Коронарна артериска болест CHD срцев удар - бетанет

1. Кратки информации за болеста

Коронарна срцева болест (КСБ) е една од распространетите болести во Германија. Околу 7 од 100 жени и околу 10 од 100 мажи ќе развијат болест за време на нивниот живот. Во CHD, крвните садови кои го снабдуваат срцето се стеснуваат. Срцето тогаш веќе не прима доволно кислород, што може да има сериозни последици.

Стеснувањето е предизвикано од депозити на маснотии и калциум на внатрешните wallsидови на крвните садови (т.н. плаки). Стеснувањето на крвните садови се нарекува артериосклероза. Артериосклеротичните констрикции значат дека срцето повеќе не се снабдува со доволно кислород. Тогаш срцето повеќе не може да пренесува доволно крв низ телото, особено кога е под стрес, а се јавуваат симптоми како што се болка зад градите, стегање во градите или отежнато дишење. Ако овие поплаки се појават и за време на периоди на одмор, има итна потреба за акција.

CHD може да има опасни по живот последици: срцев удар, срцева слабост, срцеви аритмии и ненадејна срцева смрт.
CHD е неизлечива, но со добар третман, заболените можат да живеат вообичаено нормален живот.

Националното упатство за нега KHK нуди обемни информации за пациентите и специјалистите на www.leitlinien.de/nvl/khk/.

2. Фактори на ризик

Постојат различни околности кои го фаворизираат развојот на CHD. Некои од овие фактори на ризик можат да влијаат на самите погодени.

До влијателно Факторите на ризик вклучуваат:

Чад
Седентарен начин на живот
Неисхранетост и дебелина
Премногу високи нивоа на маснотии во крвта (хиперлипидемија)
дијабетес
Висок крвен притисок (хипертензија)
Психосоцијален стрес или болести како што се стрес и депресија.

Некои фактори на ризик се не може да се влијае, на пр.:

Возраст (ризикот од CHD се зголемува со возраста)
Пол (мажите се погодени малку почесто од жените)
Генетска предиспозиција (артериосклероза кај роднини од прв степен: кај мажи пред 55-та година и кај жени пред 65-та година)

Со усвојување здрав начин на живот со многу вежбање, здрава исхрана и воздржување од пушење, погодените можат да направат многу за да го намалат ризикот од CHD и сериозни последици како што е срцев удар. Повеќе за ова под CHD> Третман.

3. Симптоми

Со CAD, не секогаш има симптоми. Во текот на болеста, симптомите со различна јачина можат да се појават повторно и повторно. Првично, овие се случуваат главно за време на напор и стрес, но подоцна и во мирување.

Најчестите симптоми вклучуваат:

Болка зад градите, често зрачи до грлото, вратот, вилицата, рацете и горниот дел на стомакот
Затегнатост во градите
Отежнато дишење, отежнато дишење
Пот
гадење
Се чувствувате загрозени од животот

Бидејќи овие и слични поплаки можат да се појават и со други болести (на пример, белодробни заболувања), важна е темелна дијагноза (види подолу).

Во Ените често има и други симптоми, на пр. непријатност во горниот дел на стомакот и гадење. Затоа, жените се особено изложени на ризик од CHD или срцев удар непризнат останува, што резултира со повисока стапка на смртност кај жените. Затоа, жените треба сериозно да ги сфаќаат ваквите неспецифични поплаки и да го прегледаат срцето.

3.1. Ангина пекторис

CHD обично се манифестира како таканаречена ангина пекторис. Ангина пекторис е чувство на затегнатост слично на напад во градите.

Ангина пекторис е поделена на 4 степени на сериозност:

Сериозност 1: Нема поплаки со секојдневен стрес, како што се трчање или качување по скали, но со ненадеен или продолжен физички напор
Сериозност 2: Compалби при вежбање како што се брзо трчање, качување по скали после јадење, одење по угорнина, студ, ветер или психолошки стрес
Сериозност 3: Compалби за време на лесен физички напор, како што се одење или облекување
Сериозност 4: Compалби во мирување или со минимален физички напор, како што се мали активности додека седите

А. стабилно Ангина е присутна кога

болката зад градната коска трае само кратко (1-20 мин.),
поплаките се јавуваат под физички или психолошки стрес,
симптомите повторно се подобруваат при мирување (во рок од 5-30 мин.),
симптомите се намалуваат во рок од 5-10 минути по земањето на нитроглицерин.

Од една нестабилен За ангина се зборува кога

напад се случува за прв пат,
нападите се случуваат во состојба на мирување,
нападите се зголемуваат,
нападите траат подолго и подолго,
нападите стануваат се потешки.

4. Последици

CHD може да има сериозни последици и да биде опасна по живот, на пример, ако има срцев удар. КСБ и срцев удар се меѓу најчестите причини за смрт во Германија.

CHD може да има различни последици:

Срцев удар: Срцев удар (миокарден инфаркт) е ненадејна појава што предизвикува уништување на срцевото мускулно ткиво предизвикано од акутен недостаток на кислород. Недостаток на кислород произлегува, на пример, од стегање или затворање на снабдувачките срцеви садови.
Срцева слабост: Кога срцевиот мускул ослабува (срцева слабост), функцијата на пумпање на срцето е патолошки намалена. Ова може да доведе до недоволно снабдување со крв и кислород во телото и до метеж на крв во белите дробови или други органи.
Срцеви аритмии: Во случај на срцеви аритмии, нарушена е нормалната низа на отчукувања на срцето. Причината е патолошки процеси во срцевиот мускул.
Ненадејна срцева смрт: Ненадејната срцева смрт резултира со ненадејна и неочекувана смрт (втор смртен случај) поради срцев удар. Victртвите можат да бидат реанимирани со непосреден електричен удар (дефибрилација).

Исто така се нарекуваат опасни по живот последици од CHD акутен коронарен синдром назначен. Овие вклучуваат нестабилна ангина пекторис, срцев удар и ненадејна срцева смрт.

4.1. Практичен совет за итни случаи

За да можат правилно да реагираат во итни случаи, погодените и нивните роднини треба да бидат добро информирани за мерките за итни случаи. Германското лекарско здружение, заедно со Здружението на законски лекари за здравствено осигурување, создадоа леток во кој се сумира правилното однесување во итен случај. Може да се преземе бесплатно од www.patienten-information.de> Kurzinformationen> Herz und Gefäß> Koronare Herzkrankheit (KHK)> KHK - Однесување во итни случаи.

5. Дијагностика

Темелно испитување е важно со цел да се идентификува CAD и да се испланира вистинскиот третман. Првиот човек за контакт е матичен лекар. За време на таканаречената анамнеза, тој поставува прашања во врска со типичните поплаки, навиките на живот, претходните и постојните болести (исто така кај роднините), како и земаните лекови.

Бидејќи психосоцијалниот стрес (на пример, работен или семеен стрес, недостаток на социјална поддршка) и болести (на пример, депресија, анксиозни нарушувања, шизофренија) можат негативно да влијаат на развојот и текот на CHD, матичниот лекар исто така ќе постави прашања во врска со ова.

За време на физичкиот преглед се мерат тежината, висината, пулсот и крвниот притисок, се следат срцето и белите дробови и доколку е потребно се зема крв.

Ако постои сомневање за CHD, следуваат понатамошни постапки за истрага. Овие се главно:

5.1. Испитување на срцев катетер

Испитувањето на срцевиот катетер (т.н. инвазивна коронарна ангиографија) не е секогаш потребно. Главно се користи за да се провери дали операцијата за премостување на стеснетите крвни садови (т.н. бајпас операција, повеќе информации под КСБ> Третман) има смисла.
Тенка, флексибилна сонда (катетер) се турка низ артерија во препоните или на раката кон срцето. Средството за контраст се инјектира низ катетерот и се прават видливи можни патолошки промени во коронарните артерии со помош на Х-зраци.