражување и евалуација, Кајзер Перманенте Јужна Калифорнија, Пасадена и нејзините колеги.

Научниците подетално ги разгледаа податоците на скоро 7.000 пациенти кои се лекувале за КОВИД-19 помеѓу февруари и мај 2020 година на амбулантско ниво, во нормални или во единици за интензивна нега; вкупно 206 од нив починаа. Колегите бараа Параметри, оние со а помалку поволна прогноза беа поврзани.

Истражувачите го свртеа своето главно внимание на Индекс на телесна маса, поделено на шест степени (види рамка). Во просек беше 30,6 кг/м 2. Потоа проверија како БМИ е поврзан со смртноста. Посебното нешто за нивниот преглед: Тие корегираа за познати други фактори на ризик, како што се дијабетес, висок крвен притисок, претходни срцеви удари, земани лекови и возраст.

Оценки за БМИ според Националниот институт за здравство

2: слаба тежина
18,5-24,9 кг/м 2: нормална тежина
25-29,9 кг/м 2: прекумерна тежина
30-34,9 кг/м 2: Дебелеење од I степен
35–39,9 кг/м 2: Дебелина од II степен
Kg 40 кг/м 2: морбидна дебелина (А. пермања)

Откриле дека ризикот од смрт кај вкупната група на сите заразени лица морбидно дебели беше повеќе од четири пати повисока отколку кај луѓето со нормална тежина (сооднос на ризик 4,18). Подлабока анализа на податоците покажа дека БМИ бил само Мажи со значително зголемен Ризик од смрт беше поврзан. Тежината на телото немаше значително влијание врз шансата за преживување на женските пациенти.

До еден Возраст на пациентот од 60 години БМИ имаше особено силно влијание врз прогнозата во целокупната група. Само кај пациенти на возраст од 61 година и повеќе, возраста стана главен фактор на ризик: за секои дополнителни десет години од животот, ризикот од смрт се зголеми за 127%.

Неколку механизми можат да ја објаснат врската помеѓу прекумерната телесна тежина и потешките болести, вели професорот др. Дејвид Кас, кардиолог на Медицинскиот факултет на Универзитетот Johnон Хопкинс во Балтимор, во својот едиторијал. Ова ги отежнува работите висцерална маст (на кои мажите се повеќе склони од жените) проширување на белите дробови; луѓето со прекумерна тежина имаат поголема веројатност да страдаат од апнеја при спиење, дијабетес и дислипидемија. Покрај тоа, воспалителните фактори од масното ткиво (на пример, лептин, интерлеукин-6) може да промовираат потежок тек на болеста. Во Масното ткиво може да се најде и патем АЦЕ-2 рецептори, за кои е познато дека служат како влезен портал во клетките за вирусот - во поголема густина отколку во белите дробови.

А значително зголемен БМИ е значаен независен фактор на ризик за тешки курсеви COVID-19, заклучува проф. Кас од резултатите. Ова треба да се има на ум кога се грижите за дебели пациенти.

Оток:
1. Тартоф С и сор. Ен практикант Мед 2020; М20-3742; ДОИ: 10.7326/M20-3742
2. Кас Д.А. Ен практикант Мед 2020; М20-5677; ДОИ: 10.7326/M20-5677